Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Tổng Quát kiểm tra thể chất - Bao gồm cả máu áp suất, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao.
- Nếu chạm vào các cơ hoặc lạnh các kích thích có thể gây ra tình trạng co giật (cử động không tự chủ của các nhóm cơ rất nhỏ), các bước chẩn đoán tiếp theo phải được thực hiện.
- Kiểm tra thần kinh - bao gồm sức mạnh thử nghiệm, kích hoạt phản xạ, v.v. [do chẩn đoán phân biệt:
- Khử men viêm mãn tính -bệnh đa dây thần kinh (CIDP) - suy giảm cơ bắp phản xạ, tăng protein trong dịch não tủy (“thần kinh nước“), Vận tốc dẫn truyền thần kinh bệnh lý.
- Bệnh lý thần kinh (đa ổ, vận động).
- Bệnh đa dây thần kinh (mãn tính, vận động)
- Liệt Pseudobulbar - bệnh do tổn thương của corticobulbaris đường (corticonuclearis); hình ảnh lâm sàng: rối loạn tiêu hóa (rối loạn ngôn ngữ), lưỡi suy giảm khả năng vận động, chứng khó nuốt (chứng khó nuốt) và khàn tiếng, hơn nữa (rõ ràng) ảnh hưởng đến không thể giư được (thiếu kiểm soát ảnh hưởng) với tiếng cười gượng gạo và tiếng khóc gượng gạo.
- Syringobulbia - bệnh của tủy sống có liên quan đến sự phá hủy của nó.
- Syringomyelia - bệnh thần kinh thường bắt đầu ở tuổi trung niên và dẫn đến sự hình thành các hốc trong chất xám của tủy sống.
- Bệnh tủy cổ (mãn tính) - bệnh ảnh hưởng đến phần cổ của tủy sống, xảy ra chủ yếu trong chứng hẹp ống sống]
- Khám tai mũi họng (trong trường hợp chỉ có biểu hiện của lồi cầu và giả mạc] [do chẩn đoán phân biệt:
- Rối loạn nói và nuốt]
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
Tiêu chuẩn chẩn đoán ALS
- Để chẩn đoán teo cơ xơ cứng cột bên, sự hiện diện của bệnh lý lâm sàng của 1 và 2 nơron vận động ở một mức độ (bulbar, cổ tử cung, lồng ngực, lumbosacral) là bắt buộc; cách khác, đối với nơ-ron vận động thứ 2, các dấu hiệu tổn thương điện sinh lý (EMG) ở hai cấp độ.
- Sự hiện diện của các triệu chứng không vận động (ví dụ: sa sút trí tuệ) phù hợp với chẩn đoán ALS. Sự hiện diện của các triệu chứng cảm giác và vận động cơ cũng vậy.
