Giới thiệu
Trong y học, hydrocele hay còn gọi là vỡ nước, là hiện tượng tích nước ở vùng tinh hoàn. Có nhiều dạng hydrocele khác nhau, có thể khác nhau cả về bản địa hóa và nguồn gốc của chúng. Hydrocele khác với phù nề - cũng là sự tích tụ chất lỏng - ở vị trí xảy ra.
Trong khi hydrocele xảy ra trong khoang bìu, theo định nghĩa, phù nề được tìm thấy trong các lớp vỏ bìu. Trong hydrocele, sự tích tụ chất lỏng được tìm thấy xung quanh tinh hoàn, trong khi ở tinh hoàn phù nề, nó được tìm thấy trong tinh hoàn. Có nhiều dạng hydrocele khác nhau, tùy thuộc vào bản địa hóa của chúng:
- Đầu tiên, viêm tinh hoàn, là sự tích tụ chất lỏng xung quanh tinh hoàn được mô tả ở trên.
- Thứ hai, các funiculi hydrocele.
Dạng này thể hiện sự tích tụ chất lỏng dọc theo thừng tinh. Tinh trùng funiculus, hoặc thừng tinh là một cấu trúc kéo dài từ bẹn đến tinh hoàn. Thừng tinh là một cấu trúc chạy từ bẹn đến tinh hoànvà chứa ống dẫn tinh trùng, sợi thần kinh và máu tàu cung cấp tinh hoàn.
Nguyên nhân
Nói một cách đại khái, có thể có hai nguyên nhân gây ra bệnh hydrocele: nó có thể là bẩm sinh - tức là tồn tại từ khi sinh ra - hoặc mắc phải. Để hiểu được dạng bẩm sinh của chứng tràn dịch tinh mạc, trước hết phải xem xét sự phát triển phôi thai của tinh hoàn: Tinh hoàn chìm từ khoang bụng vào bìu trước khi sinh. Quá trình này được gọi là tinh hoàn hậu môn, nó diễn ra trong bào thai sau khi nó được tạo ra ở cấp độ thận trong giai đoạn phôi thai.
Trong quá trình đi xuống này vào bìu, tinh hoàn tự nhiên kéo một phần của phúc mạc với nó. Các phúc mạc có thể nói, lớp lót bên trong của khoang bụng, niêm mạc nó giống như một cái bao, không khí và kín nước. Kéo theo một phần của phúc mạc thường bị xơ cứng và thoái hóa, do đó tinh hoàn và phúc mạc tồn tại riêng biệt.
Tuy nhiên, nếu kết nối không bị xơ cứng thì vẫn có sự kết nối giữa phúc mạc và tinh hoàn. Thông qua kết nối này, nước từ khoang phúc mạc bây giờ có thể đến khu vực tinh hoàn, do đó dẫn đến tràn dịch màng tinh hoàn. Dạng hydrocele mắc phải có những nguyên nhân khác: Ngoài viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn khu vực này, các tác động bạo lực lên tinh hoàn và bụng dưới cũng có thể đóng một vai trò nào đó.
Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác vẫn chưa được kết luận làm rõ; một sự kiện đa yếu tố bị nghi ngờ. Dạng hydrocele mắc phải có các nguyên nhân khác: Ngoài viêm ở vùng tinh hoàn và mào tinh, các tác động mạnh lên tinh hoàn và bụng dưới cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác vẫn chưa được kết luận làm rõ; một sự kiện đa yếu tố bị nghi ngờ.
Chẩn đoán hydrocele tương đối đơn giản: Một mặt, khám sức khỏe và thảo luận chi tiết về vấn đề sẽ đưa ra dấu hiệu đầu tiên. Mặt khác, bác sĩ chăm sóc có thể xác định sự tích tụ chất lỏng bằng cách sờ nắn tinh hoàn. Một cuộc kiểm tra chính xác có thể được thực hiện rất dễ dàng bằng cách siêu âm, thường còn được gọi là “sono”, hoặc viết tắt là “sound”.
Sóng âm thanh được truyền trực tiếp vào cơ thể, sau đó được phản xạ khác nhau bởi các cấu trúc cơ thể khác nhau. Nguyên tắc này đã được sao chép từ sonar của tàu ngầm và tàu thủy, chúng sử dụng cùng một nguyên tắc để xác định độ sâu. Theo cách này, chất lỏng, xương, và cấu trúc mô có thể được phân biệt, giúp trả lời câu hỏi về khả năng tích tụ chất lỏng.
Những ưu điểm của siêu âm là ứng dụng đơn giản và nhanh chóng, chi phí thấp và vô hại của nó đối với cơ thể con người. Diaphanoscopy là một phương pháp khác, mặc dù hơi lỗi thời, để kiểm tra hydrocele. Ngoài tiết niệu, phương pháp này còn được sử dụng trong nhiều lĩnh vực khác.
Nó liên quan đến việc đặt một nguồn sáng trên bộ phận cơ thể cần kiểm tra - trong trường hợp này là tinh hoàn. Ánh sáng mạnh khiến cấu trúc dưới da hình thành và có thể được đánh giá. Tuy nhiên, kể từ siêu âm chính xác hơn và không ít phức tạp hoặc tốn kém, phương pháp khám này hiếm khi được sử dụng.
