Đo khúc xạ là một phương pháp nhãn khoa để kiểm tra thị lực khách quan (kiểm tra thị lực). Nó liên quan đến việc xác định công suất khúc xạ bổ sung cần thiết để có được hình ảnh sắc nét trên võng mạc. Mắt người có hình dạng gần giống một quả cầu và chứa một hệ thống quang học phức tạp. Trong bệnh cận thị (thị lực bình thường), nhãn cầu dài khoảng 24 mm và tổng công suất khúc xạ của mắt thích nghi (được đặt cho tầm nhìn xa) là khoảng 58 dpt, trong đó phần lớn hơn được tính bằng công suất khúc xạ của giác mạc ( 43 dpt) và thấu kính (20 dpt). Các tia sáng phát ra từ một điểm cố định trong môi trường được phương tiện khúc xạ quang học của mắt hội tụ và được chụp ảnh chính xác nhất có thể trên fovea centeris (điểm nhìn rõ nhất trên võng mạc). Trong trường hợp sai lệch so với trạng thái bình thường, chẳng hạn như nhãn cầu ngắn hoặc dài hoặc thay đổi công suất khúc xạ, chứng loạn thị (khiếm thị) xảy ra. Điểm hình ảnh do mắt tạo ra bị dịch chuyển về phía trước hoặc phía sau mặt phẳng võng mạc, dẫn đến hình ảnh mờ trên võng mạc và bệnh nhân do đó nhận thấy thị lực giảm. Về nguyên tắc, có những phương pháp chủ quan và khách quan để xác định thị lực. Các phương pháp chủ quan luôn đòi hỏi sự hợp tác của bệnh nhân và do đó khó hoặc không thể thực hiện ở trẻ nhỏ hoặc bệnh nhân không hợp tác.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Đo khúc xạ được chỉ định để kiểm tra thị lực và nếu cần thiết, xác định tật cận thị (thị lực khiếm khuyết). Ametropia (cận thị (cận thị); hyperopia (viễn thị); loạn thị (loạn thị)) có thể do sai lệch chiều dài trục của mắt (tật cận thị trục) hoặc do thay đổi công suất khúc xạ (tật khúc xạ khúc xạ). Đo khúc xạ là một phương pháp kiểm tra thị lực khách quan vì nó có thể được thực hiện độc lập với thông tin của bệnh nhân. Do đó, nó có các ứng dụng sau:
- Thực hiện trước khi điều chỉnh chủ quan của đơn thuốc. Do đó, bác sĩ có thể ước lượng trước chứng loạn dưỡng và giới hạn bản thân ở phạm vi hẹp của ống kính khi lắp kính, tức là, trong số những thứ khác, rất tiết kiệm thời gian.
- Trẻ bị lác (lác) hoặc nghi ngờ lác.
- Những người có thông tin không đáng tin cậy
Ở những bệnh nhân hợp tác, chỉ đo khúc xạ không đủ như một phương pháp kiểm tra thị lực. Một phương pháp chủ quan tiếp theo luôn chính xác hơn và cho phép tối ưu hóa công suất thấu kính một cách có hệ thống bằng cách sử dụng thông tin của bệnh nhân.
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định nào được biết đến khi thực hiện phép đo khúc xạ.
Trước khi kiểm tra
Trẻ không thể tự ý làm giãn cơ thể mi (sự co bóp của cơ nội mi đối giao cảm này gây ra chỗ ở). Do đó, chúng nên được xiclopentolat thuốc nhỏ mắt trước khi khám để loại bỏ chỗ ở (điều chỉnh công suất khúc xạ của mắt).
các thủ tục
Nguyên tắc của phép đo khúc xạ dựa trên việc quan sát một hình thử nghiệm được chiếu lên võng mạc của bệnh nhân. Nếu điều này được người khám bệnh nhìn thấy là tiêu điểm, thì người ta cho rằng bệnh nhân cũng có thể cảm nhận được nó là tiêu điểm. Máy đo khúc xạ thủ công:
- Một con số thử nghiệm được mô tả thông qua học sinh trên võng mạc của bệnh nhân.
- Người khám xem võng mạc qua kính soi đáy mắt (gương soi mắt).
- Hình ảnh của hình kiểm tra được đưa vào tiêu điểm trên võng mạc. Điều này có thể đạt được theo hai cách khác nhau: Thay đổi khoảng cách giữa hình thử nghiệm và mắt hoặc bằng cách đặt thấu kính trước đường đi của chùm tia.
- Các giá trị xác định (khoảng cách của hình thử nghiệm hoặc công suất thấu kính) xác định độ khúc xạ.
Máy đo khúc xạ tự động:
- Việc lấy nét của hình ảnh trên võng mạc được thực hiện tự động với sự hỗ trợ của máy tính.
- Ngày nay, các thiết bị tự động hầu như chỉ được sử dụng.
Biến chứng có thể xảy ra
Không có biến chứng nào được mong đợi với phép đo khúc xạ. Khi đang sử dụng xiclopentolat thuốc nhỏ mắt, phản ứng có hại của thuốc hoặc chống chỉ định nên được xem xét.
