Giới thiệu
Tế bào huyết khối là thành phần của máu, còn được biết là tiểu cầu. Họ thực hiện một nhiệm vụ quan trọng trong máu đông máu bằng cách chịu trách nhiệm đóng tàu trong trường hợp bị thương. Số lượng tiểu cầu có thể được xác định từ một máu số lượng và đôi khi có thể được giảm bớt.
Nếu số lượng tiểu cầu trong máu giảm xuống dưới giá trị bình thường, điều này được gọi là giảm tiểu cầu hoặc giảm tiểu cầu. Các nguyên nhân có thể rất khác nhau. Một mặt, sự thiếu hụt tiểu cầu trong máu có thể do cơ thể không sản xuất đủ số lượng tiểu cầu mới hoặc các tế bào huyết khối hiện có ngày càng bị phá vỡ. Nếu số lượng tiểu cầu chỉ thấp hơn một chút so với giá trị bình thường, nó thường có thể được cơ thể con người dung nạp và bù đắp miễn là không mắc các bệnh khác. Tuy nhiên, nếu số lượng tiểu cầu giảm quá nhiều so với giá trị bình thường, điều này có thể dẫn đến chảy máu nhiều ngay cả trong trường hợp bị thương nhẹ.
Các nguyên nhân
Số lượng tiểu cầu trong máu giảm có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Thông thường, sự thiếu hụt là do sự hình thành mới bị xáo trộn tiểu cầu hoặc sự gia tăng sự cố trong số này. Ví dụ, số lượng tiểu cầu giảm có thể do rối loạn bẩm sinh và thường được chẩn đoán khi còn trẻ.
Tuy nhiên, các rối loạn giáo dục cũng có thể phát triển trong quá trình sống. Lý do cho điều này có thể là một tủy xương bệnh tật, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, hoặc tổn thương tủy xương do thuốc, chất độc hại, bức xạ hoặc khối u. Sự thiếu hụt vitamin B12 hoặc axit folic cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến số lượng tiểu cầu trong máu giảm xuống, vì những chất dinh dưỡng quan trọng này không còn có sẵn để hình thành tiểu cầu trong trường hợp thiếu hụt.
Nếu sự cố gia tăng sẽ gây ra sự thiếu hụt tiểu cầu, nguyên nhân có thể là, ví dụ, sự kích hoạt quá trình đông tụ hoặc phản ứng với kháng thể. Tổn thương cơ học đối với các tế bào huyết khối do nhân tạo tim van, ví dụ, cũng có thể là một nguyên nhân làm tăng suy thoái tiểu cầu. Giảm tiểu cầu giả xảy ra khi lượng tiểu cầu được đo sai quá thấp trong mẫu phòng thí nghiệm nhưng lại có ở số lượng bình thường ở bệnh nhân.
Hóa trị là một phương pháp điều trị bằng cái gọi là thuốc kìm tế bào (= chất tiêu diệt tế bào). Các loại thuốc kìm tế bào này là các chất hóa học nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào bị bệnh nói riêng. Chiếu xạ vật lý, được gọi là xạ trị hoặc liệu pháp hormone cũng nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào bị bệnh.
Tất cả những phương pháp điều trị này không may cũng có thể gây ra cái chết của các tế bào khỏe mạnh như một tác dụng phụ. Điều này cũng có thể ảnh hưởng đến các thành phần của máu như tế bào huyết khối. Vì các tế bào huyết khối chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu, sự giảm tiểu cầu có thể có nghĩa là ngay cả chấn thương nhỏ nhất cũng có thể dẫn đến chảy máu lớn.
Do đó, số lượng tiểu cầu được đo và kiểm soát đều đặn trong thời gian hóa trị. Từ viết tắt HIT là viết tắt của heparingây ra giảm tiểu cầu. Nếu bệnh nhân dùng thuốc heparin, các phản ứng khác nhau trong cơ thể có thể dẫn đến giảm số lượng tiểu cầu.
Người ta nói về HIT nếu số lượng tiểu cầu giảm xuống dưới 50% giá trị ban đầu trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc. Có hai loại HIT, HIT loại 1 và HIT loại 2. HIT loại 1 thường là dạng HIT tương đối vô hại, vì tiểu cầu chỉ phản ứng trực tiếp với thuốc heparin.
Dạng ít thuận lợi hơn về mặt lâm sàng là HIT loại 2, trong đó kháng thể được hình thành trong cơ thể, khiến các tiểu cầu kết tụ lại với nhau. Sự ngưng kết này có thể dẫn đến huyết khối, ví dụ. Vì luôn có nguy cơ HIT ở bệnh nhân dùng heparin, nên xác định giá trị khởi đầu của huyết khối trước khi bắt đầu điều trị và sau đó kiểm tra đều đặn.
Bệnh Werlhof, còn được gọi là bệnh Werlhof, là một bệnh tự miễn dịch, trong đó kháng thể của cơ thể con người chống lại các tế bào huyết khối của chính bệnh nhân. Nếu các kháng thể được hình thành liên kết với các tiểu cầu của chính cơ thể, chúng sẽ bị phân hủy trong lá láchĐiều này dẫn đến sự thiếu hụt tiểu cầu trong máu. Các tế bào huyết khối không còn có thể thực hiện nhiệm vụ đông máu tốt như vậy và có thể xảy ra xu hướng chảy máu.
Nguyên nhân của bệnh Werlhof vẫn chưa được biết. Các triệu chứng thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân sau khi bị nhiễm vi-rút trên đường hô hấp, đó là lý do tại sao điều này đang được thảo luận như một nguyên nhân có thể. Mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể rất khác nhau và đôi khi có thể khỏi hoàn toàn mà không có triệu chứng lâm sàng.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
