Điều trị | Hội chứng mất dịch não tủy

Sự chữa trị

Việc điều trị hội chứng mất dịch não tủy đại diện cho cái gọi là sơ đồ từng bước. Trong hầu hết các trường hợp, một nỗ lực điều trị bảo tồn-chờ và khám lần đầu tiên được thực hiện với việc nghỉ ngơi tại giường trong 3 ngày. Việc đóng cửa tự phát của CSF không phải là hiếm lỗ rò xảy ra trong giai đoạn này.

Nếu đây không phải là trường hợp, một cái gọi là thắt lưng máu bản vá được thực hiện trong bước tiếp theo. Trong quy trình này, một hỗn hợp của chính bệnh nhân máu và một phương tiện tương phản phóng xạ được tiêm vào không gian xung quanh cột sống màng não (khoang ngoài màng cứng). Sự tích tụ chất lỏng này bây giờ sẽ đè lên khuyết tật hở gây ra của tủy sống da và trong nhiều trường hợp dẫn đến sự thoái lui hoàn toàn của các triệu chứng.

Vị trí chính xác của chất lỏng được bơm vào được đảm bảo bằng một X-quang hình ảnh. Thủ tục thường đơn giản và có thể được thực hiện tại phường. Trong trường hợp lựa chọn điều trị này không làm giảm các triệu chứng, phẫu thuật hiện có sẵn như là lựa chọn điều trị cuối cùng.

Điều này thường được thực hiện bằng kính hiển vi và vết rách được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc keo dính. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng của hội chứng mất dịch não tủy và một triệu chứng ban đầu nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật có thể được sử dụng như là lựa chọn điều trị đầu tiên. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể hết triệu chứng ngay sau khi phẫu thuật.

Máu các bản vá luôn được sử dụng khi không có sự đóng cửa tự phát của CSF lỗ rò sau khi nghỉ ngơi đầy đủ trên giường. Thủ thuật này thường được ưa chuộng hơn phẫu thuật vì dễ sử dụng và tỷ lệ biến chứng cực kỳ thấp. Hỗn hợp máu của chính bệnh nhân được lấy từ tĩnh mạch và X-quang môi trường tương phản được sử dụng như một miếng dán máu.

Cái sau cho phép kiểm tra vị trí tiếp theo của miếng máu. Tỷ lệ nhu cầu đối với loại điều trị này là khoảng 85%. Trong trường hợp không phản hồi, quy trình có thể được lặp lại nhiều lần. Ngoài ra, ngoài miếng dán máu vùng thắt lưng, trong đó toàn bộ khoang ngoài màng cứng (khoảng trống trong tủy sống) được lấp đầy, có thể áp dụng liệu pháp này cục bộ hơn. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi một bản địa hóa chính xác của khiếm khuyết.