Hội chứng đau mãn tính

Định nghĩa

Người mãn tính đau hội chứng thường được hiểu là một cơn đau điều kiện kéo dài hơn sáu tháng. Điều quan trọng là phải phân biệt cấp tính đau khỏi đau mãn tính. Dấu sắc đau chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn và có liên quan đến một sự kiện đau đớn.

Đau cấp tính xảy ra, ví dụ, khi một người bị thương, nhưng kết thúc khi vết thương đã lành. Cơn đau mãn tính không phải là nguyên nhân trực tiếp của sự kiện đau trực tiếp. Do đó đau mãn tính không có chức năng cảnh báo hoặc bảo vệ như đau cấp tính.

Đau mãn tính thường là kết quả của cơn đau cấp tính, ví dụ khi cơn đau không được điều trị thích hợp. Vì cơn đau không có chức năng trực tiếp trong trường hợp này, hội chứng đau mãn tính được coi như một bệnh cảnh lâm sàng độc lập. Ngoài ra, một thành phần tâm lý thường đóng vai trò quyết định.

Đau mãn tính có thể là kết quả của một bệnh tâm thần, nhưng đồng thời cơn đau tinh thần cấp tính có thể chuyển thành cơn đau mãn tính do một thành phần vật chất bổ sung. Hội chứng đau mãn tính không phải là một hình ảnh lâm sàng hiếm gặp. Hơn tám triệu người ở Đức bị đau mãn tính.

Trị liệu không dễ dàng, vì cơn đau không phải do một sự kiện cụ thể gây ra. Trong cơn đau cấp tính, một sự kiện như vậy thường dễ điều trị. Bệnh nhân bị đau mãn tính vì vậy phải điều trị cùng lúc nhiều phương pháp khác nhau.

Về nguyên tắc, có thể phân biệt bốn loại đau khác nhau, mỗi loại có thể dẫn đến hội chứng đau mãn tính. Một nguyên nhân gây ra cơn đau là cái gọi là cơn đau do tâm lý. Nỗi đau này không phải do chấn thương thể xác, mà là tổn thương về tâm hồn.

Do đó, các bệnh tâm thần như trầm cảm hoặc tưởng tượng hoang tưởng và lo lắng cũng có thể dẫn đến đau đớn phải điều trị. Đau thần kinh là kết quả của chấn thương hoặc tổn thương dây thần kinh. Trong cơ thể con người, dây thần kinh có nhiệm vụ tiến hành nhận thức cảm giác và cảm giác đau từ ngoại vi đến não.

If dây thần kinh bị hư hại, kết quả là một trải nghiệm đau đớn vĩnh viễn, mạnh mẽ. Nguyên nhân phổ biến của đau thần kinh là do nhiễm virus, chẳng hạn như herpes zoster, hoặc bệnh tiểu đường. Cảm giác đau là nỗi đau mà chúng ta cảm thấy khi bị thương.

Ví dụ, một vết rạch trên da sẽ giải phóng các chất gây kích ứng dây thần kinh và do đó dẫn đến đau đớn. Nếu cơn đau như vậy xảy ra trong một thời gian dài, các dây thần kinh bị kích thích quá mức và được gọi là cơn đau trí nhớ phát triển. Đây là cơ sở cho sự phát triển của một hội chứng đau mãn tính.

Mọi người cũng cảm nhận được cảm giác đau đớn khi Nội tạng bị hư hỏng. Dạng đau cuối cùng là đau về mặt xã hội. Cơn đau này bắt nguồn từ cơ và có thể xảy ra, ví dụ, trong các bệnh thấp khớp.

Không phân biệt nguồn gốc của cơn đau cấp tính, nó luôn có thể trở thành mãn tính nếu không được điều trị hoặc xử lý đúng cách. Thường thì một thành phần tâm lý cũng đóng một vai trò quyết định trong hội chứng đau mãn tính. Sự phát triển tốt nhất có thể được giải thích bằng một ví dụ.

Một bệnh nhân tưởng tượng 50 tuổi bị đĩa bị trượt, khiến anh ta bị đau ở mông do bức xạ vào chân. Trong giai đoạn đầu, đây được gọi là cơn đau cấp tính. Vì ngoan cố, anh ta phớt lờ cơn đau và từ chối đi khám với hy vọng cơn đau sẽ tự khỏi sau vài ngày.

Chỉ sau nhiều tháng, bệnh nhân mới rời khỏi bác sĩ, người đưa cho anh ta một giấy báo bệnh và giới thiệu anh ta đến một bác sĩ chỉnh hình. Tổng cộng sáu tháng trôi qua cho đến khi chẩn đoán và điều trị cuối cùng. Ví dụ này cho thấy ba cách khác nhau để phát triển hội chứng đau mãn tính.

Thứ nhất, có một thành phần tâm lý quyết định. Bằng cách nghỉ ốm, bệnh nhân được thưởng gián tiếp cho sự chịu đau của mình, vì bệnh nhân không chỉ phải đi làm. Điều này làm tăng khả năng chấp nhận bệnh tật của anh ta.

Ngoài ra, bệnh nhân nhận thấy rằng anh ta không thể làm bất cứ điều gì chống lại cơn đau bằng sức lực của mình và bằng cách này, họ phát sinh cảm giác bất lực. Thái độ tâm lý này cuối cùng tạo điều kiện cho sự phát triển của hội chứng đau mãn tính. Nam giới nói riêng sống với thái độ mà nhiều bệnh cảnh lâm sàng giảm bớt chỉ đơn giản bằng cách kiên trì.

Ví dụ, họ lấy thuốc giảm đau ít thường xuyên hơn nhiều so với phụ nữ. Tuy nhiên, hội chứng đau mãn tính không được điều trị này dẫn đến cơ thể quen với cơn đau và coi đó là điều bình thường. Họ nói rằng cơ thể phát triển một cái gọi là đau trí nhớ.

Điều này là nguyên nhân dẫn đến sự đồng nhất của cơn đau. Nguyên nhân cuối cùng là do sự cố định về thể chất và tinh thần đối với các cơn đau cấp tính đến mãn tính. Chỉ cần ý tưởng bị đau trong một chuyển động nhất định có thể dẫn đến cảm giác đau trong não.

Ngay cả việc liên tục giả định một tư thế giảm đau có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng đau mãn tính. Tóm lại, mọi bệnh nhân bị đau kéo dài hơn một tháng nên đến bác sĩ để điều trị cơn đau và có thể là nguyên nhân càng sớm càng tốt. Điều trị đau cấp tính dễ dàng và hiệu quả hơn nhiều so với hội chứng đau mãn tính. Vì vậy, người ta nên tránh để một cơn đau mãn tính phát triển.