Các triệu chứng
Viêm mũi y học biểu hiện như nghẹt mũi mũi bị sưng và thay đổi mô học niêm mạc mũi.
Nguyên nhân
Đó là kết quả của việc sử dụng kéo dài các loại thuốc thông mũi (thuốc xịt, thuốc nhỏ, dầu, gel) chứa các thành phần hoạt tính như xylometazolin, oxymetazolin, naphazolin, hoặc là phenylephrin. Bởi vì niêm mạc mũi không còn tự sưng và xuất hiện thói quen, các loại thuốc nhỏ mũi được bôi đi bôi lại. Điều này dẫn đến một vòng luẩn quẩn và sự phụ thuộc. Điều này xảy ra trước một bệnh hô hấp đã được điều trị bằng thuốc nhỏ mũi, ví dụ: lạnh, ở đó sốt, polyp mũi, viêm xoang or catarrh ống dẫn trứng. Không biết chính xác khi nào tác dụng phụ bắt đầu. Theo các nghiên cứu, nó bắt đầu sau 3 hoặc chỉ sau 10 ngày và tiếp tục trầm trọng hơn trong vòng một tháng. Các thần kinh giao cảm chứa trong các loại thuốc mũi là nguyên nhân dẫn đến co mạch ở niêm mạc bằng cách kích thích thụ thể α. Có một số giả thuyết liên quan đến căn nguyên của bệnh viêm mũi:
- Thông cảm cũng kích thích thụ thể β, gây giãn mạch. Điều này ban đầu được che giấu bởi tác dụng co mạch mạnh hơn. Tuy nhiên, khi sự kích thích của thụ thể β kéo dài hơn, sẽ dẫn đến tình trạng nghẹt mũi phục hồi.
- Cơ chế phản hồi dẫn đến sự cạn kiệt tiền synap Noradrenaline, không còn khả năng co mạch sau khi ngừng sử dụng thuốc.
- Độ nhạy của các thụ thể α-adrenergic bị giảm do kích thích kéo dài, dẫn đến dung nạp thúc đẩy sử dụng quá mức các tác nhân.
Sản phẩm chất bảo quản benzalkonium clorua cũng có thể thúc đẩy sự phát triển.
Các biến chứng
Ngột ngạt mũi có thể gây khó chịu chẳng hạn như ngáy, rối loạn giấc ngủ, khô miệng và đau họng (thở thông qua miệng!). Ngoài ra, màng nhầy bị hư hỏng và các chức năng sinh lý của mũi bị xáo trộn, thúc đẩy sự phát triển của các bệnh hô hấp cấp tính hoặc mãn tính. Sự phát triển của tâm lý phụ thuộc và các triệu chứng cai nghiện như bồn chồn và lo lắng cũng đã được báo cáo. Chảy máu cam cũng có thể xảy ra.
Yếu tố nguy cơ
Viêm mũi phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi hoặc trung niên. Nó cũng phổ biến ở phụ nữ mang thai, bởi vì viêm mũi thai kỳ có thể xảy ra khi mang thai với chứng nghẹt mũi được điều trị bằng thuốc thông mũi. Các bệnh đường hô hấp có nguyên nhân từ bệnh viêm mũi (xem ở trên).
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở tiền sử của bệnh nhân. Các dấu hiệu lâm sàng không đặc hiệu và có thể do các nguyên nhân khác. Có thể là mũi hoặc hô hấp khác điều kiện có mặt cùng một lúc.
Phòng chống
Thuốc thông mũi nên được sử dụng thận trọng trong tối đa 5-7 ngày. Không được vượt quá liều lượng quy định trong tờ hướng dẫn sử dụng, và nên ưu tiên các chế phẩm không có chất bảo quản. Nhiều nhà sản xuất hiện cung cấp các loại thuốc như vậy. Để điều trị viêm mũi dị ứng như cỏ khô sốt, chống dị ứng thuốc như là thuốc kháng histamine hoặc mũi glucocorticoid nên được sử dụng hơn là thuốc thông mũi (!) Điều tương tự cũng áp dụng cho polyp mũi điều trị bằng mũi glucocorticoid.
Điều trị
Theo tài liệu, “lạnh gà tây ”chứ không phải cắt nhỏ liên tục được coi là lựa chọn điều trị. Thuốc mũi được ngưng và sau đó sưng tấy khó chịu niêm mạc mũi xảy ra. Điều này có thể được điều trị bằng glucocorticoid xịt mũi như là budesonit, flnomasone or beclometason trong một vài tuần. Các nghiên cứu đã khẳng định rằng chúng có tác dụng chống phù nề, viêm và nghẹt mũi. Cần lưu ý rằng hiệu lực đầy đủ bị chậm lại. Bằng miệng glucocorticoid như là prednisone có sẵn như một sự thay thế hoặc bổ trợ có thể. Thuốc kháng histamin, chất ổn định tế bào mast, bằng miệng thần kinh giao cảm, thuốc an thần, Và các thuốc cũng được đề cập trong một số ấn phẩm như là biện pháp khắc phục chứng nghẹt mũi, nhưng được coi là ít hiệu quả hơn. Nước biển thuốc xịt và rửa cũng có thể làm giảm các triệu chứng (xem thêm Thuốc xịt mũi tạo ẩm) .Là một biện pháp không dùng thuốc, nâng cao cái đầu giường có thể được khuyến khích, vì sự khó chịu trở nên tồi tệ hơn khi nằm xuống.
Những điều cần biết
Cái gọi là chủ nghĩa tư nhân đã được Feinberg và Friedlaender mô tả vào năm 1945. Nó là một loại thuốc chữa bệnh viêm mũi do Privin gây ra (= naphazolin). naphazolin vẫn còn trên thị trường. Còn được gọi là viêm mũi do thuốc hoặc viêm mũi do thuốc là chứng nghẹt mũi hoặc viêm mũi do thuốc chẳng hạn như NSAID, chất ức chế phosphodiesterase-5, estrogen, thuốc tránh thai, thuốc chống tăng huyết áp, thuốc an thần kinh, hoặc là cocaine. Đây là một tác dụng phụ thường xảy ra ngay lập tức.
