Giảm tiểu cầu: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

• Công thức máu nhỏ
  • Giảm tiểu cầu:
    • Leichtgradig (150.00–70.000 / μl)
    • Mittelgradig (70.000–20.000 / μl)
    • Nặng (<20,000 / μl)
  • Hình thái tiểu cầu [miễn dịch giảm tiểu cầu (ITP): số ít tiểu cầu thường được mở rộng; tiểu cầu khổng lồ (nghĩa là đường kính hồng cầu ≥): cũng có thể là hội chứng Bernard-Soulier (BSS): điều này liên quan đến việc liên kết tiểu cầu kém hơn với mạch máu bị tổn thương nội mạc].
• Hình ảnh máu khác biệt
• Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
• Thông số đông máu - PTT, Quick
• Dấu hiệu tan máu - các giá trị như LDH ↑ (tiết sữa dehydrogenase), HBDH ↑ (hydroxybutyrat dehydrogenase), hồng cầu lưới ↑, haptoglobin ↓ và gián tiếp bilirubin ↑ cho thấy tan máu (hòa tan màu đỏ máu ô).

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

• Chất điện giải - canxi
• Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
• Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin, Nếu cần.
• Thử thai (định lượng HCG).
• Điện di huyết tương - để nghi ngờ tăng glucaglobulin máu, chứng cryoglobulin máu, paraprotein máu.
• Chẩn đoán bệnh thấp khớp - yếu tố dạng thấp (RF), phản hạt nhân kháng thể (ANA), theo chu kỳ citrulline kháng thể peptide (CCP-AK).
• Da sinh thiết (loại bỏ mô khỏi da) - nếu viêm mạch (viêm mạch máu) được nghi ngờ.
• Tủy xương sinh thiết - vì nghi ngờ thiếu máu không tái tạo (dạng thiếu máu (thiếu máu) do giảm tiểu cầu (giảm tất cả các hàng tế bào trong máu; bệnh tế bào gốc) và bệnh giảm sản đồng thời).

Lưu ý: Tăng xu hướng chảy máu tồn tại khi số lượng tiểu cầu dưới 150,000 / μl. Tự phát da có thể xảy ra xuất huyết với số lượng tiểu cầu từ 30-20,000 / μl và xuất huyết tự phát ở mức dưới 10,000 / μl.