Trị liệu | Viêm đại tràng giả mạc

Điều trị

Nếu giả viêm đại tràng có liên quan đến liệu pháp kháng sinh, nó nên được ngừng ngay lập tức. Trong một số trường hợp, điều này đã đủ. Tự nhiên hệ thực vật đường ruột có thể phát triển trở lại sau khi ngừng điều trị và hạn chế sự lây lan của Clostridium difficile.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, việc cung cấp chất lỏng và chất điện giải thường rất cần thiết. Điều này thường phải được thực hiện bên ngoài thông qua tĩnh mạch, vì bệnh nhân không thể hấp thụ chất lỏng do khối lượng lớn tiêu chảy. Nên tránh dùng thuốc chống tiêu chảy nếu có thể.

Các biện pháp vệ sinh đặc biệt quan trọng để giữ cho nguy cơ nhiễm trùng càng thấp càng tốt. Kể từ khi vi khuẩn hình thành bào tử, thông thường thuốc khử trùng không hiệu quả. Vì lý do này, những bệnh nhân bị ảnh hưởng nên được cách ly.

Nhân viên điều dưỡng không nên rửa tay cẩn thận, vì bàn tay thuốc khử trùng cũng không thể tấn công bào tử. Nếu các liệu pháp nêu trên của giả mạc viêm đại tràng là không đủ, điều trị bằng metronidazole hoặc vancomycin được thực hiện trong 7 ngày. Điều quan trọng là đảm bảo điều trị đủ kháng sinh trong ít nhất 3 ngày sau tiêu chảy đã lắng xuống.

Bằng cách này, có thể tránh tái phát hoặc kháng thuốc. Tuy nhiên, trong 20% ​​trường hợp, tái phát xảy ra sau khi kết thúc điều trị. Lý do là chỉ những mầm bệnh đang hoạt động mới bị kháng sinh tiêu diệt.

Nhưng không phải bào tử, tức là đang ngủ, không hoạt động vi khuẩn. Chúng có thể hoạt động trở lại sau khi điều trị bằng kháng sinh và tìm thấy những điều kiện tuyệt vời để phát triển trong ruột vẫn bị tấn công. Tái phát như vậy một lần nữa có thể được điều trị tương đối dễ dàng bằng metronidazole hoặc vancomycin.

Để ngăn ngừa tái phát, các chế phẩm men được sử dụng sau khi kết thúc điều trị. Những chất này giúp ruột tái tạo nhanh hơn và đưa nó trở lại trạng thái bình thường. Cấy phân là chuyển phân hoặc vi khuẩn chứa trong phân từ một người cho khỏe mạnh vào ruột của bệnh nhân.

Mục đích của cấy phân là khôi phục những hư hỏng không thể sửa chữa được hệ thực vật đường ruột của bệnh nhân và do đó để tạo ra hoặc ít nhất là thúc đẩy một hệ vi sinh vật sinh lý, tức là khỏe mạnh. Cho đến nay, cấy ghép phân vẫn chưa được chính thức chấp thuận như một hình thức trị liệu, nhưng được coi là một “nỗ lực chữa bệnh cho từng cá nhân” nếu có chỉ định phù hợp. Tuy nhiên, ứng dụng phổ biến duy nhất là giả viêm đại tràng.

Hiệu suất của một cấy phân bắt đầu bằng việc chuẩn bị phân của một người cho khỏe mạnh. Vì mục đích này, phân của người hiến tặng được pha loãng với dung dịch nước muối sinh lý sau đó được lọc để làm sạch các thành phần thừa như chất xơ khó tiêu và xác vi khuẩn. Trong hầu hết các trường hợp, hỗn dịch được tạo ra theo cách này sau đó được đưa vào cơ thể bệnh nhân tá tràng thông qua một đầu dò đã được đặt trước đó bằng nội soi (soi gương). Một khả năng khác là việc đưa vi khuẩn vào ruột già bằng cách nội soi.