Các triệu chứng
Đặc điểm của hội chứng gân peroneal is đau ở khu vực bên ngoài mắt cá, có thể xảy ra chủ yếu khi mắt cá chân bị căng (đặc biệt là khi nâng phần bên trong của bàn chân lên) nhưng đôi khi cũng có khi nghỉ ngơi. Một cái gọi là "xỉn màu đau”Cũng thường được báo cáo, chủ yếu xảy ra vào buổi sáng sau khi thức dậy hoặc sau khi ngồi hoặc nằm trong một thời gian dài. Điều này đau cũng có thể kèm theo sưng tấy ở khu vực bên ngoài mắt cá cũng như đỏ và nóng da ở khu vực này.
Trong một số trường hợp, sự dày lên và cứng của gân peroneal đằng sau bên ngoài mắt cá có thể được cảm nhận, và một yếu cơ có thể cảm nhận được khi cố gắng nhấc mặt ngoài của bàn chân. Triệu chứng sau dẫn đến kiểu dáng đi hơi khập khiễng ở bệnh nhân bị ảnh hưởng. Nếu quá trình viêm lan đến dây thần kinh mặt, đi kèm với các cơ vùng chậu và chịu trách nhiệm cho sự nhạy cảm bên trong của bàn chân và gót chân, nó cũng có thể dẫn đến rối loạn cảm giác và / hoặc đốt cháy cảm giác ở da bàn chân bên ngoài.
Chẩn đoán
Chẩn đoán của một hội chứng gân peroneal thường có thể được thực hiện trên cơ sở của bệnh nhân tiền sử bệnh, nếu bệnh nhân báo cáo cơn đau đặc trưng ở vùng mắt cá ngoài và một lực cơ học bổ sung trước đó lên bàn chân. kiểm tra thể chất của bệnh nhân, một chân rỗng và chân trước Vị trí có xu hướng hướng vào trong so với tư thế thẳng thường dễ nhận thấy, thường kèm theo trục mắt cá chân lệch theo hình chữ O. Nếu bệnh nhân tiền sử bệnh và kiểm tra thể chất không rõ ràng, các thủ tục hình ảnh có thể hỗ trợ chẩn đoán. Các kỹ thuật hình ảnh khác nhau có thể được sử dụng, tùy thuộc vào vấn đề đang gặp phải và những chẩn đoán phân biệt nào cần được loại trừ.
Siêu âm kiểm tra (siêu âm) là phương pháp được lựa chọn để đánh giá gân, vì đây là một phương pháp hiệu quả, đơn giản và tiết kiệm thời gian để phát hiện tình trạng viêm và rách ở gân hoặc vỏ bọc của gân. Chụp cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng để mở rộng hoặc bổ sung siêu âm chẩn đoán và cho phép đánh giá chính xác hơn các quá trình viêm và rách gân. Phù nề ở vùng mắt cá ngoài, điển hình của viêm gân peroneal, cũng có thể được hiển thị rõ ràng hơn trong MRI.
Các cổ điển X-quang của bàn chân chủ yếu cung cấp thông tin về bệnh lý của bộ xương bàn chân (gãy xương), những thay đổi ở mắt cá chân (viêm khớp) và các tình trạng chân có thể xảy ra (bàn chân rỗng hoặc bằng phẳng). Máu mẫu cũng có thể hữu ích cho việc nghiên cứu nguyên nhân của bàn chân, để loại trừ hoặc phát hiện nhiễm trùng và các bệnh viêm thấp khớp trong phòng thí nghiệm trên cơ sở các thông số viêm. Biện pháp điều trị đầu tiên cho một hội chứng gân peroneal thường là một nỗ lực thận trọng, trong đó mục đích chính là làm giảm gân để tạo cơ hội cho tình trạng viêm giảm bớt.
Điều này có thể đạt được bằng cách nẹp, băng hoặc băng vào mắt cá chân, điều này khiến mắt cá chân bất động tạm thời. Các động tác quá tải hoặc hoạt động đã tập luyện trước đó cũng nên giảm hoặc thậm chí dừng hoàn toàn trong vài tuần, đặc biệt là các hoạt động có sự thay đổi hướng nhanh chóng. Làm mát mắt cá chân bên ngoài bằng túi đá trong khoảng thời gian 10-20 phút cũng có thể giúp giảm các triệu chứng.
Điều trị song song với thuốc giảm đau và chống viêm (ví dụ: ibuprofen or diclofenac) là có thể, điều này có thể làm giảm viêm trong gân peroneal. Trong một số trường hợp, tiêm trực tiếp cortisone- hỗn hợp thẩm mỹ vào vùng da bị viêm gân cũng có thể hữu ích để giảm viêm và ức chế đau tại chỗ. Nếu nguyên nhân gây viêm là nhiễm trùng do vi khuẩn, đôi khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh.
Ngoài ra, bạn nên tham khảo ý kiến của một nhà vật lý trị liệu, người có các bài tập tăng cường cụ thể cho phần dưới Chân cơ bắp có thể được thực hiện để bù đắp mất cân đối cơ bắp và củng cố các xương mác. Nếu xuất hiện tình trạng bất ổn ở bàn chân, việc bù đắp cho lót chân cũng có thể làm giảm đáng kể gân peroneal, vì vậy, ví dụ, một chiếc đế có vùng cắt bên dưới cổ chân xương có thể sửa sai vị trí ở những bệnh nhân có vòm cao. Nếu liệu pháp bảo tồn không thành công, nếu quá trình viêm rất nghiêm trọng và tiến triển, hoặc nếu có thể có các biến thể xương về mặt giải phẫu chẳng hạn như lao xương nổi rõ hoặc xương lồi, thủ thuật điều trị phẫu thuật có thể là một lựa chọn thay thế tốt.
Phương pháp phẫu thuật phụ thuộc phần lớn vào mục tiêu theo đuổi và nguyên nhân cơ bản của hội chứng gân bánh chè. Có thể làm sạch vết viêm gân (bóc tách, cắt bỏ bao hoạt dịch), làm nhẵn các gân hoặc rãnh của chúng, sửa chữa các vết rách hoặc vết rách của gân, phục hồi khoang võng mạc quanh tế bào hoặc cắt lại bao lao. Trong trường hợp dị tật bàn chân lớn, thậm chí thay đổi sự sắp xếp của xương bàn chân phía sau (phẫu thuật cắt xương calcaneus hai bên) hoặc ổn định dây chằng bên ngoài mắt cá chân có thể là liệu pháp duy nhất để khắc phục vấn đề.
