Thủ tục phẫu thuật
Về nguyên tắc, thủ thuật phẫu thuật có thể được thực hiện trên cột sống cổ, cột sống ngực và cột sống thắt lưng khi điều chỉnh kỹ thuật tiếp cận. Cho đến nay ứng dụng thường xuyên nhất là trên cột sống thắt lưng. Trong điều kiện vô trùng, một điểm mở tự nhiên của ống tủy sống trong khu vực của xương mông được tìm kiếm (kênh xương cùng / Hiatus sacralis).
Điểm này nằm dọc theo nếp gấp mông trên phần chuyển tiếp hình vòm đến xương cụt. Một gây tê cục bộ được áp dụng trong khu vực đầu vào của ống thông. Đầu tiên, một ống bọc que (trocar) được lắp vào và kiểm tra vị trí chính xác trong X-quang kiểm soát và sử dụng phương tiện tương phản.
Sau đó, ống thông đặc biệt được đưa vào và đặt vào vị trí mong muốn. Vị trí được kiểm tra lại bởi X-quang với phương tiện cản quang (gây tê ngoài màng cứng). Sau đó, thuốc được tiêm (gây tê cục bộ, dung dịch muối 10%, cortisone, hyaluronidase). Sau khi rửa sạch ống thông, nó được cố định chắc chắn vào da, lọc vi khuẩn và áp dụng băng vô trùng. Trong hai ngày tiếp theo, ống thông được rửa thêm bằng thuốc và sau đó được rút ra.
Ưu điểm
Ống thông Racz là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, không gây ra bất kỳ tổn thương mô mềm mới nào (cơ, dây chằng, v.v.) và do đó ngăn ngừa sẹo mới. Do đó, chỉ định áp dụng kỹ thuật catheter được đưa ra trước khi có thể can thiệp phẫu thuật mở.
Lý do cho điều này là kết quả từ trung bình đến kém trong các can thiệp theo dõi (chỉnh sửa) do bệnh nhân căn dai dẳng sau phẫu thuật mở đĩa đệm. Đau chỉ có thể đạt được mức cứu trợ ở khoảng 50% tổng số bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật mở lần đầu tiên. Với hoạt động tiếp theo thứ hai, tỷ lệ thành công giảm xuống còn khoảng.
20%. Ý tưởng về ống thông Racz là điều dễ hiểu. Bằng ứng dụng chính xác của mô liên kết hòa tan enzym hyaluronidase cho người bị ảnh hưởng rễ thần kinh, mô sẹo hiện có (mô liên kết) nên bị tiêu biến. Bằng cách tiêm dung dịch muối 10%, người bị thoát vị đĩa nhô ra có thể được thu nhỏ bằng cách thẩm thấu mất nước, do đó phát hành rễ thần kinh từ áp suất đĩa. Tiêm bổ sung của cortisone và gây tê cục bộ có một đau-tác dụng tái tạo và chống viêm và sẽ dẫn đến sưng tấy rễ thần kinh, dẫn đến một khoảng trống tương đối.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
