Viêm đại tràng giả mạc

Định nghĩa

Giả mạc viêm đại tràng là một chứng viêm nghiêm trọng của đại tràng niêm mạc. Nó được gây ra bởi vi khuẩn Clostridium difficile và thường xảy ra cùng với liệu pháp kháng sinh trước đó. Không được điều trị, giả mạc viêm đại tràng có thể gây tử vong. Triệu chứng chính của bệnh này là chảy nhiều nước tiêu chảy, có thể chứa máu.

Dịch tễ học

Số liệu chính xác về tỷ lệ ô nhiễm với Clostridium difficile (giả mạo viêm đại tràng) không được biết đến. Người ta ước tính rằng khoảng 3% tổng số người lớn và khoảng 50% trẻ sơ sinh mang Clostridium difficile trong ruột của họ. Tuy nhiên, không có dấu hiệu của các triệu chứng lâm sàng.

Tuy nhiên, có một thực tế là vi khuẩn này có mặt ở hầu hết các bệnh viện. Nguy cơ đối với bệnh nhân khi tiếp xúc với mầm bệnh này tương ứng cao. Nguy cơ đặc biệt là những bệnh nhân nằm viện dài ngày, điều trị bằng kháng sinh rộng rãi, hoặc những bệnh nhân mắc nhiều bệnh. Những điều này cũng đồng thời rõ ràng là nguy hiểm hơn khi thực sự bị bệnh viêm đại tràng giả mạc.

Gây viêm đại tràng giả mạc

Vi khuẩn Clostridium difficile của bệnh viêm đại tràng giả mạc là một loại vi khuẩn kỵ khí Gram dương và không phải là cư dân tự nhiên trong đường ruột của con người niêm mạc. Tuy nhiên, vi khuẩn này rất phổ biến trong bệnh viện và dễ dàng lây truyền sang bệnh nhân qua đồ vật hoặc người. Điều gì kích hoạt vi khuẩn không hoạt động trong ruột vẫn chưa được biết đầy đủ.

Tuy vậy, kháng sinh được coi là một trong những yếu tố kích hoạt quan trọng nhất. Lời giải thích cho điều này là sự bảo vệ tự nhiên của hệ thực vật đường ruột, bị xáo trộn bởi liệu pháp kháng sinh. Do đó vi khuẩn Clostridium difficile có khả năng sinh sôi và tấn công đường ruột.

Điều này dẫn đến viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh, dễ điều trị hơn nhiều so với viêm đại tràng giả mạc thực tế. (Một khi vi khuẩn được kích hoạt trong ruột, nó có thể nhân lên rất nhanh và tạo ra hai chất độc khác nhau. Độc tố A là một chất độc tế bào làm tăng đáng kể sự bài tiết chất điện giải và do đó chịu trách nhiệm về nước tiêu chảy.

Toxin B là một loại độc tố gây tổn thương tế bào, tấn công vào thành ruột và dẫn đến tình trạng viêm nhiễm lớn. Ngoài ra, các phần của thành ruột dày lên do fibrin và dịch tiết kết hợp với nhau tạo thành một lớp màng trên niêm mạc. Điều này xảy ra trong quá trình viêm và giải thích tên của bệnh viêm đại tràng giả mạc.

Nếu vi khuẩn được kích hoạt trong ruột, nó có thể nhân lên rất nhanh và tạo ra hai chất độc khác nhau. Độc tố A là một độc tố tế bào làm tăng đáng kể sự bài tiết chất điện giải và do đó gây chảy nước tiêu chảy. Toxin B là một loại độc tố gây tổn thương tế bào, tấn công vào thành ruột và dẫn đến tình trạng viêm nhiễm lớn. Ngoài ra, các phần của thành ruột dày lên do fibrin và dịch tiết kết hợp với nhau tạo thành một lớp màng trên niêm mạc. Điều này xảy ra trong quá trình viêm và giải thích tên của bệnh viêm đại tràng giả mạc.