Tổng quan ngắn gọn
- Triệu chứng: tiết nước bọt, buồn nôn, nôn, viền nướu sẫm màu, khó tập trung, rối loạn giấc ngủ, tâm trạng chán nản, run rẩy, rối loạn thị giác và rối loạn thính giác
- Nguyên nhân: Hít phải hơi thủy ngân độc hại, nuốt phải thủy ngân qua da và niêm mạc, ăn cá nhiễm thủy ngân, vô tình nuốt phải thủy ngân lỏng
- Điều trị: tránh nguồn gây độc, dùng than hoạt, điều trị loại bỏ, điều trị triệu chứng
- Ngộ độc thủy ngân là gì? Ngộ độc cấp tính hoặc mãn tính với thủy ngân kim loại nặng độc hại (Hg).
- Chẩn đoán: Triệu chứng điển hình, phát hiện thủy ngân trong máu, nước tiểu và tóc
- Phòng ngừa: Tuân thủ các biện pháp bảo vệ tại nơi làm việc, thay thế nhiệt kế thủy ngân cũ bằng các thiết bị hiện đại; không trám răng bằng amalgam cho trẻ em, phụ nữ có thai và đang cho con bú, phụ nữ mang thai: chỉ đánh cá từ các trang trại được kiểm soát thực phẩm
Các triệu chứng của ngộ độc thủy ngân là gì?
Triệu chứng ngộ độc thủy ngân cấp tính:
- Niêm mạc bị bỏng
- Tiết nước bọt
- Buồn nôn
- Ói mửa
- Đau bụng
- Lượng nước tiểu thấp
Triệu chứng ngộ độc thủy ngân mãn tính:
- Viêm và loét niêm mạc miệng
- Rìa tối ở đường viền nướu
- ngứa
- Triệu chứng tâm lý: cáu kỉnh, thay đổi tâm trạng, thiếu tập trung, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, rối loạn tâm thần
- Trong trường hợp tổn thương hệ thần kinh trung ương: run, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn thị giác, rối loạn thính giác
- Trọng lượng mất mát
- Tổn thương thận: lượng nước tiểu ít hoặc không còn sản xuất nước tiểu nữa
Ngộ độc thủy ngân đến từ đâu?
Thủy ngân đi vào cơ thể qua nhiều con đường:
Hít phải hơi thủy ngân (hấp thụ qua đường hô hấp).
Thủy ngân hít vào là nguy hiểm nhất. Nó xâm nhập vào máu qua phổi và từ đó đến não, nơi nó gây ra tổn thương thứ cấp nghiêm trọng.
Miếng trám Amalgam không gây nguy hiểm cho bản thân người đeo. Mặc dù chúng có một nửa thủy ngân và điều này có thể được phát hiện trong cơ thể những người được trám bằng hỗn hống nhưng lượng thoát ra từ chất trám là nhỏ và được coi là vô hại.
Một số mối nguy hiểm còn đến từ việc nhiệt kế đo sốt bị hỏng, đặc biệt đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Đối với người lớn, lượng thủy ngân trong nhiệt kế lâm sàng quá nhỏ để gây ra những phàn nàn về sức khỏe.
Thủy ngân xâm nhập vào động vật qua nước thải công nghiệp bị ô nhiễm. Các loài cá săn mồi như cá mập, cá kiếm và cá ngừ cũng như các loài cá già bị ô nhiễm đặc biệt. Ngộ độc thủy ngân mãn tính do ăn cá còn được gọi là bệnh Minamata, được đặt tên theo vụ ngộ độc thủy ngân hàng loạt ở thành phố Minamata của Nhật Bản vào giữa những năm 1950.
Hấp thu qua da và màng nhầy (hấp thu qua da).
Một số loại thuốc mỡ (ví dụ để tẩy trắng da), thuốc nhỏ mắt hoặc chất lỏng của kính áp tròng có chứa một lượng nhỏ thủy ngân.
Chuyển từ mẹ sang con (hấp thu qua nhau thai)
Thủy ngân là nhau thai. Điều này có nghĩa là nó truyền từ mẹ vào máu của thai nhi qua nhau thai. Ở trẻ bị ảnh hưởng, sự phát triển thể chất và tinh thần thường bị suy giảm.
Điều trị ngộ độc thủy ngân cấp tính
Ngộ độc cấp tính, chẳng hạn như sau khi vô tình nuốt phải một lượng lớn thủy ngân, cần được điều trị ngay lập tức. Mục đích ở đây là loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể càng nhanh càng tốt để tránh hậu quả nghiêm trọng.
Liệu pháp bài tiết: Các hoạt chất dimercaptopropane sulfonic acid (DMPS) và D-penicillamine giúp đào thải độc tố ra khỏi cơ thể. Các bác sĩ gọi những tác nhân này là thuốc giải độc. Chúng liên kết với thủy ngân và tạo thành các hợp chất không hòa tan (chelate) mà cơ thể không hấp thụ được. Thay vào đó, chúng được bài tiết qua thận.
Điều trị ngộ độc thủy ngân mãn tính
Liệu pháp bài tiết: DMPS cũng được sử dụng trong ngộ độc thủy ngân mãn tính để tạo điều kiện đào thải độc tố qua thận.
Vitamin: Vitamin B1 thúc đẩy bài tiết kim loại nặng.
Điều trị triệu chứng: Nếu các triệu chứng khác xảy ra, chúng cũng được điều trị. Ví dụ, trong trường hợp phơi nhiễm thủy ngân mãn tính, ngứa dữ dội thường phát triển trên da, tình trạng này có thể thuyên giảm bằng thuốc mỡ thích hợp.
- Thu thập các giọt thủy ngân. Ví dụ, sử dụng một miếng băng dính hoặc quét chúng lên.
- Đặt các hạt vào hộp thủy tinh kín khí và đưa chúng đến điểm thu gom chất thải nguy hại. Xin đừng vứt chúng vào rác thải sinh hoạt!
- Tránh hút bụi các hạt bằng máy hút bụi. Nếu điều này là không thể tránh khỏi, hãy mang túi máy hút bụi được bọc kín đến điểm thu gom chất thải nguy hại!
- Thông gió phòng thật kỹ!
Quá trình ngộ độc thủy ngân phụ thuộc vào lượng thủy ngân xâm nhập vào cơ thể ở dạng nào và bao nhiêu. Các bác sĩ phân biệt ngộ độc cấp tính và mãn tính.
Quá trình ngộ độc thủy ngân cấp tính
Quá trình ngộ độc thủy ngân mãn tính
Ngộ độc thủy ngân mãn tính thường không được chú ý trong một thời gian. Vì chỉ một lượng nhỏ chất độc xâm nhập vào cơ thể nên các triệu chứng phát triển âm thầm trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.
Tiên lượng
Tiên lượng của ngộ độc thủy ngân phụ thuộc vào lượng thủy ngân đã ăn vào và liệu tổn thương cơ quan (gan, thận, hệ thần kinh trung ương) đã xảy ra hay chưa.
Trong trường hợp ngộ độc cấp tính được nhận biết và điều trị kịp thời thì tiên lượng tốt. Sau khi bị ngộ độc mãn tính, tổn thương thường không thể phục hồi được.
Ngộ độc thủy ngân là gì?
Ngộ độc thủy ngân (mercurialism, nhiễm độc thủy ngân) là thuật ngữ các bác sĩ dùng để mô tả ngộ độc cấp tính hoặc mãn tính với thủy ngân kim loại nặng (tiếng Latin: hydrargyrum, ký hiệu trong bảng tuần hoàn: Hg).
Thủy ngân là gì?
Ở nhiệt độ phòng, nó bắt đầu bay hơi từ từ, tạo thành hơi độc không mùi và do đó con người không thể nhận ra. Hơi cũng nặng hơn không khí nên chìm xuống đất, đó là lý do tại sao trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đặc biệt gặp nguy hiểm.
Thủy ngân tồn tại ở ba dạng:
Muối thủy ngân vô cơ: Xuất hiện trong mỹ phẩm (đặc biệt là trong các loại thuốc mỡ tẩy trắng như “thuốc mỡ trị tàn nhang”).
Thủy ngân liên kết hữu cơ: Xuất hiện ở cá bị nhiễm thủy ngân (cá già, cá săn mồi như cá mập, cá kiếm, cá ngừ), chất bảo quản trong thuốc nhỏ mắt và dịch lỏng kính áp tròng, vắc xin, dung dịch giảm mẫn cảm
Thủy ngân nguy hiểm như thế nào?
Hơi thủy ngân hít vào trong thời gian dài là nguy hiểm nhất. Thủy ngân đi vào máu qua phổi và tích tụ trong các cơ quan nội tạng và não. Điều này dẫn đến tổn thương cơ quan vĩnh viễn, đôi khi gây tử vong nếu không được điều trị.
Mặt khác, thủy ngân lỏng ít nguy hiểm hơn vì cơ thể không hấp thụ mà thải ra ngoài qua phân.
Khám và chẩn đoán
Để xác định lượng thủy ngân trong cơ thể, bác sĩ thực hiện các xét nghiệm sau:
Xét nghiệm máu: Thủy ngân chỉ được tìm thấy trong máu trong một thời gian ngắn vì nó nhanh chóng lắng đọng trong các cơ quan nội tạng như gan hoặc thận. Do đó, xét nghiệm máu chỉ cung cấp thông tin về việc tiếp xúc với thủy ngân hiện tại hoặc gần đây.
Phân tích tóc: Thủy ngân hữu cơ (tiêu thụ cá bị nhiễm thủy ngân) được tích hợp vào chân tóc và do đó có thể dễ dàng phát hiện thông qua phân tích tóc.
Nếu các giá trị đo được vượt quá “giá trị HBM-II” do Ủy ban giám sát sinh học con người xác định, thì sức khỏe có thể bị suy giảm và bệnh nhân sẽ được điều trị thích hợp.
Phòng chống
Kể từ tháng 2018 năm 15, hỗn hống không còn được sử dụng trong điều trị nha khoa cho răng sữa, trẻ em dưới XNUMX tuổi và phụ nữ mang thai và cho con bú. Phụ nữ mang thai cũng được khuyên chỉ nên tiêu thụ cá từ những nguồn được giám sát bởi các quy định về thực phẩm.
Trong trường hợp tiếp xúc với thủy ngân tại nơi làm việc, điều quan trọng là phải tuân theo các biện pháp bảo vệ do người sử dụng lao động cung cấp.
