Suy tuyến cận giáp (HP) (từ đồng nghĩa: Suy tuyến cận giáp, suy tuyến cận giáp; hormone tuyến cận giáp sự thiếu hụt; ICD-10-GM E20.-: Suy tuyến cận giáp) mô tả tình trạng kém hoạt động của các tuyến cận giáp do chất truyền tin hormone tuyến cận giáp (PTH) không được sản xuất hoặc không đủ. Ở hầu hết mọi người, tuyến cận giáp (vĩ độ: Glandulae parathyroideae) bao gồm bốn cơ quan có kích thước bằng hạt đậu lăng và nằm ở cổ phía sau tuyến giáp (lat. Glandula thyreoidea hoặc Glandularoidea), bên dưới thanh quản. Chúng còn được gọi là tiểu thể biểu mô.
Hormone tuyến cận giáp (PTH) đặc biệt quan trọng trong bối cảnh canxi sự trao đổi chất. Nếu huyết thanh canxi quá thấp, hormone tuyến cận giáp làm cho các tế bào hủy xương (tế bào phân hủy xương) được kích hoạt, do đó huy động canxi và phốt phát từ xương. Bones là kho chính cho khoáng sản canxi. Với sự hiện diện của vitamin D, hormone tuyến cận giáp làm tăng canxi hấp thụ (hấp thu canxi) trong ruột non và tái hấp thu canxi (tái hấp thu canxi) trong thận. Một tác dụng khác của hormone tuyến cận giáp là kích thích phốt phát bài tiết qua thận. Chất đối kháng sinh lý của hormone tuyến cận giáp là calcitonin, được tạo ra trong các tế bào C của tuyến giápTrong trường hợp thiếu PTH, các cơ chế mô tả ở trên không diễn ra hoặc chỉ diễn ra ở một mức độ hạn chế. Hậu quả là hạ calci huyết (thiếu calci), tăng phosphat huyết (phốt phát dư thừa), và giảm 1,25-dihydroxyv vitamin D mức độ xảy ra.
Có thể phân biệt các dạng suy tuyến cận giáp sau (thiểu năng tuyến cận giáp):
- Suy tuyến cận giáp vô căn (ICD-10-GM E20.0).
- Bệnh giả tuyến cận giáp (ICD-10-GM E20.1)
- Suy tuyến cận giáp khác (ICD-10-GM E20.8)
- Suy tuyến cận giáp, không xác định (ICD-10-GM E20.9)
Theo nguyên nhân, có thể phân biệt các dạng suy tuyến cận giáp sau:
- Suy tuyến cận giáp nguyên phát (suy tuyến cận giáp bẩm sinh) - bẩm sinh (rất hiếm) - xem phần “Nguyên nhân” bên dưới.
- Suy tuyến cận giáp thứ phát - do tổn thương các tuyến cận giáp, đặc biệt là sau phẫu thuật tuyến giáp (suy tuyến cận giáp sau phẫu thuật) (thường gặp nhất).
- Suy tuyến cận giáp vô căn - không có nguyên nhân rõ ràng (hiếm gặp).
Suy tuyến cận giáp sau phẫu thuật xảy ra ở 500-1,000 người hàng năm.
Tỷ lệ lưu hành (tần suất bệnh) suy tuyến cận giáp sau phẫu thuật là 0.5-6.6% sau tổng số cắt tuyến giáp (cắt bỏ tuyến giáp) (ở Đức).
Diễn biến và tiên lượng: Các tác động của suy tuyến cận giáp có thể được khắc phục hoặc ngăn ngừa bằng cách thích hợp điều trị, tập trung vào việc bình thường hóa điện - canxi, photphat - cũng như vitamin D. Tiên lượng khả quan miễn là việc điều trị được thực hiện một cách nhất quán. Nếu điều trị Không phải là tối ưu, các bệnh thứ phát hoặc biến chứng phải được dự kiến. Là một phần của điều trị, mức canxi cần được theo dõi chặt chẽ để tránh hội chứng tăng canxi huyết. Trong trường hợp xấu nhất, khủng hoảng tăng calci huyết có thể phát triển (xem “Các bệnh do hậu quả”). Tuy nhiên, điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra. Bệnh nhân suy tuyến cận giáp được cấp thẻ khẩn cấp.
