Tổng quan ngắn gọn
- Triệu chứng: Thay đổi tùy theo nguyên nhân; bao gồm ngứa, đau ở vùng hậu môn, tấy đỏ và/hoặc sưng hậu môn, có thể không tự chủ được phân, phân hoặc chất nhầy có máu; đầy hơi
- Điều trị: Tùy theo nguyên nhân, dùng thuốc đạn giảm đau và ngứa, kháng sinh, chống viêm như thuốc đạn, thuốc mỡ hoặc bọt; hiếm khi phẫu thuật
- Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ: Thường xuyên lây nhiễm qua quan hệ tình dục không an toàn; dị ứng có thể; viêm mãn tính như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng; nguyên nhân chấn thương tâm lý
- Chẩn đoán: Kiểm tra hậu môn; sờ nắn hậu môn và trực tràng; khám nội soi trực tràng
- Tiên lượng: Có thể tiến triển mạn tính nếu không điều trị; chữa lành nhanh chóng trong nhiều trường hợp bằng cách điều trị; viêm trực tràng tạo điều kiện cho polyp hậu môn phát triển
- Phòng ngừa: Bảo vệ quan hệ tình dục; tránh chấn thương hậu môn
Proctitis là gì?
Viêm trực tràng (viêm trực tràng) là tình trạng viêm phần cuối của trực tràng và thường là hậu môn. Nó đi kèm với các triệu chứng như phân có máu và lỏng, khó đại tiện và đau ở vùng hông và háng.
Ngược lại với các bệnh viêm ruột khác, các triệu chứng của viêm trực tràng chỉ giới hạn ở 15 cm cuối cùng của ruột tính đến hậu môn.
Viêm trực tràng: Các triệu chứng là gì?
Khi bắt đầu viêm trực tràng, các triệu chứng hiếm khi xảy ra. Nhiều nhất, những người bị ảnh hưởng nhận thấy rằng hậu môn rất nhạy cảm hoặc đau xảy ra khi đi tiêu.
Sau một thời gian, tình trạng viêm lan rộng ở trực tràng, có thể xuất hiện các triệu chứng sau:
- Chảy máu và có mủ
- Đi đại tiện có máu mủ
- Cảm giác liên tục phải đi vệ sinh
- Đi tiêu bất thường
- Phân không kiểm soát
- Đau và chuột rút
- Không khí thoát ra khỏi ruột (đầy hơi)
- Ngứa ở hậu môn
- Hậu môn sưng đỏ, sưng tấy
Trong quá trình viêm trực tràng tiếp theo, vết nứt hậu môn, mụn cóc sinh dục hoặc lỗ rò thường xảy ra ở hậu môn, điều này cũng thường gây đau dữ dội.
Các triệu chứng xảy ra trong từng trường hợp phụ thuộc rất nhiều vào các yếu tố gây ra viêm trực tràng. Ví dụ, viêm trực tràng do lậu hầu như không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Viêm trực tràng: điều trị
Việc điều trị viêm trực tràng phụ thuộc vào các yếu tố gây bệnh:
Điều trị nhiễm trùng
Điều trị bệnh viêm ruột
Trong trường hợp bệnh viêm ruột mãn tính (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn), thuốc chống viêm mesalazine ban đầu được dùng dưới dạng thuốc đạn ba lần một tuần. Nếu điều này không mang lại sự cải thiện, thuốc sẽ được dùng dưới dạng viên nén. Các bác sĩ cũng thường xuyên sử dụng bọt mesalazine hoặc dung dịch thụt mesalazine để điều trị viêm loét trực tràng. Trong trường hợp viêm loét trực tràng rất nặng, vùng màng nhầy bị viêm có thể được cắt bỏ.
Điều trị bằng thuốc cho bệnh viêm ruột mãn tính có thể cần thiết trong suốt quãng đời còn lại của bệnh nhân.
Trong trường hợp viêm loét trực tràng và các bệnh viêm ruột nói chung, việc thay đổi chế độ ăn uống và tránh một số loại thực phẩm thường gây ra vấn đề thường giúp ích. Những điều này khác nhau tùy theo từng người. Tuy nhiên, nhìn chung, thực phẩm đặc biệt giàu chất béo, đặc biệt cay, hun khói hoặc nói chung khó tiêu hóa thường là tác nhân gây ra các vấn đề liên quan đến viêm ruột. Lời khuyên cá nhân có thể được lấy từ bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng.
Điều trị viêm trực tràng dị ứng
Điều trị tổn thương phóng xạ
Điều trị viêm trực tràng do phóng xạ thường không cần thiết vì bệnh này rất nhẹ và trong hầu hết các trường hợp đều tự lành.
Điều trị triệu chứng viêm trực tràng
Trong nhiều trường hợp, thuốc đạn hoặc thuốc xổ ruột (thuốc xổ) giúp điều trị các triệu chứng viêm trực tràng. Thuốc xổ ruột liên quan đến việc đưa nước vào ruột qua hậu môn. Tuy nhiên, biện pháp này không được sử dụng trong trường hợp có một số bệnh đã có từ trước.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng nhiệt hoặc tia laser để cầm máu.
Những biện pháp khắc phục tại nhà nào có thể giúp điều trị viêm trực tràng?
Một số biện pháp điều trị tại nhà từ liệu pháp tự nhiên, giúp chống lại bệnh trĩ trong nhiều trường hợp, cũng có thể hữu ích trong việc điều trị các triệu chứng của viêm trực tràng.
Chúng bao gồm tắm sitz với vỏ cây sồi, hoa cúc hoặc cỏ thi, được cho là có tác dụng chống viêm, chống ngứa và làm dịu da. Những phương thuốc thảo dược này cũng có thể được sử dụng như một chất tẩy rửa.
Một phương thuốc tự nhiên khác là cây phỉ. Thuốc đạn và thuốc mỡ có chứa thành phần hoạt chất có sẵn cho bệnh trĩ cũng được cho là giúp giảm triệu chứng trong nhiều trường hợp viêm trực tràng.
Các biện pháp khắc phục tại nhà đều có giới hạn của chúng. Nếu các triệu chứng kéo dài trong thời gian dài, không cải thiện hoặc thậm chí trở nên trầm trọng hơn, bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Theo dõi quá trình điều trị
Trong các trường hợp viêm trực tràng ở mức độ trung bình và nặng, cần lấy mẫu xét nghiệm thường xuyên ở niêm mạc ruột để đánh giá sự thành công của điều trị. Điều này là không cần thiết đối với những trường hợp nhẹ.
Viêm trực tràng: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Viêm trực tràng có thể được gây ra bởi nhiều yếu tố. Hầu hết các trường hợp viêm trực tràng là do quan hệ tình dục không được bảo vệ, trong thời gian đó bệnh nhân mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục. Đặc biệt, nhiễm trùng (lues), lậu, HIV (AIDS), donovanosis (một bệnh lây truyền qua đường tình dục nhiệt đới), mụn rộp sinh dục (herpes sinh dục), chlamydia hoặc papillomavirus ở người (HPV) thường liên quan đến viêm trực tràng.
Nguy cơ phát triển bệnh viêm trực tràng tăng lên rất nhiều ở những người thường xuyên giao hợp qua đường hậu môn hoặc quan hệ tình dục với những người khác nhau. Khi đưa dị vật vào hậu môn khi quan hệ tình dục cũng có thể khiến thành ruột bị rách. Những chấn thương này cũng có thể góp phần gây ra viêm trực tràng.
Viêm trực tràng cũng có thể là hậu quả của phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc đạn, bao cao su hoặc chất bôi trơn
Hơn nữa, các sự kiện chấn thương và căng thẳng tâm lý là những tác nhân tiềm ẩn gây ra viêm trực tràng theo nghĩa tương tác tâm lý.
Xạ trị ung thư hoặc tiếp xúc với bức xạ khác cũng có thể là nguyên nhân gây viêm trực tràng.
Viêm trực tràng: khám và chẩn đoán
Để chẩn đoán viêm trực tràng, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử (tiền sử bệnh) của bệnh nhân. Các triệu chứng được bệnh nhân mô tả và bất kỳ bệnh nào hiện có thường là dấu hiệu đầu tiên của viêm trực tràng. Bác sĩ sử dụng ba phương pháp kiểm tra để đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy:
Kiểm tra hậu môn
Bác sĩ kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi viêm nào ở hậu môn hay không, chẳng hạn như màng nhầy đỏ lên.
Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số
Khi khám trực tràng kỹ thuật số (DRU), bác sĩ dùng ngón tay để sờ hậu môn và các cơ quan xung quanh. “Kỹ thuật số” có nguồn gốc từ thuật ngữ Latin “digitus”, có nghĩa là “ngón tay”. Trong trường hợp này, nó không liên quan gì đến đánh giá kỹ thuật số theo nghĩa công nghệ thông tin hiện đại. Do đó, thuật ngữ này có phần gây hiểu nhầm.
Soi trực tràng
Nếu nhiễm trùng là nguyên nhân gây viêm trực tràng, chẩn đoán đáng tin cậy chỉ có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Trong số những thứ khác, DNA của vi khuẩn được phát hiện trong các miếng gạc lấy từ màng nhầy trong quá trình nội soi trực tràng.
Viêm trực tràng: diễn biến của bệnh và tiên lượng
Những người bị viêm trực tràng thường chờ đợi rất lâu để gặp bác sĩ về các triệu chứng của họ vì cảm giác xấu hổ. Tuy nhiên, việc điều trị viêm trực tràng càng muộn thì nguy cơ viêm sẽ phát triển thành mãn tính càng cao và chỉ có thể điều trị bằng phẫu thuật.
Nếu bạn hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi có dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng ở đường tiêu hóa, việc điều trị có thể bắt đầu ngay lập tức. Trong hầu hết các trường hợp viêm trực tràng được điều trị, người bệnh có tiên lượng tốt và bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn.
Ngược lại với các bệnh viêm ruột khác, nguy cơ ung thư ruột không tăng đáng kể khi bị viêm ruột. Tuy nhiên, viêm trực tràng làm tăng nguy cơ hình thành polyp hậu môn.
