Điều trị
Sự mở rộng của tuyến giáp nên luôn luôn được làm rõ bởi một bác sĩ. Ban đầu chỉ đơn thuần mở rộng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu tuyến giáp đạt đến thể tích khoảng 2 lít (giá trị tiêu chuẩn 20-60 mililit), biến dạng tư thế và suy cái đầu và cổ các chuyển động được mong đợi do chỉ có trọng lượng.
Điều này có thể dẫn đến biến dạng tư thế vĩnh viễn, đơn giản là do trọng lượng cao, không hợp lý. Ngoài ra, cực phì đại tuyến giáp ảnh hưởng tự nhiên đến đường hô hấp và tiêu hóa, dẫn đến thở vấn đề và khó nuốt. Đây là cách hành động thuận lợi nhất trong trường hợp sự mở rộng gây ra bởi i-ốt thiếu hụt và không phải do di căn khối u, u tuyến hoặc bệnh ác tính khác.
Như vậy, ung thư biểu mô tuyến giáp nói chung có tỷ lệ sống sót sau 5 năm tốt là 60-90% nếu được điều trị sớm. Tuy nhiên, đối với ung thư tuyến giáp bất sản, tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ là 10%, điều này cho thấy thậm chí sự mở rộng của tuyến giáp có thể gây tử vong. Do đó cần được bác sĩ gia đình làm rõ kịp thời.
Tuy nhiên, do sự phát triển chậm, bệnh nhân thường đợi đến thời điểm cuối cùng, nếu không sẽ không cảm thấy khó chịu. Về nguyên tắc, có 3 cách tiếp cận điều trị để điều trị phì đại tuyến giáp. Tất cả chúng đều có các chỉ định khác nhau, cũng như ưu điểm và nhược điểm.
Thứ nhất, điều trị bằng thuốc bằng cách thay thế tuyến giáp bị thiếu kích thích tốvà quản lý iốt.Để lấy ví dụ trước, nếu đủ 100 ô i-ốt có sẵn để sản xuất đủ tuyến giáp kích thích tố đối với cơ thể, 100 tế bào tuyến còn lại có thể được phân phối, chúng trở nên thừa và có thể bị phá vỡ. Do đó tuyến giáp sẽ co lại. Sự thay thế của tuyến giáp kích thích tố cũng có tác dụng bổ sung là tuyến giáp không bị kích hoạt thêm TSH thông qua mạch điều hòa thyrotropic - TSH cuối cùng kích thích mô tuyến giáp phát triển và sản xuất.
Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc chỉ có thể được sử dụng nếu không có đồng thời cường giáp. Rốt cuộc, nếu i-ốt được sử dụng, sau đó người ta sẽ đổ thêm dầu vào lửa và cung cấp cho tuyến giáp thêm “nhiên liệu” để sản xuất nhiều hormone hơn. Ngoài ra, bất kỳ khối u hoặc ung thư biểu mô nào (không thể kiểm soát) trong tuyến giáp không được cung cấp i-ốt, vì chúng không thể kiểm soát và có thể tiếp tục phát triển.
Điều trị bằng thuốc được đưa ra trong khoảng thời gian từ một đến một năm rưỡi, nhưng cần phải theo dõi và kiểm soát suốt đời. Phương pháp điều trị thứ hai là phẫu thuật. Nó được chỉ định khi nghi ngờ ung thư biểu mô tuyến giáp, hoặc khi khí quản và thực quản bị thu hẹp.
Các nốt lạnh và các khối u ác tính nghi ngờ cũng có thể là một lý do để phẫu thuật. Nguy hiểm khi phẫu thuật là mô tuyến giáp đã phát triển thành các cấu trúc liền kề và xâm nhập vào chúng. Cụ thể, dây thần kinh tái phát thanh quản và tàu cung cấp não có thể bị ảnh hưởng.
Một cái gọi là chứng liệt dương tái phát, xảy ra sau khi thiệt hại đối với dây thanh âm thần kinh, kết quả là một hoặc cả hai nếp gấp thanh nhạc không còn khả năng di chuyển. Mặc dù tỷ lệ biến chứng của phẫu thuật tuyến giáp chỉ là 1%, nhưng việc luyện giọng là cần thiết sau dây thanh âm tê liệt để giọng nói không bị khàn vĩnh viễn. Các tàu cung cấp não cũng có thể bị thương, mặc dù rủi ro không quá nhiều từ việc cung cấp không đủ máu đến não như do chảy máu quá nhiều trong cổ.
Bộ não được cung cấp với máu thông qua tổng số 3 lớn tàu, vì vậy chấn thương đối với một trong ba bình có thể dễ dàng được bồi thường. Tuy nhiên, chảy máu trong cổ không phải là không có hậu quả của nó, vì rất nhiều máu có thể bị mất ở đây và áp suất trong các bình tương đối cao do gần với tim. Tuy nhiên, phẫu thuật struma là một trong những phẫu thuật tiêu chuẩn, và thường được thực hiện mà không có biến chứng.
Các hoạt động nhỏ chỉ để lại một vết sẹo nhỏ và mỏng dưới thanh quản. Vết sẹo này ban đầu sẽ hơi đỏ nhưng trong quá trình hoạt động sẽ khó có thể nhìn thấy được. Sau khi phẫu thuật, điều trị suốt đời với L-thyroxin và iốt thường là cần thiết, vì cơ thể trước hết muốn sản xuất lại mô tuyến giáp bị thiếu.
Để ngăn chặn điều này, các loại thuốc nêu trên được sử dụng. Việc dừng lại sẽ dẫn đến tăng trưởng mới. Lựa chọn điều trị thứ ba và cuối cùng là liệu pháp radioiodine.
Trong liệu pháp này - nói một cách đơn giản - iốt phóng xạ được đưa vào tuyến giáp, sau đó sẽ phá hủy nó từ bên trong. Bí quyết đặc biệt của phương pháp này là iốt phóng xạ chỉ được hấp thụ bởi tuyến giáp chứ không phải bất kỳ tế bào nào khác của cơ thể. Điều này đảm bảo một phương pháp điều trị chính xác tuyệt đối.
Vì chỉ có các tế bào tuyến giáp hấp thụ i-ốt nên các đồng vị i-ốt phóng xạ được tích tụ trong các tế bào của tuyến giáp. Ở đó, chúng tỏa ra năng lượng cao vào các mô xung quanh. Vì sau khi áp dụng (bằng miệng), bản thân bệnh nhân phát ra chất phóng xạ và do đó có thể gây hại cho người khác, nên luật pháp yêu cầu phải ở tối thiểu 48 giờ trong một tòa nhà chống bức xạ. Liệu pháp phóng xạ cũng có thể cần thiết như một phương pháp điều trị trước trước khi phẫu thuật.
