- Racz - Ống thông giảm đau
- Ống thông đau sau Racz
- Ống thông cột sống
- Racz - Ống thông cột sống
- Ống thông tủy sống xâm lấn tối thiểu theo GS Racz
Định nghĩa Ống thông Racz
Ống thông Racz được phát triển vào năm 1982 bởi bác sĩ gây mê Texas và đau nhà trị liệu GS Gabor Racz. Kỹ thuật Racz-catheter là một phương pháp xâm lấn tối thiểu để điều trị lưng mãn tính đau có nguồn gốc khác nhau. Ống thông Racz là một ống thông đặc biệt (ống mỏng), trái ngược với các ống thông thông thường, có dây dẫn kim loại và có thể được dẫn chính xác đến vị trí của đau ở cột sống.
dấu hiệu
Ống thông Racz không phải là một thủ thuật không đối phó, cả về công nghệ của thủ thuật và các ứng dụng điều trị. Nó không phải là một phương thuốc phổ biến cho bệnh mãn tính đau lưng và nên được dành riêng cho tất cả các triệu chứng kích ứng rễ (bệnh nấm rễ). Bệnh nhân cơ là một kích ứng đau đớn (cơ học, hóa học) của một rễ thần kinh của tủy sống.
Về mặt lâm sàng, tình trạng kích thích như vậy được biểu hiện, ví dụ, đau thần kinh tọa ở vùng rễ thần kinh của cột sống thắt lưng, còn được gọi là đau nửa đầu. Liệt cơ là một đau lưng trong cột sống, bức xạ từ đó qua mông vào Chân, và đôi khi vào bàn chân và ngón chân. Tùy thuộc vào rễ thần kinh bị ảnh hưởng, các triệu chứng điển hình của phản xạ, cảm giác và sự phát triển sức mạnh cũng có thể xảy ra.
Thông thường, Chân cảm thấy đau hơn là đau hơn đau lưng. Mặc dù nhiều thay đổi liên quan đến hao mòn (thoái hóa) có thể dẫn đến rễ thần kinh đau, ống thông Racz nên được dành riêng cho các bệnh sau, theo sự nhất trí của các chuyên gia chỉnh hình nổi tiếng: Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm đĩa nhô ra (sự tăng sinh của nhân tủy), mô đĩa đệm bị rò rỉ chèn ép lên rễ thần kinh và dẫn đến kích ứng cơ học và hóa học với phản ứng viêm của rễ thần kinh bị ảnh hưởng và bệnh nhân rễ tương ứng. Sẹo tầng sinh môn thường xuất hiện sau phẫu thuật đĩa đệm (hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ nhân).
Các vết sẹo do chấn thương phẫu thuật có thể bao quanh các rễ thần kinh hoặc tủy sống và dẫn đến kích ứng dây thần kinh thông qua lực căng và áp suất.
- Thoát vị đĩa đệm với các triệu chứng kích ứng rễ
- Lồi đĩa đệm với các triệu chứng kích ứng rễ
- Sẹo tầng sinh môn (xung quanh dây thần kinh-tủy sống) (y học gọi là hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ nhân) với các triệu chứng kích ứng rễ
Gerdesmeyer và cộng sự. 2005 cũng xây dựng các tiêu chí thu nhận (chỉ định) sau đây cho việc sử dụng ống thông Racz: Các tiêu chí loại trừ (chống chỉ định) bao gồm Gerdesmeyer và cộng sự:
- Điều trị bảo tồn không thành công bệnh căn nguyên mãn tính trong trường hợp lồi hoặc thoát vị đĩa đệm hoặc sau phẫu thuật đĩa đệm
- Tuổi tối thiểu: 18 tuổi
- Bằng chứng về kích ứng rễ trong hình ảnh (MRT)
- 3 tháng điều trị bảo tồn không thành công
- Khoảng thời gian> 6 tuần sau lần xâm nhập màng cứng cuối cùng (tiêm).
- Đánh giá mức độ đau> 4 trên Thang điểm giảm đau trực quan (VAS) (Lưu ý: bệnh nhân nên đánh giá chủ quan về cơn đau của mình với khoảng 0 = không đau và 10 = đau nặng nhất, không thể chịu đựng được)
- Chỉ định phẫu thuật cho các trường hợp thiếu hụt thần kinh (mất sức, mất cảm giác, v.v.)
- Bệnh thấp khớp rối loạn chuyển hóa
- Các chứng cháy có liên quan
- Các khối u đã biết (bệnh khối u) trong khu vực phẫu thuật
- Gãy thân đốt sống
- Liệu pháp ức chế miễn dịch (ví dụ như methotrexate)
- Lượng cortisone lâu dài
- Thiếu bằng chứng về bệnh trong hình ảnh
- Rối loạn đông máu / dùng thuốc chống đông máu (Marcumar ®, ASS ®, Plavix ® và những loại khác)
- Hẹp ống sống có liên quan về mặt lâm sàng
- Khoảng thời gian <6 tuần sau lần xâm nhập màng cứng cuối cùng (tiêm).
- Dị ứng với thuốc gây tê cục bộ, hyaluronidase, phương tiện cản quang tia X
- Mang thai hoặc cho con bú
- Liên quan đến lâm sàng niệu sinh dục (dẫn nước tiểu) hoặc rối loạn chức năng tình dục
Tất cả các bài trong loạt bài này:
