thủy, Còn gọi là nước thoát vị, là một thay đổi trong tinh hoàn, lành tính và thường xảy ra mà không đau. Nó tích lũy nước trong bìu.
Hydrocele là gì?
A thủy tinh có thể chỉ xảy ra trên tinh hoàn, hoặc / và cả trên thừng tinh. Có cả một nguyên nhân chính, tức là một bẩm sinh thủy tinh, và thứ yếu, tức là một hydrocele có được. Do đó, điều này có thể phát triển trong quá trình sống do các nguyên nhân khác nhau. Hydrocele nguyên phát có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên và thường tự thoái triển mà không cần điều trị trong những tháng đầu đời. Một chứng hydrocele bẩm sinh như vậy không phải là hiếm. Ngoài ra còn có một dạng hydrocele đặc biệt, hydrocele cấp tính. Nó có thể do chấn thương, xuất huyết hoặc nhiễm trùng. Dạng này khác với hai dạng kia ở dạng nặng đau.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hydrocele khác nhau. Trong bệnh hydrocele nguyên phát, nguyên nhân là do giai đoạn phát triển trong bụng mẹ. Các phúc mạc phình ra theo hình phễu vào bìu, diễn ra trong cơ thể thai nhi và thoái triển về sau. Nước sau đó có thể tích tụ ở đó, tạo thành hydrocele. Các tinh hoàn của đứa trẻ đi xuống từ khoang bụng vào bìu chỉ một thời gian ngắn trước khi sinh hoặc trong năm đầu tiên của cuộc đời. Khi làm như vậy, chúng phải trượt qua phần nhô ra nói trên, thường sẽ đóng lại sau đó. Nếu không đúng như vậy, một hydrocele có thể hình thành ở đó hoặc nếu nó không đóng hoàn toàn, thậm chí thoát vị bẹn. Hydrocele thứ cấp có thể ảnh hưởng đến trẻ em nam hoặc người lớn trong suốt cuộc đời. Có một số tác nhân gây ra điều này, chẳng hạn như viêm tinh hoàn or mào tinh hoàn (xem viêm mào tinh hoàn). Ngoài ra, chấn thương hoặc khối u tinh hoàn có thể dẫn đến một hydrocele. Hydrocele cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ suy tĩnh mạch từ tinh hoàn (giãn tĩnh mạch thừng tinh).
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hydrocele có thể tự biểu hiện với các triệu chứng rất khác nhau. Tinh hoàn bị sưng là điển hình của điều kiện. Mức độ sưng tinh hoàn phụ thuộc chủ yếu vào vị trí và mức độ tích tụ dịch. Trong giai đoạn đầu, hydrocele thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào khác. Chỉ khi tinh hoàn to lên thì các triệu chứng khác mới xuất hiện, chẳng hạn như đau nhói đau hoặc cảm giác áp lực hoặc nặng nề. Trong một khóa học nghiêm trọng, một bìu cấp tính xảy ra, có liên quan đến đau dữ dội. Hydrocele cấp tính có thể dẫn đến sưng tinh hoàn nghiêm trọng. Ngoài ra còn có tăng nguy cơ phát triển vô sinh. Nhiều người bị ảnh hưởng cũng nhận thấy cảm giác đau nhói ở vùng bìu. Bên ngoài, một hydrocele có thể được nhận biết chủ yếu bằng sự sưng tấy của tinh hoàn. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, chảy máu cũng có thể xảy ra, biểu hiện bằng một phần bìu có màu đỏ. Hydrocele bẩm sinh đôi khi tự thoái triển. Tuy nhiên, hydrocele hoặc thoát vị bẹn có thể xảy ra, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, tinh hoàn bị ảnh hưởng sẽ chết.
Chẩn đoán và khóa học
Hydrocele được chẩn đoán với sự trợ giúp của các cuộc kiểm tra khác nhau, lần đầu tiên là sờ nắn bởi bác sĩ. Tại đây xác định được vùng bìu có bị sưng và có các biểu hiện bất thường bên ngoài khác hay không. Trong hầu hết các trường hợp, một siêu âm kiểm tra được thực hiện để xác nhận sự hiện diện của một hydrocele. Quá trình của một hydrocele nói chung là tích cực, vì nó là một thay đổi lành tính của tinh hoàn. Hydrocele chính thường có thể tự khỏi và không cần điều trị. Trong trường hợp thứ phát, mặt khác, nguyên nhân nên được điều trị. Phẫu thuật cũng có thể cần thiết nếu hydrocele vẫn tồn tại. Tuy nhiên, tiên lượng vẫn khả quan.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, hydrocele không gây ra bất kỳ biến chứng hoặc khó chịu cụ thể nào. Sự thay đổi ở tinh hoàn trong trường hợp này là lành tính và bệnh nhân thường không gây đau đớn. Các tinh hoàn tương đối sưng và chứa đầy nước. Nếu không điều trị, đau trong tinh hoàn có thể xảy ra trong quá trình tiếp theo của bệnh này, nhưng trong trường hợp đầu tiên, nó không xảy ra.Đau tinh hoàn là một triệu chứng rất khó chịu cho người đàn ông và có thể dẫn làm giảm chất lượng cuộc sống một cách nghiêm trọng. Người bị ảnh hưởng có vẻ trầm cảm do chứng tràn dịch tinh mạc và không còn tích cực tham gia vào đời sống xã hội. Hơn nữa, những phàn nàn về tâm lý và trầm cảm có thể phát triển nếu hydrocele không được điều trị. Đau khi nghỉ ngơi cũng có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ vào ban đêm. Trong nhiều trường hợp, không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu tình trạng thoát vị không tự khỏi, có thể phẫu thuật để làm giảm các triệu chứng. Trong trường hợp này, không có biến chứng cụ thể nào xảy ra. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng bởi hydrocele.
Khi nào thì nên đi khám?
Hydrocele phải được bác sĩ kiểm tra trong mọi trường hợp. Vì thoái hóa cũng có thể biến thành khối u ác tính nên việc chẩn đoán và điều trị sớm bệnh luôn có tác dụng tích cực cho quá trình phát triển sau này và có thể ngăn ngừa các biến chứng. Một bác sĩ nên được tư vấn cho hydrocele bất cứ khi nào có sưng trên tinh hoàn. Tình trạng sưng tấy này xảy ra chủ yếu mà không có lý do cụ thể và vĩnh viễn. Đau thường không xảy ra. Tích tụ nước cũng có thể được nhìn thấy trên tinh hoàn. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi mới có cảm giác đau hoặc cảm giác khó chịu khác trên tinh hoàn. Do đó, nếu các triệu chứng của hydrocele xảy ra trong một thời gian dài hơn và không tự biến mất, bạn cần phải đến gặp bác sĩ tiết niệu trong mọi trường hợp. Việc điều trị cũng thường diễn ra tại văn phòng bác sĩ tiết niệu và có thể hạn chế hoàn toàn chứng tràn dịch tinh mạc. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi căn bệnh này.
Điều trị và trị liệu
Nếu một hydrocele bẩm sinh cũng không có thoát vị bẹn, đứa trẻ bị ảnh hưởng ban đầu không cần điều trị vì sự tích tụ nước sẽ tự giải quyết. Nếu chứng tràn dịch tinh mạc vẫn chưa thuyên giảm vào cuối năm đầu tiên của cuộc đời, phẫu thuật sẽ là cần thiết. Đây chỉ là một thủ thuật nhỏ, trong đó một vết rạch được thực hiện ở bẹn để đóng kết nối giữa phúc mạc và bìu ở đó. Trong trường hợp xấu nhất, một hydrocele sẽ hình thành trở lại sau một vài tháng, nhưng điều này hiếm khi xảy ra. Trong trường hợp của hydrocele thứ cấp, điều trị được bắt đầu để điều trị nguyên nhân. Kết quả là, sự tích tụ nước thường có thể rút đi. Nếu hydrocele vẫn tồn tại hoặc không có nguyên nhân xác định rõ ràng, phẫu thuật cũng được khuyên trong trường hợp này để loại bỏ các triệu chứng. Một kỹ thuật đặc biệt được sử dụng để ngăn hydrocele hình thành trở lại.
Triển vọng và tiên lượng
Đa số bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng hydrocele có thể được cải thiện. Theo thống kê, người ta xác định rằng chín trong số mười bệnh nhân trải qua việc giải quyết các triệu chứng điển hình. Một cuộc sống không có giới hạn là quy luật. Cần phân biệt hai nhóm nguy cơ: Trẻ sơ sinh dưới hai tuổi và tất cả các nhóm khác. Bệnh ở trẻ sơ sinh thường tự lành. Những người khác yêu cầu phẫu thuật điều trị. Trẻ sơ sinh luôn trong tình trạng phát triển. Điều này làm cho nguồn gốc giữa tinh hoàn và khoang bụng tự đóng lại. Thường thì điều này xảy ra vào khoảng tháng thứ tư của cuộc đời. Từ ba tuổi, lựa chọn duy nhất là can thiệp bằng phẫu thuật. Điều này thường tiến hành mà không có biến chứng. Những khó khăn có thể xảy ra cũng được biết đến từ các cuộc phẫu thuật khác: Nhiễm trùng, sưng tấy và những khó khăn khác. Chỉ hiếm khi thoát vị tái phát. Nếu không phẫu thuật, các biến chứng thường xuyên phát sinh. Ví dụ, vĩnh viễn vô sinh có khả năng. Dịch trong bìu sau đó ép ra máu cung cấp. Xoắn tinh hoàn cũng có thể tưởng tượng được, trong đó tinh hoàn cản trở máu lưu lượng. Trong mọi trường hợp, khu vực sinh dục rất nhạy cảm. Những cơn đau xuất hiện ngày càng nhiều trong cuộc sống hàng ngày.
Phòng chống
Người ta không thể trực tiếp ngăn chặn một hydrocele; người ta chỉ có thể cố gắng giữ cho nguy cơ phát triển nó càng thấp càng tốt. Ví dụ, bất kỳ ai bị hoặc đã bị tinh hoàn hoặc viêm mào tinh hoàn nên điều trị nó một cách nhất quán với lời khuyên y tế. Những người tham gia một số môn thể thao có nguy cơ bị tổn thương vùng sinh dục cao hơn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa đầy đủ để bảo vệ mình. Ví dụ, có những thiết bị bảo vệ bộ phận sinh dục cho các vận động viên có thể được sử dụng.
Chăm sóc sau
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân thường ở lại bệnh viện từ một đến hai ngày để chăm sóc cần thiết. Điều này bao gồm việc tháo ống dẫn lưu vết thương và kiểm tra vết thương phẫu thuật vào ngày sau phẫu thuật. Bạn có thể thảo luận với bác sĩ trong suốt đợt điều trị vết thương và điều trị thích hợp bằng thuốc. Bệnh nhân phải thoải mái và tránh gắng sức trong hai tuần đầu sau khi xuất viện. Tắm nước nóng hoặc tắm toàn bộ nói chung là điều cấm kỵ trong thời gian này; thay vào đó, nên sử dụng vòi hoa sen. Các buổi tắm hơi hoặc sử dụng bình nước nóng hoặc miếng đệm sưởi cũng bị chống chỉ định trong khung thời gian này. Miễn là không bị đỏ, sưng hoặc đau, làm lành vết thương tiền thu được theo kế hoạch. Tuy nhiên, bệnh nhân nên hẹn tái khám với bác sĩ tiết niệu ngay sau khi xuất viện và cung cấp giấy ra viện của bệnh nhân. Điều này chứa tất cả thông tin về phương pháp điều trị và các loại thuốc được sử dụng. Các vết khâu bắt đầu tự tiêu sau hai tuần và tự rụng dần trong khoảng thời gian lên đến ba tháng. Nếu xảy ra kích ứng từ vật liệu khâu hoặc nếu vết thương vẫn còn sót lại sau khoảng thời gian này, cần liên hệ với bác sĩ.
Những gì bạn có thể tự làm
Hydrocele thường cần điều trị bằng phẫu thuật. Một số biện pháp khắc phục và các thủ thuật hỗ trợ điều trị. Ban đầu, những người bị ảnh hưởng nên chờ xem. Đôi khi sự tắc nghẽn trên tinh hoàn tự tiêu biến sau một thời gian và chất lỏng có thể tự thoát ra ngoài. Quá trình này có thể được hỗ trợ bởi một bồn tắm với Epsom muối. Nước ấm kết hợp với muối, đảm bảo rằng chất lỏng được rút ra khỏi cơ thể thông qua da và vết sưng giảm dần. Ngoài ra, Epsom muối giàu magiê, giúp thư giãn cơ và giảm nhạy cảm với áp lực. Tuy nhiên, nếu hydrocele bị tổn thương, Epsom muối tắm có thể gây ra thêm viêm. Nếu có biểu hiện đau, tốt nhất bạn nên đi khám. Sau thời gian hồi phục, nên nghỉ ngơi và giữ ấm. Trẻ em nên dành nhiều thời gian nhất có thể trên giường trong hai ngày đầu sau khi điều trị. Nam giới không nên tham gia vào các hoạt động tình dục trong ít nhất một tuần. Cuối cùng, vùng bìu và đặc biệt là khu vực xung quanh hydrocele nên được loại bỏ. Đồ lót bảo vệ hoặc băng gạc sẽ giữ cho vùng bị kích ứng không bị sâu thêm căng thẳng và giúp phục hồi.
