Các triệu chứng
Sản phẩm gân bánh chè nước mắt thường được biểu hiện bằng cách đột ngột đau ở người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, sự mất ổn định làm cho việc đi lại và đứng khó khăn, và làm giảm sức mạnh của đầu gối. Tiện ích mở rộng hoạt động trong đầu gối thường bị hạn chế hoặc không còn khả thi. Ngoài ra, có thể thấy rằng xương bánh chè cao hơn phía đối diện (độ cao xương bánh chè) và sứt mẻ thường có thể được cảm thấy tại vị trí của vết rách. Một hiện tượng khác xảy ra với một vết rách gân bánh chè est que le xương bánh chè trượt lên khi đùi cơ bắp bị căng hoặc khi đầu gối bị uốn cong, kể từ khi rách gân không còn giữ nó đủ ở vị trí trên xương chày.
Chẩn đoán rách gân bánh chè
Khi sờ thấy gân xương bánh chè bị rách, cả độ cao của xương bánh chè và sờ thấy. sứt mẻ đáng chú ý. Ngoài ra, gân không còn có thể được sờ thấy trong tính liên tục của nó. Bản chất chính xác của vết rách có thể dễ dàng được đánh giá dựa trên X-quang hình ảnh.
Ngoài ra, có thể thấy có thêm vết rách của gân bánh chè hay không. Ngoài ra, hình ảnh bên cho phép loại trừ các chẩn đoán khác với các triệu chứng tương tự (ví dụ như vỡ xương bánh chè), điều này có tầm quan trọng cơ bản đối với liệu pháp điều trị tiếp theo. Cuối cùng, chẩn đoán được xác nhận bằng phương pháp siêu âm kiểm tra.
Trong các biến thể phức tạp hơn của đứt gân sao hoặc để loại trừ các chấn thương đồng thời ở khớp gối, có thể cần thêm chẩn đoán hình ảnh. Chúng bao gồm, ví dụ, một MRT của đầu gối. Đặc biệt trong trường hợp rách một phần của gân sao, chụp MRI đầu gối có thể cung cấp thông tin có giá trị về điều kiện của gân sao còn lại.
Trong giai đoạn cấp tính của một vết rách gân bánh chè, người ta có thể cố gắng giải tỏa đau với băng và nâng cao Chân. Nếu gân bị rách hoàn toàn, nó phải luôn được khâu lại với nhau bằng thủ thuật ngoại khoa. Một ngoại lệ sẽ là nếu bệnh nhân đang trong tình trạng nguy hiểm cấp tính của cái chết hoặc nếu cũng có tổn thương mô mềm rộng rãi.
Trong trường hợp này, tốt hơn hết là bạn nên đợi một chút và ổn định tình trạng chung của bệnh nhân trước khi tiến hành phẫu thuật rách gân bánh chèTuy nhiên, chỉ những biến dạng hoặc vết rách nhỏ của gân có thể được điều trị mà không cần bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào và chúng không gây ra bất kỳ sự giảm sức mạnh nào có liên quan. Tùy thuộc vào vị trí của rách gân bánh chè, một thủ tục khác được sử dụng. Trong trường hợp đứt gân gót sâu ở đoạn chuyển tiếp sang xương chày, thường xuyên xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên, thì tiến hành khâu gân và cố định gân vào xương bằng neo khâu.
Để bảo vệ phần gân mới cố định khỏi quá tải cơ học, người ta thường sử dụng cái gọi là lớp chứng nhận McLaughlin. Đây là một dây treo được cố định giữa xương bánh chè và xương chày để giảm gân trong quá trình chữa bệnh. Điều này cho phép tiến hành điều trị sớm để phục hồi toàn bộ khả năng vận động của khớp gối càng nhanh càng tốt.
Sau ba đến sáu tháng, vòng dây này lại được tháo ra, trừ khi nó đã bị lỏng hoặc tách ra trước đó. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng chiều dài trước đó của gân được phục hồi, vì việc cố định quá chặt có thể dẫn đến hậu quả muộn như hạn chế khả năng vận động hoặc viêm khớp. Phẫu thuật cho một rách gân bánh chè được thực hiện dưới gây mê toàn thân và thường không lâu hơn 30 đến 45 phút. Các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật này là chảy máu vùng khớp gối, có thể bị nhiễm trùng và tổn thương các cấu trúc lân cận.
