Cắt bỏ khối u là phẫu thuật loại bỏ một ung thư vú cục bướu. Mục tiêu chính của quy trình phẫu thuật này là bảo tồn vú. Chỉ khối u và mô lân cận được loại bỏ.
Cắt bỏ khối u là gì?
Cắt bỏ khối u là phẫu thuật loại bỏ một ung thư vú cục bướu. Cắt bỏ khối u là một kỹ thuật phẫu thuật bảo tồn vú thường được sử dụng cho ung thư biểu mô vú. Ung thư biểu mô tuyến vú là sự thoái hóa ác tính của tuyến vú. Đây là dạng phổ biến nhất của ung thư ở phụ nữ. Đặc điểm chính của phương pháp can thiệp phẫu thuật này là chỉ cắt bỏ khối u vú. Ngoài khối u, việc cắt bỏ các mô lân cận được thực hiện, có tính đến giới hạn an toàn. Đôi khi, bạch huyết các nút của trục cũng phải được loại bỏ. Vì kết quả thẩm mỹ được coi là hấp dẫn hơn sau khi giải phẫu cắt bỏ vú, ngày càng nhiều phụ nữ lựa chọn phương pháp phẫu thuật bảo tồn ngực này. Ngày nay, hơn 50% tất cả các loại ung thư vú được loại bỏ theo cách bảo tồn vú. Cắt bỏ khối u còn được gọi là cắt bỏ rộng. Nó thuộc về quy trình của các liệu pháp bảo tồn vú, gọi tắt là BET. Trong khi toàn bộ vú được loại bỏ trong giải phẫu cắt bỏ vú, các bác sĩ phẫu thuật cố gắng tự giới hạn khối u theo phương pháp nhẹ nhàng hơn. Kỹ thuật này bao gồm cắt bỏ góc phần tư. Ở đây, một phần tư hoàn chỉnh của vú, bao gồm cả phần bên trên da trục chính, bị kiệt sức. Trong các ấn phẩm cũ, thuật ngữ cắt cổ tử cung (tiếng Hy Lạp tylos = khối u) thường được sử dụng để cắt bỏ khối u.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Đối với ung thư vú ác tính, cắt bỏ khối u là kỹ thuật phổ biến nhất ung thư vú phẫu thuật. Với phương pháp phẫu thuật này, chỉ một phần nhỏ của bầu ngực được đưa ra ngoài. Phần này bao gồm khối u và vùng có khối u. Loại bỏ khu vực lân cận là quan trọng để loại bỏ ung thư tế bào xung quanh ung thư biểu mô. Thông thường, các bác sĩ phẫu thuật đầu tiên sẽ rạch một đường tròn phía trên khối u. Lần loại bỏ cuối cùng khối lượng phụ thuộc vào vị trí của khối u. Nếu mô bệnh nằm ngay dưới da, trục chính da thường được loại bỏ. Bây giờ bác sĩ phẫu thuật có thể đánh giá kích thước của khối u. Để làm điều này, bác sĩ phẫu thuật sờ nắn khối u bằng hai ngón tay và cắt nó ra bằng kéo. Lề của mô lành xung quanh khối u cần được loại bỏ là từ XNUMX đến XNUMX mm. Trong kỹ thuật phẫu thuật cắt góc phần tư tiên tiến hơn, trước tiên, vú được chia thành bốn góc phần tư. Loại bỏ phần tư bên hông (bên trên) thường được thực hiện cùng với phẫu thuật cắt bỏ bạch huyết các hạch ở vùng nách. Sau mỗi ca phẫu thuật, việc kiểm tra mô mịn diễn ra ngay lập tức. Điều này được hoàn thành bằng cách sử dụng một phần đông lạnh để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn mô bệnh. Nếu phát hiện lại tế bào ác tính thì phải tiến hành cắt bỏ lại. Tất cả bệnh nhân phải có người hỗ trợ điều trị sau khi làm thủ tục. Thường 5-7 buổi xạ trị điều trị được lên lịch để chắc chắn rằng tất cả ung thư tế bào đã bị phá hủy. Ngoài loại điều trị, các liệu pháp kháng thể cũng được sử dụng để tiêu diệt bất kỳ tế bào khối u nào còn sót lại. Trong trường hợp khối u phụ thuộc vào hormone, liệu pháp kháng khối u cũng được chỉ định. Theo hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Đức, chăm sóc bổ sung sau các biện pháp được yêu cầu sau khi loại bỏ ung thư biểu mô vú. Ví dụ, chụp quang tuyến vú nên được thực hiện sáu tháng một lần trong ba năm đầu tiên sau khi khối u ung thư được chẩn đoán. Nếu giai đoạn này xảy ra mà không có biến chứng, quy trình chụp X quang này phải được thực hiện hàng năm trong những năm tiếp theo. Một phần khác của việc kiểm tra theo dõi, ngoài việc kiểm soát khối u, là việc theo dõi bệnh nhân về các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc. Cần phải chú ý đến những thay đổi của cơ thể và tâm lý cũng như sự phát triển của chứng không dung nạp. Cắt bỏ khối u là liệu pháp bảo tồn vú ưu tiên cho phụ nữ dưới 75 tuổi. Vì lý do an toàn, bệnh nhân ở độ tuổi lớn hơn vẫn lựa chọn cắt bỏ hoàn toàn vú. Ngoài ra, đây cũng là phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất đối với ung thư biểu mô vú ở nam giới.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Nguy cơ lớn nhất liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ ung thư vú xảy ra khi khối u chưa được loại bỏ đầy đủ. Các tế bào khối u còn sót lại được chứng minh là cực kỳ ác tính. Họ dẫn giảm đáng kể tỷ lệ sống sót sau XNUMX năm. Ngoài ra, xạ trị đồng thời thường gây ra nhiều vấn đề trong các đợt tái phát ung thư hơn so với các đợt điều trị ban đầu. Người suy yếu hệ thống miễn dịch dễ bị các tác dụng phụ của xạ trị hơn. Như với tất cả các cuộc phẫu thuật, cắt bỏ khối u có nguy cơ nhiễm trùng. Khoang vết thương và vùng sẹo đặc biệt bị ảnh hưởng bởi nguy cơ này. Trong quá trình phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật, nguy cơ huyết khối cũng tăng. Điều này máu cục máu đông đặc biệt xảy ra ở chi dưới. Hệ quả của một huyết khối đến lượt nó có thể là một phổi tắc mạch. Điều này là kết quả của sự lắng đọng của một cục máu đông lỏng lẻo trong một bình phổi. Loại này tắc mạch thường gây tử vong. Tuy nhiên, loại biến chứng này rất hiếm khi xảy ra. Một yếu tố nguy cơ khác với phẫu thuật này là chảy máu sau phẫu thuật. Chảy máu tàu xung quanh vị trí phẫu thuật có thể gây chảy máu sau phẫu thuật. Trong một số rất ít trường hợp chảy máu lại như vậy, máu phải được cầm máu bằng phẫu thuật. Với phẫu thuật cắt bỏ khối u, cũng như hầu hết các thủ thuật phẫu thuật, một số nhóm nguy cơ nhất định dễ bị di chứng bất lợi hơn những nhóm khác. Nhóm nguy cơ cao bao gồm bệnh nhân suy giảm miễn dịch, phụ nữ hoặc nam giới đã từng phẫu thuật vị trí trước đó và những người lớn tuổi bị ảnh hưởng. Ngoài ra, giai đoạn của bệnh vú đóng một vai trò quan trọng. Ung thư biểu mô được phát hiện và loại bỏ càng sớm thì càng ít biến chứng xảy ra.
