Giới thiệu
Một tinh hoàn không được nâng lên (còn được gọi là u tinh hoàn maldescensus, chứng loạn thị tinh hoàn), mô tả một tinh hoàn không nằm ở bìu. Sự kém phát triển này thường là do bất thường về nội tiết tố trong giai đoạn phôi thai. Tinh hoàn không được nâng lên như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các khối u tinh hoàn và vô sinh.
Trực tiếp sau khi sinh, khoảng. 3-6% trẻ em trai sơ sinh bị ảnh hưởng bởi tinh hoàn. Vì tình trạng bất thường này có thể tự khỏi nên chỉ có khoảng 0.8 đến 1.8% trẻ em trai bị ảnh hưởng vào cuối năm đầu đời. Kể từ khi tinh hoàn xuống trong quá trình phát triển phôi thai và di cư vào bìu, tinh hoàn không nổi thường gặp ở trẻ sinh non hơn nhiều so với trẻ sinh ra ở độ tuổi trưởng thành và không có giá trị bệnh tật cho đến cuối năm đầu đời được điều chỉnh.
Nguyên nhân
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng teo tế bào Leydig (testosterone sản xuất) và nồng độ các gonadotropin đóng một vai trò quan trọng trong giai đoạn phát triển của tinh hoàn. Ở độ tuổi 2-3 tháng, thường có sự gia tăng các gonadotropin và testosterone. Điều này gây ra sự biến đổi trong tinh hoàn từ tế bào sinh dục sang tế bào sinh tinh tối trưởng thành (bể tế bào gốc trưởng thành). Teo các tế bào này dẫn đến giảm testosterone sản xuất và do đó làm thay đổi mức độ hormone. Vì vậy, không bị đánh giá tinh hoàn đại diện cho một bệnh nội tiết và có thể được điều trị bằng cách sử dụng kích thích tố.
Các hình thức lệch trục
Tinh hoàn ẩn có thể được chia thành nhiều dạng khác nhau, tùy thuộc vào vị trí của tinh hoàn.
- Tinh hoàn bị ứ nước như một dạng của tinh hoàn không có bên trong: Đây là “bệnh viêm tinh hoàn ở nam giới” điển hình. Tinh hoàn vẫn còn trong ống bẹn trong quá trình xuống (tuần thứ 28 đến tuần thứ 32 của quá trình phát triển phôi thai) vào bìu.
- Ectopy tinh hoàn như một dạng của tinh hoàn không có bên trong: Trong trường hợp này, tinh hoàn không đi theo con đường do tinh hoàn gubernaculum đưa ra trong quá trình xuống cấp.
Do đó, tinh hoàn không thể đến bìu mà vẫn nằm ở một vị trí khác.
- Tinh hoàn con lắc là một dạng của tinh hoàn không có tinh hoàn: Tinh hoàn con lắc là một tinh hoàn đã thực sự di chuyển bình thường vào bìu. Tuy nhiên, nó có thể tạm thời đảm nhận một vị trí rất cao hoặc thậm chí là một vị trí bẹn trong trường hợp có kích thích mạnh từ bên ngoài và phản xạ cremasteric sống động.
- Trượt tinh hoàn như một dạng của tinh hoàn không lên được: Tinh hoàn trượt thường được sờ thấy ở vùng bẹn. Nó có thể được di chuyển bằng tay vào bìu, tức là con đường thực sự của tinh hoàn là tự do. Tuy nhiên, sau khi “thả ra”, nó sẽ ngay lập tức trượt ra khỏi bìu đến vị trí bẹn và do đó cần phải điều trị.
