Chi vi khuẩn Actinobacillus thuộc bộ Proteobacteria và họ Pasteurellaceae. Có mối quan hệ về tên gọi với xạ khuẩn vì chi này thường liên quan đến bệnh xạ khuẩn như một tác nhân gây bệnh cơ hội.
Actinobacillus là gì?
Các loài vi khuẩn thuộc giống Actinobacillus có hình dạng mảnh mai và đôi khi hình bầu dục. Chúng không có lông roi và bất động. Nhuộm Gram là âm tính, vì vậy Actinobacilli chỉ có một lớp vỏ murein với một lớp lipid bên trên. Vi khuẩn thuộc chi này kỵ khí về mặt văn hóa và do đó có thể tồn tại rất tốt trong ôxythiếu ôxy trong môi trường thiếu ôxy. Actinobacilli không phải là chất giả bào tử và phân hủy carbohydrates không sinh khí.
Sự xuất hiện, phân bố và đặc điểm
Vi khuẩn thuộc chi Actinobacillus chuyên sống theo lối sống ký sinh. Chúng có thể ký sinh ở động vật có vú, chim và bò sát. Phân tích chi tiết về Actinobacillus xạ khuẩn Actinomycetemcomitans cho thấy mối quan hệ đặc hiệu đơn ngành đối với Haemophilus aphrophilus và Haemophilus segnis. Việc phân loại lại các loài trên thành chi mới Aggregatibacter (“tổng hợp” theo nghĩa “kết hợp, hợp nhất”) đã được thảo luận.
Bệnh tật
Vi trùng từ chi Actinobacillus là những vi trùng đồng thời trong bệnh nấm actinomycosis. Actinomycosis là một bệnh nhiễm trùng hỗn hợp do vi khuẩn thuộc họ Actinomyzetaceae. Mầm bệnh thuộc chi Actinobacillus không gây bệnh, nhưng tạo thành một phần của bệnh nhiễm trùng hỗn hợp như các tác nhân gây bệnh cơ hội. Bệnh actinomycosis được gọi là "nấm tia" trong tiếng Đức, bởi vì trọng tâm của sự lây nhiễm ban đầu được giải thích là do sự xâm chiếm của nấm. Đúng là bệnh actinomycosis cũng có thể liên quan đến sự xâm chiếm của nấm, nhưng vì điều này không được coi là nguyên nhân gây bệnh, nên tên gọi "nấm tia" của người Đức gây hiểu nhầm. Actinomycosis được kích hoạt bởi các tổn thương của màng nhầy. Xạ khuẩn thường trú của hệ vi trùng thông thường xâm nhập qua những vết thương này vào các lớp mô sâu hơn và gây ra các chứng viêm có mủ ở đây. Hơn nữa, mô hạt và các lỗ rò phân chia rộng rãi được hình thành. Lỗ rò hình thành được coi là biến chứng chính của nhiễm trùng, như mầm bệnh có thể xâm nhập qua nó vào máu và gây nhiễm trùng toàn thân. Một khi ở điểm nhiễm trùng toàn thân, tiên lượng cho bệnh nhân là không tốt, như toàn thân viêm làm cho khả năng tái phát cao (tái phát), ngay cả khi đã hồi phục rõ ràng. Bệnh mãn tính không thể bị loại trừ ngay cả khi kịp thời kháng sinh điều trị. Hơn nữa, xạ khuẩn cần vài ngày nuôi cấy để được xác định (khoảng 14 ngày). PCR cũng gặp khó khăn trong việc xác định tác nhân gây bệnh trong các bệnh nhiễm trùng hỗn hợp. Kháng sinh quản lý cuối cùng có thể dẫn đến loại bỏ của mầm bệnh gây bệnh, nhưng khác mầm bệnh với sự đề kháng hiện có có thể tiếp tục dẫn đến bệnh viêm phổi actinomycosis. Với các biến chứng và cơ chế được mô tả của bệnh nhiễm trùng hỗn hợp này, không có gì ngạc nhiên khi kháng sinh điều trị có thể kéo dài cả năm và hơn thế nữa. Bệnh viêm màng não do nhiễm khuẩn, là tên được đặt cho bệnh viêm phổi cơ quan sinh dục miệng, cổ, và vùng da mặt, là vùng phổ biến nhất. Các hình thức khác của bệnh actinomycosis mở rộng vào các lớp sâu hơn của da hoặc vào CNS ít được mô tả hơn. Về nguyên tắc, khả năng nhiễm khuẩn actinomycosis có ở tất cả các vị trí trên cơ thể. Do đó, bệnh actinomycosis cũng đã được quan sát thấy ở vùng sinh dục và trên tuyến vú. Việc chẩn đoán chính xác mầm bệnh bao gồm các kháng thuốc hiện có diễn ra thông qua đờm. Ngoài ra, phổi sinh thiết cũng có thể. Việc thu thập các mẫu mô để phát hiện trực tiếp mầm bệnh không có triển vọng. Phân tích đờm bằng PCR là giải pháp tốt nhất cho đến nay để xác định mầm bệnh. Kháng sinh điều trị có thể bắt đầu tiêm tĩnh mạch với aminopenicillin trong ba tháng đầu. tetracycline hoặc cephalosporin cũng có thể được sử dụng. Không thể loại trừ nhiễm trùng mãn tính với các triệu chứng tái phát mặc dù đã dùng kháng sinh vài tháng quản lý. Vi khuẩn thuộc giống Actinobacillus vẫn được coi là gây nhiễm trùng vết thương, Viêm nội tâm mạc và nhiễm khuẩn huyết. Một đợt nhiễm trùng gây tử vong có thể xảy ra đặc biệt ở những người bị suy giảm miễn dịch. Ở đây tỷ lệ tử vong khoảng 30%, vết thương nhiễm trùng chỉ lây lan chậm và thường khu trú. Hạch thường có thể được quan sát thấy như một triệu chứng đi kèm. Nhiễm trùng thứ cấp, có thể xảy ra ngay cả sau khi điều trị thành công và chữa lành nhiễm trùng cấp tính, cũng đóng một vai trò. Các biến chứng muộn nặng có thể gây ra ở đây, đặc biệt là ở trung tâm hệ thần kinh và lớp lót bên trong của tim. Các vi trùng Actinobacillus hominis và Actinobacillus Urê có vai trò đặc biệt đối với con người. Mặc dù vi trùng cũng có thể được tìm thấy trong đường hô hấp của những người khỏe mạnh, sự tham gia vào sự phát triển của viêm xoang, viêm phế quản phổi cũng như viêm màng não vẫn đang được bàn luận sôi nổi. Actinobacillus xạ khuẩn Actinomycetemcomitans cũng có thể được tìm thấy trong hệ thực vật miệng bình thường và được nghi ngờ là nguyên nhân của Viêm nội tâm mạc cùng với các sinh vật kỵ khí khác. Cho đến nay, các vi trùng của chi Actinobacillus không có khả năng kháng thuốc rõ rệt. Vì thế, penicillin được sử dụng theo mặc định. Đặc biệt, benzylpenicillin cho thấy kết quả tốt trong điều trị nhiễm khuẩn Actinobacillus. Hiệu quả của benzylpenicillin (penicllin G) chống lại vi khuẩn hình que gram âm là không bình thường. Tuy nhiên, vi trùng của chi Actinobacillus là một ngoại lệ, rất hữu ích cho liệu pháp kháng sinh thành công. Trong trường hợp vi trùng kháng thuốc, có thể tiếp tục điều trị kháng sinh với Thuoc ampicillin, tetracycline và cephalosporin. Việc xác định tác nhân gây bệnh là đặc biệt quan trọng để điều trị hiệu quả các bệnh nhiễm trùng hiện nay. Nhiễm trùng với các chủng của loài Actinobacillus luôn có thể là nhiễm trùng hỗn hợp, và do đó có nguy cơ xuất hiện vi trùng kháng một phần.
