Thực quản ung thư chỉ có thể được chẩn đoán xác định bằng cách thực hiện nội soi của thực quản, được gọi là soi thực quản, và sau đó lấy một sinh thiết của mô từ các vị trí có những thay đổi điển hình. Điều này sinh thiết sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi. Đôi khi một thực quản nhỏ ung thư đã có thể được loại bỏ và do đó chữa khỏi trong quá trình kiểm tra này. Nếu nghi ngờ thực quản ung thư được xác nhận, các cuộc kiểm tra tiếp theo để đánh giá kích thước và sự tiến triển của khối u. Nội soi, một siêu âm của thực quản từ bên trong, thường được sử dụng. Nuốt cháo có chứa một chất tương phản cho phép ung thư thực quản được đánh giá tốt trên X-quang. Đôi khi ung thư thực quản sản xuất điển hình protein có thể được phát hiện như dấu hiệu khối u trong máu. Những điều này ít hữu ích hơn trong việc chẩn đoán vì chúng cũng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh và không đặc hiệu. Tuy nhiên, chúng đại diện cho một phương tiện tốt giám sát tiến triển, vì sự gia tăng nhanh chóng và mới của các chất chỉ điểm khối u có thể cho thấy sự phát triển mới hoặc gia tăng khối u.
Ung thư thực quản: điều trị bằng phẫu thuật.
Về cơ bản, việc điều trị và cơ hội chữa khỏi cho ung thư thực quản phụ thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh và vào tuổi và tình trạng của bệnh nhân sức khỏe. Can thiệp phẫu thuật giữ cơ hội chữa khỏi tốt nhất. Hầu như luôn luôn, mục đích là để loại bỏ hoàn toàn và do đó chữa khỏi ung thư thực quản. Phần thực quản bị bệnh có thể được cắt bỏ. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật cố gắng "kéo lên" dạ dày và tạo thành một ống, tạo ra sự thay thế cho đoạn thực quản đã bị cắt bỏ. Đôi khi khối u di chuyển quá xa hoặc ung thư thực quản bị cắt bỏ quá lớn, trong trường hợp đó, một mảnh của ruột non được khâu vào thực quản để thay thế. Cơ hội hồi phục rất tốt nếu ung thư thực quản được phát hiện ở giai đoạn đầu. Nếu nó rất nhỏ và giới hạn ở lớp trên cùng, có thể cố gắng cạo bỏ lớp trên cùng của niêm mạc và do đó đạt được một cách chữa khỏi. Trong hầu hết các trường hợp, không chỉ bản thân khối u phải được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật mà còn cả các mô xung quanh để loại bỏ rất nhỏ di căn, cái gọi là micrometastases. Những thứ xung quanh bạch huyết các nút được đưa ra ngoài, vì khối u thường di căn qua các kênh bạch huyết.
Điều trị bằng xạ trị hoặc hóa trị
Để tăng sự thành công của phẫu thuật, đôi khi có thể hữu ích để thu nhỏ khối u bằng hóa trị hoặc bức xạ điều trị trước khi phẫu thuật loại bỏ nó. Ít thường xuyên hơn, các bác sĩ khuyên bạn nên xạ trị điều trị là phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh ung thư thực quản. Đây là trường hợp, ví dụ, khi bệnh nhân sức khỏe không cho phép phẫu thuật. Nếu cần thiết, bức xạ có thể được thực hiện từ bên trong bằng cách đặt các vật liệu bức xạ nhỏ bên trong thực quản gần khối u (endoluminal xạ trị). Các bác sĩ cũng thường đề nghị xạ trị kết hợp và hóa trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào khối u còn sót lại nào có thể vẫn còn trong cơ thể. Nếu khối u đã ở giai đoạn cuối, di căn đã hình thành ở một số vị trí trong cơ thể, ung thư thực quản thường không còn khả năng chữa khỏi và thời gian sống của bệnh nhân rất ngắn. Sau đó, điều quan trọng là phải cho phép bệnh nhân có chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể bằng cách giảm bớt đau và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Một cách để làm điều này là sử dụng ống đỡ động mạch. Một ống đỡ động mạch là một ống nhựa được đưa vào thực quản. Điều này làm giãn nở thực quản để bệnh nhân có thể tiếp tục ăn uống bình thường. Nếu điều này không thể được nữa, một ống có thể được đặt từ bên ngoài qua bụng vào dạ dày (nội soi dạ dày qua da, PEG) để thức ăn được hấp thụ qua đường tiêu hóa và tránh cho ăn nhân tạo.
Tuổi thọ trong ung thư thực quản.
Thông thường, ung thư thực quản được phát hiện muộn và di căn đã hình thành ở xung quanh bạch huyết các nút hoặc các cơ quan xa hơn. Sau đó, có rất ít cơ hội chữa khỏi cho những bệnh nhân bị ảnh hưởng, và tuổi thọ chỉ là một vài năm. Ở giai đoạn nặng, chỉ có khoảng 20% bệnh nhân ung thư thực quản sống sót sau XNUMX năm, tuy nhiên, có thể chữa khỏi, đặc biệt nếu ung thư thực quản được phát hiện sớm và loại bỏ hoàn toàn. Nếu bệnh ung thư thực quản đã được chữa khỏi thành công, việc chăm sóc tốt là đặc biệt quan trọng. Người bệnh tốt nhất nên đi khám sức khỏe định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa để có thể điều trị ung thư thực quản tái phát một cách nhanh chóng nhất.
