Hội chứng bán phá giá là gì

Hội chứng bán phá giá là gì?

Hội chứng bán phá giá là một tổ hợp các triệu chứng xảy ra sau dạ dày phẫu thuật (được gọi là phẫu thuật Billroth = cắt bỏ một phần dạ dày) và chủ yếu bao gồm các khiếu nại khác nhau trong vùng bụng hoặc đường tiêu hóa. Một sự khác biệt được thực hiện giữa hội chứng bán phá giá sớm và muộn, tức là các triệu chứng xảy ra trong 15-30 phút hoặc 2-3 giờ sau khi ăn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của hội chứng bán phá giá nói chung là một hoạt động trên dạ dày. Các hoạt động này liên quan đến việc loại bỏ một phần dạ dày theo Billroth, theo đó có sự phân biệt giữa cái gọi là phép toán Billroth-I và Billroth-II. Trong phẫu thuật Billroth I, 2/3 dạ dày được cắt bỏ và ngay lập tức phần dạ dày còn lại được nối lại với vùng lân cận tá tràng.

Nguy cơ mắc hội chứng bán phá giá sau hoạt động này là khoảng 15%. Trong ca phẫu thuật Billroth II, 2/3 dạ dày cũng được cắt bỏ, nhưng phần liền kề tá tràng được đóng lại một cách mù quáng, nhưng một quai ruột rỗng được kéo đến dạ dày còn lại và kết nối với nó. Nguy cơ xảy ra hội chứng bán phá giá ở đây thấp hơn và là khoảng 5%.

Tùy thuộc vào phương pháp của cắt dạ dày hoạt động, hội chứng bán phá giá cũng có thể xảy ra sau đó. Nếu cái gọi là Roux-Y cắt dạ dày phẫu thuật được thực hiện, gần như quy trình tương tự được thực hiện như trong một ca phẫu thuật Billroth II: dạ dày bị giảm nhiều được kết nối với một vòng kéo lên của ruột rỗng, và tá tràng mà thực sự theo sau dạ dày được đóng lại một cách mù quáng. Kết quả là, không chỉ thể tích dạ dày giảm, mà chyme được vận chuyển trực tiếp qua tá tràng vào ruột rỗng. Tiêu hóa enzyme từ tuyến tụy và túi mật do đó được cung cấp muộn hơn bình thường, làm giảm thời gian tổng thể cần thiết cho quá trình tiêu hóa và hấp thụ các thành phần thức ăn.

Chẩn đoán

Theo quy luật, việc chẩn đoán hội chứng bán phá giá được thực hiện bằng cách gọi cổ điển, cái gọi là cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân. Bệnh nhân mô tả các triệu chứng kinh điển ngay sau khi ăn hoặc 2-3 giờ sau bữa ăn. Để xác định chẩn đoán hội chứng bán phá giá muộn nói riêng, máu các phép đo đường huyết có thể hữu ích: Do dạ dày thiếu phân chia phần (ví dụ: khi không có cửa thông dạ dày sau khi cắt bỏ một phần dạ dày), lượng đường ngập trong ruột non xảy ra ngay sau khi tiêu thụ thức ăn với sự gia tăng sau đó máu Đường.

Như một quy định ngược lại, hơn thế nữa insulin được tiết ra từ tuyến tụy để hấp thụ tất cả đường càng nhanh càng tốt, nhưng điều này thường dẫn đến hạ đường huyết 2-3 giờ sau khi ăn. Cả cao và thấp máu mức đường có thể được đo theo phương pháp cổ điển. Những triệu chứng này có thể được kích thích và chẩn đoán được thực hiện bằng cái gọi là xét nghiệm kích thích glucose.