Định nghĩa
Cái gọi là bìu cấp tính là một thuật ngữ chung cho tất cả các bệnh có thể dẫn đến đột đau hoặc sưng của tinh hoàn (bìu). Do đó, chẩn đoán "bìu cấp tính" không được chỉ định cho một nguyên nhân cụ thể của bệnh, mà được sử dụng như một chẩn đoán làm việc thuộc trường hợp cấp cứu tiết niệu và cần phải làm rõ ngay nguyên nhân và điều trị ngay lập tức. Có một số nguyên nhân có thể gây ra hình ảnh lâm sàng của bìu cấp tính.
Nguyên nhân nghiêm trọng nhất là cái gọi là xoắn tinh hoàn. Đây là một hình ảnh lâm sàng trong đó tinh hoàn xoay trong vỏ bọc của nó, có thể dẫn đến chèn ép máu tàu cung cấp mô tinh hoàn. Nguyên nhân của hiện tượng xoay (xoắn) này thường là do các yếu tố bẩm sinh, chẳng hạn như không đủ cố định giải phẫu của tinh hoàn trong vỏ bọc của nó, để nó có thể di chuyển vượt quá giới hạn bình thường, điều này cuối cùng thúc đẩy xoắn tinh hoàn.
A xoắn tinh hoàn là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối về tiết niệu, vì người nghèo máu cung có thể gây ra những tổn thương không thể phục hồi cho mô tinh hoàn sau một thời gian ngắn. Mặc dù chỉ có khoảng 25% trường hợp bìu cấp tính là do xoắn tinh hoàn, tuy nhiên nguyên nhân quan trọng nhất phải được làm rõ trong trường hợp bìu cấp tính, vì nó có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng trong thời gian ngắn và do đó phải được điều trị nhanh chóng. Một nguyên nhân phổ biến khác gây ra tình trạng bìu cấp tính là do vùng tinh hoàn bị viêm nhiễm. Một số cấu trúc có thể bị ảnh hưởng, chẳng hạn như bản thân tinh hoàn (viêm tinh hoàn), mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn), ống sinh tinh hoặc thừng tinh. Cuối cùng, sang chấn, tức là tác động bạo lực lên tinh hoàn, cũng gây ra tình trạng bìu cấp tính.
Các triệu chứng
Các triệu chứng chính của bìu cấp tính là sự khởi phát cấp tính của đau, thường là cơn đau rất dữ dội ở vùng tinh hoàn, nhưng cũng có thể lan xuống háng. Điều này đau thường có cường độ đến nỗi nó còn được gọi là nỗi đau của sự hủy diệt. Cơn đau có thể dễ dàng bị kích thích bằng cách chạm hoặc thậm chí áp lực lên vùng bị ảnh hưởng (áp lực im lặng), nhưng nó thường xảy ra khi nghỉ ngơi.
Cũng điển hình cho một bìu cấp tính là sưng kèm theo (phù nề bìu). Thường xuyên, mẩn đỏ cũng xuất hiện trên khu vực bị ảnh hưởng. Một dấu hiệu đặc trưng không kém của viêm bìu cấp tính là các triệu chứng thường giới hạn ở bên bị ảnh hưởng của tinh hoàn và do đó, tinh hoàn biểu hiện các triệu chứng được đề cập ở một bên.
Do sự đau đớn cực kỳ mạnh mẽ, sinh vật hệ thần kinh có thể liên quan, có thể dẫn đến buồn nôn hoặc thậm chí ói mửa. Các triệu chứng như đau, tấy đỏ và sưng tấy xảy ra mặc dù có những nguyên nhân khác nhau đối với tình trạng bìu cấp tính nhưng đều do những cơ chế khác nhau gây ra. Ví dụ, trong xoắn tinh hoàn, các triệu chứng nêu trên trực tiếp gây ra bởi sự cắt đứt của máu cung cấp.
Ngoài điều này, đôi khi có một tinh hoàn không bình thường về phía bị ảnh hưởng, điều này có thể được giải thích là do sự xoay của tinh hoàn xung quanh các cấu trúc treo của nó và kết quả là chúng ngắn lại. Mặt khác, với tình trạng viêm, các triệu chứng được gây ra bởi các chất trung gian gây viêm, tức là các chất truyền tin trong cơ thể. Những điều này đảm bảo rằng cơn đau sẽ xảy ra và vùng bị viêm được cung cấp máu lưu thông tốt hơn.
Điều này dẫn đến đỏ và máu tàu trở nên dễ thấm hơn, làm cho chất lỏng rò rỉ từ máu vào mô và do đó sưng tấy tinh hoàn. Nó cũng điển hình cho một nguyên nhân viêm bìu cấp tính là cơn đau thường không bắt đầu dữ dội như trong căn nguyên chấn thương hoặc xoắn tinh hoàn, mà nó bắt đầu dần dần và tăng cường độ. Trong một số trường hợp bị viêm ở vùng tinh hoàn, sốt có thể kèm theo cơn đau.
