Ebola, hoặc Ebola sốt, là một bệnh truyền nhiễm gây sốt cao và có thể dẫn chảy máu trong. Nhiễm trùng do Ebola vi rút và có thể truyền từ người sang người.
Ebola là gì?
Ebola được ghi nhận lần đầu tiên vào những năm 1970 ở Trung Phi. Trong trường hợp Ebola dạng hemorraghic, tỷ lệ tử vong đặc biệt cao, với XNUMX/XNUMX bệnh nhân tử vong do xuất huyết nội. Căn bệnh nhiệt đới được đặt tên theo con sông cùng tên ở châu Phi, nơi căn bệnh này xuất hiện lần đầu tiên. Sự xuất hiện của Ebola chỉ giới hạn ở Trung Phi. Tuy nhiên, đã có một số trường hợp riêng biệt của Ebola bên ngoài châu Phi, nhưng tất cả đều do những cá nhân được đề cập trước đó đã ở trong các khu vực tương ứng của châu Phi. Ebola thỉnh thoảng xuất hiện trong các vụ dịch địa phương, trong đó có vài trăm cá thể bị nhiễm bệnh, khoảng một nửa trong số đó sống sót sau căn bệnh này.
Nguyên nhân
Tác nhân gây bệnh Ebola thuộc nhóm virus điều đó gây ra hemorraghic sốt, bao gồm sốt vàng da và sốt xuất huyết virus. Nhóm vi rút Ebola cũng bao gồm vi rút Marburg, là nguyên nhân gây ra cái chết của một số nhà khoa học ở Marbug vào năm 1967, những người đã nhiễm vi rút giống Ebola trong phòng thí nghiệm trên khỉ châu Phi. Do đó, người ta tin rằng chủ yếu là khỉ, ngoài ra còn có các loài gặm nhấm, dơi và côn trùng là vật mang mầm bệnh Ebola nguy hiểm. virus. Vi rút cũng có thể được truyền sang người khi ăn thịt động vật bị bệnh. Sự lây truyền từ người sang người xảy ra thông qua dịch cơ thể như là máu, dịch tiết cơ thể, hoặc bôi nhọ đơn giản và nhiễm trùng giọt. Người ta quan sát thấy rằng chỉ những bệnh nhân trong giai đoạn cấp tính của bệnh mới có khả năng lây nhiễm. Trong thời gian ủ bệnh trước khi phát bệnh và sau khi khỏi bệnh, người bệnh không truyền vi rút Ebola.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sơ đồ về Ebola điển hình sốt triệu chứng ở người. Khi bị nhiễm Ebola, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện sau hai đến 21 ngày. Các triệu chứng chính của bệnh giảm đau đầu và đau ở các chi, cũng như buồn nôn và [[ói mửa] 9. Bệnh nhân trải qua [[ăn mất ngon] 9, dẫn đến [[giảm cân
Thời gian từ khi nhiễm đến khi khởi phát Ebola có thể từ 5 đến 20 ngày. Sốt cao đột ngột, ớn lạnh, nghiêm trọng đau đầu, đau họng, và chân tay đau nhức là những triệu chứng đầu tiên của Ebola. CúmCác triệu chứng giống thường không gợi ý ngay đến Ebola. Một lát sau, dạ dày chuột rút, ói mửa và tiêu chảy xảy ra. Trong quá trình hemorraghic nghiêm trọng, có các rối loạn đông máu của máu và kết quả là chảy máu bên trong và bên ngoài. Những người bị Ebola có thể nhìn thấy chảy máu từ tất cả các màng nhầy như mắt, miệng và vùng sinh dục. Thêm vào đó là tình trạng xuất huyết nội rất nguy hiểm, đặc biệt là đường tiêu hóa. Các máu mất mát dẫn đến sốc, trụy tuần hoàn và suy đa cơ quan, từ đó bệnh nhân tử vong trong hầu hết các trường hợp. Trong chẩn đoán Ebola, vi rút được phát hiện trong máu, nước tiểu của bệnh nhân, nước bọt hoặc các mẫu mô. Trong hầu hết các trường hợp, nguồn gốc lãnh thổ của bệnh nhân hoặc chuyến đi trước đó đến các khu vực bị ảnh hưởng của châu Phi đã cung cấp dấu hiệu ban đầu về sự hiện diện của bệnh Ebola.
Có nguy hiểm cho Đức, Áo và Thụy Sĩ không?
Sự tiến triển theo cấp số nhân của tổng số ca bệnh được báo cáo (màu đỏ) và số ca tử vong (màu đen) kể từ khi bùng phát dịch bệnh sốt Ebola vào năm 2014 cho đến ngày 1 tháng 2014 năm XNUMX. Không có câu trả lời có hay không cho câu hỏi. Về mặt lý thuyết, có một nguy cơ nhỏ là du khách và người tị nạn từ châu Phi cũng sẽ đưa bệnh Ebola đến Trung Âu. Chuyên gia về virus Hamburg Jonas Schmidt-Chanasit từ Viện Y học Nhiệt đới Bernhard Nocht cho biết về vấn đề này: “Thông qua đường hàng không quốc tế, có thể một trường hợp như vậy được nhập khẩu sang Đức. Nhưng chúng ta sẽ không bao giờ có một đợt bùng phát như ở Tây Phi. Của chúng tôi sức khỏe hệ thống chăm sóc và điều kiện văn hóa của chúng tôi hoàn toàn khác nhau ”. Một quy trình an ninh đã được áp dụng ở các quốc gia có nguy cơ được gọi là “sàng lọc xuất cảnh”. Điều này liên quan đến việc sàng lọc những hành khách muốn bay đến châu Âu về dịch bệnh, sốt Ebola và các triệu chứng khác. Nếu có nghi ngờ rằng hành khách đã bị nhiễm bệnh, chuyến bay tiếp theo sẽ bị từ chối. Trong mọi trường hợp, ngoại trừ Brussels Airlines, không có hãng hàng không nào của Liên minh Châu Âu hiện đang bay đến các quốc gia lưu hành Ebola như Liberia, Guinea và Sierra Leone. Điều này cũng giảm thiểu mối đe dọa trước mắt đối với Đức, Áo và Thụy Sĩ (tính đến tháng 2014 năm XNUMX). Tuy nhiên, ngày càng có nhiều người tị nạn từ châu Phi đến châu Âu bằng đường bộ hoặc qua biển Địa Trung Hải. Ở đây, nguy cơ du nhập bệnh càng lớn và khó lường hơn. Ở Đức, có khá nhiều bệnh viện và phòng khám có khu cách ly đặc biệt dành cho những bệnh nhân mắc bệnh rất dễ lây lan như Ebola. Ví dụ, ở Hamburg, Berlin, Frankfurt am Main, Düsseldorf, Leipzig, Stuttgart, Würzburg và Munich. Trong trường hợp bùng phát dịch bệnh, các thành phố lớn hơn ban đầu sẽ gặp rủi ro, vì các sân bay của họ biến chúng thành trung tâm cho du khách và người tị nạn từ châu Phi. Nhiễm trùng giọt và vết bẩn truyền nhiễm sau đó cũng có thể xảy ra trong tàu điện ngầm và tàu hỏa đi lại. Các khu vực dân cư thưa thớt, chẳng hạn như Mecklenburg-Western Pomerania, Bavarian Forest, Hunsrück, Eifel, Emsland và dãy Alps cao, sẽ có nguy cơ lây lan Ebola cực kỳ thấp. Tuy nhiên, nếu một ca nhiễm trùng chuỗi xảy ra ở Đức, chính phủ liên bang có thể sử dụng Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG) để ban bố tình trạng khẩn cấp và buộc cô lập và điều trị những người bị nhiễm bệnh để bảo vệ họ khỏi phần còn lại của dân số. Do sự đào tạo y tế hiện đại của các bác sĩ và cơ sở hạ tầng y tế tuyệt vời ở Châu Âu, nguy cơ mắc bệnh rất thấp khối lượng dịch bệnh do vi rút Ebola, không giống như nhiều nước nghèo ở châu Phi. Chủ tịch Ngân hàng Thế giới Jim Yong Kim gần đây đã nói rất triệt để: “Hàng nghìn người đang chết vì Ebola ở châu Phi vì họ đã không may sinh ra ở một nơi sai lầm trên thế giới”. Điểm mấu chốt là ngay cả khi một số người ở Đức nhiễm virus Ebola, cơ hội sống sót vẫn rất tốt.
Các biến chứng
Ebola là một loại virus bệnh truyền nhiễm điều đó thường rất nghiêm trọng. Virus Ebola gây bệnh là một trong những loại virus nguy hiểm nhất được biết đến cho đến nay. Bệnh thường bắt đầu vô hại với cúm-các triệu chứng giống như. Bệnh nhân thường phàn nàn về đau đầu và chân tay nhức mỏi. Rất nhanh chóng, các biến chứng đầu tiên xuất hiện dưới dạng sốt cao, buồn nôn và ói mửa. Da phát ban và viêm kết mạc cũng thường xuyên được quan sát. Thường xuyên, cũng có một sự xáo trộn của thận và gan chức năng. Xét nghiệm máu thường xuyên cho thấy số lượng tiểu cầu và Tế bào bạch cầu. Sau một vài ngày, các triệu chứng khác đi kèm với chảy máu nghiêm trọng bên trong và bên ngoài, chủ yếu ảnh hưởng đến màng nhầy. Chủ yếu là mắt và đường tiêu hóa bị ảnh hưởng, nhưng các cơ quan khác cũng có thể bị tấn công. Khi bệnh tiến triển, các cơ quan khác nhau thường bị hỏng, đặc biệt là thận, gan, lá lách và phổi. Viêm não có thể được dự kiến là một phức tạp hơn nữa. Ngoài ra, nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn da hoặc phổi thường xảy ra. Khi bệnh tiến triển nặng, một loại nhiễm trùng sốc cũng thường xuyên xảy ra. Bệnh nhân trong những trường hợp này thường chết vì tim thất bại.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, đau đầu, đau họng, đau cơvà ăn mất ngon được nhận thấy, có thể là Ebola. Bất kỳ ai gặp phải các triệu chứng này từ một đến ba tuần sau khi đi du lịch đến khu vực có nguy cơ có thể đã bị nhiễm bệnh và nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Việc làm rõ y tế cũng cần thiết nếu các khiếu nại nói trên không giảm xuống chậm nhất là sau hai đến ba ngày. Nếu chảy máu bên trong và bên ngoài xảy ra, phải đến trạm y tế gần nhất để được tư vấn ngay. Điều tương tự cũng áp dụng nếu các triệu chứng đi kèm như dạ dày chuột rút or tiêu chảy xảy ra. Nếu tình trạng nhiễm Ebola vẫn không được điều trị, sẽ bị sốc và cuối cùng là trụy tuần hoàn hoặc tim sự thất bại chắc chắn sẽ xảy ra. Nếu đến thời điểm đó mà bác sĩ vẫn chưa được gọi, các dịch vụ cấp cứu phải được thông báo ngay lập tức. Người trả lời đầu tiên nên cung cấp bước thang đầu trong thời gian chờ đợi và thông báo cho bác sĩ cấp cứu các triệu chứng khi anh ta đến. Tuy nhiên, về nguyên tắc, Ebola cần được làm rõ và điều trị ngay từ những dấu hiệu đầu tiên. Bất cứ ai có nghi ngờ cụ thể phải trao đổi ngay với bác sĩ gia đình và nếu cần thiết, hãy trực tiếp đến điều trị nội trú.
Điều trị và trị liệu
Cho đến nay vẫn chưa có phương pháp điều trị dành riêng cho ebola. Chỉ điều trị các triệu chứng của bệnh, đặc biệt là các rối loạn đông máu ở dạng hemorraghic của Ebola, để ngăn chảy máu bên trong và bên ngoài. Điều trị nội trú tại các khu cách ly cũng là một biện pháp quan trọng để ngăn chặn sự lây lan thêm của virus. Tỷ lệ tử vong cao của những người bị nhiễm Ebola ở châu Phi chủ yếu là do chẩn đoán và bắt đầu điều trị muộn, cũng như các lựa chọn điều trị không đầy đủ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho việc nhiễm vi rút Ebola nói chung là rất kém. Ví dụ, tỷ lệ tử vong dao động từ 30 đến 90 phần trăm. Ở đây, khả năng gây chết người phụ thuộc vào loại mầm bệnh. Cơ hội sống sót và hồi phục cũng cải thiện phần nào nếu được cấp cứu ngay lập tức. Tuy nhiên, không có nhân quả điều trị. Cơ thể phải tự chống chọi với virus. Tuy nhiên, điều này có thể được hỗ trợ bởi điều trị. Điều trị này bao gồm việc ổn định nước và chất điện giải cân bằng trong cơ thể sinh vật. Bằng cách này, các khóa học chết người do mất nước có thể được giảm bớt. Tuy nhiên, mối nguy hiểm lớn nhất đối với sinh vật là chảy máu trên diện rộng ở Nội tạng. Tùy thuộc vào cường độ chảy máu, suy đa cơ quan là rất phổ biến. Hiện tại không có điều trị có thể cầm máu trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng. Nếu hệ thống miễn dịch quản lý để chống lại mầm bệnh trước khi suy nội tạng xảy ra, có cơ hội tốt để chữa khỏi hoàn toàn. Liệu khả năng miễn dịch đối với mầm bệnh có phát triển hay không vẫn chưa được xác định chính xác. Tuy nhiên, người ta cho rằng khả năng miễn dịch chống lại mầm bệnh tương ứng tồn tại trong ít nhất một vài năm. Nguy cơ lây nhiễm cao nhất là trong thời gian bị bệnh. Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, bệnh nhân thường không còn khả năng lây nhiễm nữa. Tuy nhiên, vi rút vẫn được phát hiện trong tinh dịch vài tháng sau khi nhiễm bệnh, do đó việc lây truyền có thể xảy ra khi quan hệ tình dục thậm chí một thời gian dài sau khi mắc bệnh.
Phòng chống
Hiện vẫn chưa có một phương pháp hữu hiệu như dùng thuốc hoặc tiêm vắc xin để ngăn ngừa Ebola. Ebola thử nghiệm đầu tiên vắc-xin sẽ được thử nghiệm ở châu Phi vào năm 2015. Tuy nhiên, các nhà khoa học đang nỗ lực để xác định người mang virus Ebola chính. Chỉ khi đó mới có thể đạt được sự phòng ngừa hiệu quả với các biện pháp bằng cách tránh tiếp xúc với nhà cung cấp dịch vụ cụ thể này. Kể từ năm 1976, khoảng 2500 trường hợp mắc Ebola đã được thống kê, trong đó khoảng một nửa số bệnh nhân đã sống sót sau căn bệnh này. Vì các khu vực lây lan chính ở Trung Phi Congo, Côte d'Ivoire, Uganda và Gabon không phải là điểm du lịch, nên không có sự lây lan nào bên ngoài châu Phi được dự đoán cho đến mùa hè năm 2014. Tuy nhiên, liên quan đến dịch sốt Ebola năm 2014, hai Những người Mỹ bị nhiễm bệnh đã được đưa đến Hoa Kỳ để được điều trị thêm. Một người Tây Ban Nha cũng đã được bay sang Tây Ban Nha để kiểm tra và điều trị kỹ hơn. Vào ngày 19 tháng 2014 năm XNUMX, một phụ nữ ở Berlin đã được cách ly trong khu cách ly của bệnh viện Charité ở Berlin với nghi ngờ Ebola. Tuy nhiên, thay vì Ebola, người phụ nữ bị bệnh sốt rétDo đó, Văn phòng Ngoại giao Liên bang đã đưa ra lời khuyên không nên đi du lịch đến Tây Phi kể từ ngày 1 tháng 2014 năm XNUMX. Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức (WHO) cũng tuyên bố dịch Ebola là tình trạng khẩn cấp quốc tế.
Chăm sóc sau
Các biện pháp hoặc các lựa chọn chăm sóc sau bị hạn chế nghiêm trọng trong hầu hết các trường hợp nhiễm Ebola. Ngay từ đầu, căn bệnh này phải được bác sĩ điều trị càng nhanh càng tốt để tránh tử vong cho người mắc bệnh. Không thể tự khỏi và các triệu chứng của bệnh sẽ tăng lên rất nhiều nếu không được điều trị. Vì lý do này, trọng tâm chính trong Ebola là phát hiện và điều trị sớm căn bệnh này, để không gây ra các biến chứng khác. Trong trường hợp nhiễm Ebola, người bị ảnh hưởng nên cách ly bản thân trong mọi trường hợp và không tiếp xúc với người khác. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng thêm. Điều trị thường được thực hiện bằng cách uống thuốc. Cần phải cẩn thận để đảm bảo uống đúng liều lượng và dùng thuốc thường xuyên để làm giảm chảy máu bên trong và các triệu chứng khác. Ngay cả sau khi các triệu chứng đã giảm bớt, các cuộc kiểm tra y tế của Nội tạng cần được thực hiện để phát hiện và điều trị bất kỳ thiệt hại nào. Tuổi thọ của người bị Ebola giảm đáng kể nếu bệnh được phát hiện và điều trị muộn. Thêm nữa các biện pháp chăm sóc theo dõi thường không cần thiết trong trường hợp này.
Những gì bạn có thể tự làm
Ebola đe dọa tính mạng nghiêm trọng bệnh truyền nhiễm. Do mức độ bệnh cũng như nguy cơ lây nhiễm nên người bệnh không được tự ý kiểm soát việc điều trị trong bất kỳ trường hợp nào. Người mắc bệnh Ebola tuyệt đối phải đi khám ngay sau khi có các triệu chứng đầu tiên. Vì lý do này, hầu như không có bất kỳ khả năng nào để bệnh nhân có thể tự chữa khỏi bệnh. Trước mắt là các hướng dẫn y tế, đặc biệt là liên quan đến việc sử dụng các tác nhân y tế. Có lẽ biện pháp duy nhất cho những người bị ảnh hưởng là ngừng các hoạt động thể chất càng nhiều càng tốt để cơ thể được nghỉ ngơi và không làm tăng cảm giác suy nhược cơ thể. Tránh tập thể dục gần như là biện pháp duy nhất mà bệnh nhân có thể kiểm soát được. Tất cả các quyết định điều trị khác là trách nhiệm của các bác sĩ phụ trách. Để giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khác, bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp cách ly và trong mọi trường hợp không được cố gắng bất chấp các hướng dẫn tương ứng. Nếu không, họ cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng của người khác. Ngoài ra, bệnh nhân dùng tất cả các loại thuốc được kê đơn, chẳng hạn như thay thế chất lỏng cho tiêu chảy các triệu chứng hoặc thuốc điều trị chảy máu trong. Thông thường, họ nhận được các bữa ăn phù hợp hoặc dịch truyền.
