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Tiếng Anamnese - Erhebung der Vorgeschichte
Bevor die / der Physiotherapeut / in ein wirksames, auf den Schmerzursachen basierendes Behandlungskonzept aufstellen kann, ist eine ausführliche Anamnese = Erhebung der Vorgeschichte essentiell, um ein primäres vom sekundären Impingement. Wichtigste Fragen: Gibt es in Ruhe oder bei Bewegung und Belastung Beschwerden im Halswirbel- oder Brustwirbelbereich?
- Wie lange bestehen chết Triệu chứng?
- Wie nghiêm túc chết đi Schmerzen? Visuelle Analog Skala- Schmerzskala von 1-10
- Bei Welchen Bewegungen oder Belastungen werden die Schmerzen ausgelöst, là entlastet?
- Wie stark ist die Irritierbarkeit, Welche Belastungen, gering oder schwerwiegend lösen die Schmerzen aus?
- “Alltagsfehlhaltungen?”, Dauernd wiederkehrende Bewegungsabläufe im Beruf?
- Quà tặng trong Ruhe oder bei Bewegung und Belastung Beschwerden im Halswirbel- oder Brustwirbelbereich?
- Begleitsymptome wie Kribbeln oder Abschwächung der Sensibilität trong Arm oder Hand?
- Zusammenhänge der Schultersymptomatik mit Beschwerden im Magen-Darmtrakt oder Galle, z. B. nach der Essensaufnahme?
Manuelle Untersuchung
Abstehen des Schulterblattes và Seitenvergleich?
- Schwellung der Rotatorenmanschettensehnen (Dreh- und Abspreizmuskulatur des Schultergelenkes) über dem knöchernen Ansatz ngonbar, kombiniert mit Wid hieustesten der betroffenen Muskulatur
- Stellung des Schultergelenkkopfes nach vorne (Subluxation - Hinweis auf Instabilität) oder nach oben verlagert (Hinweis auf Einklemmung unter dem Schulterdach)
- Abstehen des Schulterblattes và Seitenvergleich?
- Hohe Muskelspannung in der Schultergürtelmuskulatur und das Vorhandensein von Triggerpunkten geben Hinweise auf eine muskuläre Dysbalance
- Druckschmerzhaftigkeit der Nervenaustrittspunkte and der Halswirbelsäule geben Hinweis auf Beteiligung der Halswirbelsäule oder des Nervensystems
- Tastuntersuchung der Narben im Bauchbereich
Kiểm tra auf Entzündung des Schleimbeutels: Passive Abspreizbewegung des Armes unter Zug
- Bewegungsrichtungen, um den schmerzhaosystem Bogen einzugrenzen, eine zu frühe Mitbewegung des Schulterblattes (veränderter Bewegungsrhythmus zwischen Schultergelenk und Schulterblatt) gibt Hinweis aufkes eine Instabilität
- Beim vorderen Schubladenphänomen unsersucht die / der Behandler / in die Gleitbewegung des Schulterkopfes nach vorne und hinten im Schultergelenk = Instabilitätstest, eventuell liegt eine Laxizität (Lockerung, Überdeaphnung der Vordor Ksel
- Dấu hiệu Sulcus: vermehrte Gleitbewegung des Schultergelenkkopfes nach unaen gegenüber dem Schulterblatt
- Kiểm tra auf Entzündung des Schleimbeutels: Passive Abspreizbewegung des Armes unter Zug
- Passiver Bewegungstest des Schultergelenkes trong Abspreizung des Armes unter verschiedenen Rotationsstellungen, um Schmerzverstärkung oder Entlastung herauszufinden
- Manuelle Wid hieusteste für die Schultermuskulatur, dabei lösen die Abspreiz - und Außendrehung des Schultergelenkes den größten Schmerz aus
- Kraftteste der Schultergelenks - und Schulterblattmuskulatur
- Prüfung der Muskeldehnfähigkeit, Thử nghiệm auf muskuläre Verkürzungen
- Aktive und bị động Bewegungsteste der Hals - und Brustwirbelsäule
- Der Bệnh nhân hält den Arm trong chứng cứ của Stellung, der Therapeut bewegt die Halswirbelsäule zur Seite, trong Drehstellung oder mit Druck und prüft Schmerzverstärkung oder Entlastung im Arm
- Bei Blockierung der Rippegelenke löst Tiefatmung Schulterschmerz aus
- Nervendehnteste der oberen Extremität lösen Schulterschmerz aus, Nervenannäherung mangen Schmerzentlastung in der Schulter und geben so Hinweise auf Beteiligung der Halswirbelsäule und des Nervensystems
- Eine Organbeteiligung muss in Betracht gezogen werden, wenn sich nach Druck der Therapeutenhand auf Magen, Galle oder Leber beim Loslassen der Organe die Schultersymptomatik verstärkt (der Patient hält bei dem Thử nghiệm đến Cánh tay ở Seomauslösender Stellung)
Auf Grund sämtlicher Testergebnisse stellt der Physiotherapeut eine Hypothese auf, wobei es mehrere schmerzauslösende Ursachen geben kann. Es wird ein Behandlungsplan erstellt und Probebehandlungen durchgeführt. Durch regelmäßige „Thử lại“ (Wiederholungsbefund nach Behandlung) kann der Physiotherapeut erkennen, Welche Behandlungstechniken den schnellsten Erfolg bringen und eventuell den Behandlungsplan entsprechend verändern.
- Supraspinatussehne: Thử nghiệm có thể trống, Hebe- und Abspreizbewegung des Armes gegen Wid hiểu bei Innendrehung trong Schulter und Unterarm (Daumen runter)
- Infraspinatussehne: schmerzhafter Widuggstest bei Außendrehung des Schultergelenkes
- Bicepssehne: full can Test, Hebe- und Abspreizbewegung des Armes gegen Wid hieu bei Außendrehung in Schulter und Unterarm (Daumen hoch)
- Ergänzend: schmerzhafter Wid hiểu rõ nhất gegen Ellbogenbeugung und Innendrehung, sind „full und rỗng có thể„ Test beide Posv kann Rückschluss auf eine Rotatorenmanschettenlaision gezogen werden
- Kiểm tra nach Hawkins: Provokation des bekannten Schmerzes durch thụ động Innendrehung des Schultergelenks aus 90 ° angehobener Stellung
- Kiểm tra nach Neer: Schmerzprovokation durch maximale Hebebewegung des Schultergelenkes bei passiv fixiertem Schulterblatt
- Bài kiểm tra ổn định của Schulterblattes (SAT, SRT)
- Kiểm tra auf Schultergelenksinstabilität: Untersuchung der Gleitbewegung des Schulterkopfes nach vorne und hinten, häufig ist die Gleitbewegung nach vorne verstärkt = diese Instabilität kann ein muskuläres Impingement forcieren
- Kiểm tra auf Schleimbeutelentzündung: Passive Entlastung des Schleimbeutels unter Zug bei passiver Abspreizbewegung bringt Schmerzlinderung
- Verkürzungsteste des großen Brustmuskels und des Schulterblatthebers
