Hội chứng Muscarinic là một loại ngộ độc nấm. Trong trường hợp này, các triệu chứng điển hình của hội chứng muscarinic xuất hiện vài phút sau khi ăn các loại nấm được đề cập. Chúng bao gồm cả các triệu chứng thực vật và thần kinh cho thấy sự suy giảm chức năng tự trị hệ thần kinh. Hội chứng Muscarinic có thể dẫn cho đến chết và vì lý do này gây nguy hiểm lớn, đặc biệt là đối với những người hái nấm.
Hội chứng muscarinic là gì?
Tên của hội chứng chỉ ra rằng chất muscarinic là độc tố gây ra. Muscarinic là một chất được gọi là phó giao cảm rất giống với acetylcholine trong cấu trúc. Vì lý do này, chất này có thể liên kết với cùng một thụ thể của phó giao cảm hệ thần kinh. Các thụ thể tương ứng còn được gọi là muscarinic acetylcholine các cơ quan thụ cảm. Tuy nhiên, sự khác biệt và nguyên nhân của các triệu chứng là cái gọi là acetylcholinesterase không thể phân hủy muscarinic. Kết quả là, kích ứng vĩnh viễn của phó giao cảm hệ thần kinh xảy ra, dẫn đến các triệu chứng điển hình và đôi khi đe dọa tính mạng của hội chứng muscarinic. Chất muscarinic đã được khoa học chứng minh lần đầu tiên trong nấm hương ruồi vào năm 1869. Vì nấm hương ruồi gây ra các triệu chứng thần kinh tương tự, các nhà nghiên cứu từ lâu đã cho rằng nấm hương ruồi cũng có thể gây ra hội chứng muscarinic. Tuy nhiên, sau đó người ta phát hiện ra rằng các chất độc khác có trong thạch ruồi, đó là muscimol và axit ibutenic. Tuy nhiên, tập trung của muscarinic quá thấp trong agaric ruồi để gây ngộ độc như hội chứng muscarinic. Trung bình, hàm lượng axit muscarinic trong nấm nông nghiệp ruồi thấp hơn khoảng 200 lần so với các loài nấm nứt. Các triệu chứng của hội chứng muscarinic xuất hiện nhanh chóng sau khi ăn nấm. Trong nhiều trường hợp, chúng xảy ra trong vòng vài phút sau khi tiêu thụ, nhưng không muộn hơn ba giờ.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng muscarinic là do chất cùng tên, có trong một số loại nấm. Trong phần lớn các trường hợp, đây là những nấm hình phễu nhỏ, thường có màu trắng. Một số nấm nứt cũng gây ra hội chứng muscarinic. Ngược lại, agaric ruồi chỉ chứa dấu vết của độc tố muscarinic, mặc dù nó được đặt theo tên của chất này. Đối với những người hái nấm, rủi ro phát sinh chủ yếu khi thu hái nhạn đinh hương. Vì ở đây có một chút nguy cơ nhầm lẫn với nấm phễu. Việc thu hái nấm tháng Năm cũng có vấn đề, vì chúng đôi khi bị nhầm lẫn với nấm nứt màu đỏ gạch. Trong một số trường hợp, Rauschpilze bị nhầm lẫn với Erdblättrigen Risspilz, cũng chứa muscarine.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng Muscarinic biểu hiện với nhiều triệu chứng và phàn nàn khác nhau là điển hình của ngộ độc. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện vài phút sau khi ăn nấm và muộn nhất là sau hai đến ba giờ. Do đó, ngay sau bữa ăn nấm, có sự gia tăng sản lượng nước bọt và chảy nước mắt cùng với đổ mồ hôi, ói mửa và buồn nôn. Ngoài ra, thường xuyên bị rối loạn thị giác và khó thở, đồng thời mạch đập chậm lại. Những triệu chứng này cực kỳ khó chịu cho những người bị ảnh hưởng và đôi khi dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, có một loại thuốc giải độc với hiệu quả tốt. Đây là atropin, chất độc của cây cà dược. Nếu thuốc giải độc này được sử dụng nhanh chóng, các triệu chứng của hội chứng muscarinic sẽ biến mất trong vòng vài phút. Nếu không có ngay thuốc giải độc sẽ có nguy cơ tử vong do suy tim mạch. Bởi vì muscarinic hoạt động tương tự như độc tố thần kinh, nó ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự trị. Khi làm như vậy, nó ảnh hưởng đến hệ thần kinh đối giao cảm, đó là lý do tại sao hội chứng muscarinic đi kèm với các triệu chứng tương ứng. Chúng bao gồm, ví dụ, rối loạn thị giác, khi đồng tử trở nên co lại nghiêm trọng (miosis). Ngoài ra, tăng tiết mồ hôi (hyperhidrosis). Các khiếu nại về đường tiêu hóa như buồn nôn và ói mửa trở nên rõ ràng. Hội chứng Muscarinic thường đi kèm với run và một mạch chậm. Trong vài trường hợp, máu áp suất giảm mạnh. Thở trở nên khó khăn khi đường thở bị thu hẹp. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân trở nên hoảng loạn.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Vì hội chứng muscarinic là một ngộ độc có thể đe dọa tính mạng, nên việc điều trị được chỉ định ngay khi nghi ngờ hội chứng. Nếu các triệu chứng xuất hiện sau bữa ăn nấm, điều trị nên được bắt đầu ngay lập tức. Chất muscarinic có thể được phát hiện trong huyết thanh bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng cách kiểm tra nấm ăn hoặc chất nôn. Nếu thuốc giải độc atropin được áp dụng nhanh chóng, cơ hội sống sót tương đối tốt.
Các biến chứng
Hội chứng Muscarinic có thể khiến bệnh nhân tử vong trong trường hợp xấu nhất. Vì lý do này, ngộ độc nghiêm trọng phải được điều tra bởi bác sĩ trong mọi trường hợp. Nếu không điều trị, hậu quả nghiêm trọng thiệt hại cho Nội tạng của người bị ảnh hưởng cũng có thể xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng muscarinic khiến bệnh nhân phải chịu đựng những phàn nàn và triệu chứng của ngộ độc điển hình. Có buồn nôn, ói mửa và hơn thế nữa sốt hoặc đổ mồ hôi. Khả năng phục hồi của người bị ảnh hưởng giảm và có những xáo trộn trong phối hợp or tập trung. Ngoài ra, rối loạn thị giác có thể xảy ra do hội chứng Muskarin và hơn nữa là chứng khó thở có liên quan đến nhau. Do khó thở, người bị ảnh hưởng cũng có thể bị bất tỉnh. Trong nhiều trường hợp, cái chết tiếp tục xảy ra do tim sự thất bại. Những người bị ảnh hưởng bị run và mạch chậm lại nghiêm trọng. Điều trị hội chứng muscarinic phải cấp tính trong mọi trường hợp. Làm như vậy, có thể tránh được cái chết của người bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, chất độc cũng có thể làm hỏng Nội tạng. Không thể đoán trước được điều này có làm giảm tuổi thọ hay không.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
If sức khỏe Các rối loạn xảy ra ngay sau khi ăn nấm, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu có cảm giác buồn nôn, nôn mửa, khó chịu hoặc tiêu chảy, có một sự suy giảm của sinh vật. Nếu các triệu chứng kéo dài hoặc tăng cường độ, nên đến gặp bác sĩ. Đổ mồ hôi, Hoa mắt, tăng tiết nước bọt mạnh, và run cho thấy sự bất thường cần được điều tra và điều trị. Tê liệt, rối loạn cơ hoặc giảm mạnh lưu thông nên được trình bày với bác sĩ. Đồng tử co lại, nhiệt độ cơ thể tăng cao và suy nhược bên trong là những dấu hiệu của sự bất thường. Vì hội chứng muscarinic có thể dẫn dẫn đến tử vong sớm của người bị ảnh hưởng trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ nên được tư vấn kịp thời. Nếu dấu sắc điều kiện xảy ra, xe cấp cứu nên được cảnh báo. Trong trường hợp sụp đổ của hệ tim mạch hoặc mất ý thức, hành động ngay lập tức được yêu cầu. Sơ cứu các biện pháp phải được bắt đầu cho đến khi có sự xuất hiện của bác sĩ cấp cứu. Nếu người bị ảnh hưởng bị giảm thị lực cũng như khó thở, thì cần phải đến bác sĩ. Hỗ trợ y tế cũng phải được tìm kiếm ngay khi các triệu chứng xảy ra trong hoặc sau khi đến một nhà hàng và không có món nấm rõ ràng nào được tiêu thụ. Các đầu bếp có thể đã sử dụng nấm cắt nhỏ như một tăng hương vị hoặc nêm vào thực đơn mà người bị ảnh hưởng không biết.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị hội chứng muscarinic, trước tiên, gây nôn ra thức ăn cho người bị ảnh hưởng, nếu có thể. Rửa dạ dày có thể cần thiết. Sau đó, 20 đến 40 gam than hoạt tính được sử dụng nhiều lần mỗi lần. Điều đặc biệt quan trọng là bệnh nhân phải được cung cấp đủ chất lỏng. Thuốc giải độc atropin thường được tiêm tĩnh mạch. Điều trị được kèm theo điện tâm đồ giám sát.
Triển vọng và tiên lượng
Trong ngộ độc muscarine, tiên lượng phụ thuộc chủ yếu vào lượng chất tiêu thụ, thể trạng của bệnh nhân, và sự nhanh chóng và toàn diện của can thiệp. Cần phải hành động ngay lập tức ngay cả khi nghi ngờ ăn nấm muscarinic. Chúng bao gồm nôn mửa và rửa dạ dày cũng như quản lý than hoạt tính để hấp thụ lại chất độc. Nếu các triệu chứng ngộ độc rất nghiêm trọng, có thể cần dùng atropine như một chất đối kháng. Nếu như vậy các biện pháp bị bỏ qua, nhiễm độc muscarinic nặng có thể dẫn đến tử vong do tim hoặc ngừng hô hấp. Nếu bắt đầu điều trị kịp thời, các triệu chứng ngộ độc hầu như luôn có thể chấm dứt trong vòng 24 giờ. Không mong đợi tổn thương vĩnh viễn. Ngộ độc muscarinic được điều trị bằng rửa dạ dày và quản lý của than hoạt tính và thường được khắc phục trong vòng 2-4 giờ. Nếu lần rửa dạ dày đầu tiên diễn ra trong vòng một giờ sau khi ăn nấm, đây thường là biện pháp điều trị đủ. Ngộ độc nhẹ thường kết thúc sau hai giờ ngay cả khi không được điều trị y tế. Tuy nhiên, vì không bao giờ có thể ước tính trước một cách chắc chắn mức độ nghiêm trọng của ngộ độc, nên bác sĩ cần được tư vấn ngay trong bất kỳ trường hợp nghi ngờ nào.
Phòng chống
Vì hội chứng muscarinic là một bệnh nhiễm độc nấm đe dọa, nên phòng ngừa các biện pháp và kiến thức có tầm quan trọng cao đối với người hái nấm. Nếu không chắc chắn về bản chất của nấm, hãy tránh ăn chúng. Những mơ hồ trong việc hái nấm có thể được giải quyết, chẳng hạn với những người sành nấm có kinh nghiệm.
Chăm sóc sau
Những người bị ảnh hưởng không có hoặc có rất ít biện pháp chăm sóc trực tiếp trong hầu hết các trường hợp mắc hội chứng muscarinic. Với bệnh này, bác sĩ phải được tư vấn ở giai đoạn rất sớm để ngăn ngừa các biến chứng hoặc các tình trạng bệnh lý khác phát triển. Nếu không được điều trị, bệnh dẫn đến tử vong của bệnh nhân. Ngộ độc như vậy là một căn bệnh nguy hiểm, bất cứ trường hợp nào cũng phải có bác sĩ điều trị. Ngay cả ở những dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên, những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Hơn nữa, trong trường hợp mắc hội chứng muscarinic, việc ăn các loại nấm tương ứng nên bị gián đoạn để không gây nhiễm độc cho cơ thể thêm nữa. Điều này có thể bao gồm rửa dạ dày. Sau một thủ tục như vậy, bạn nên nghỉ ngơi và phục hồi. Cần hạn chế gắng sức hoặc các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng khác. Tương tự như vậy, chỉ nên ăn thức ăn nhẹ để không làm quá tải dạ dày. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng muscarinic cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và chăm sóc của gia đình họ. Nếu bệnh được nhận biết và điều trị kịp thời, thường không có biến chứng gì thêm và cũng không làm giảm tuổi thọ của người mắc bệnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Khi nhận thấy các dấu hiệu của hội chứng muscarinic, phải gây nôn cho người bị bệnh ngay lập tức. Sau đó, bác sĩ cấp cứu phải được gọi hoặc người bị ảnh hưởng phải được đưa ngay đến bệnh viện, nơi có thể tiến hành rửa dạ dày và điều trị bằng thuốc. Sau khi điều trị ban đầu, ban đầu người bệnh nên từ tốn. Các chế độ ăn uống phải thay thuốc trong vài ngày đầu sau khi ngộ độc. Để không gây thêm căng thẳng cho dạ dày, chủ yếu là thức ăn nhẹ và nên ăn thịt nạc. Thực phẩm gây kích ứng và chất kích thích nên tránh trong lúc này. Ngoài ra, phải uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ để ngăn ngừa bệnh tái phát. Nếu nhận thấy các triệu chứng bất thường, phải thông báo ngay cho bác sĩ phụ trách. Sau một vài ngày, các triệu chứng sẽ giảm bớt. Các biện pháp tự cứu hơn nữa được giới hạn trong việc chăm sóc cơ thể và đặc biệt là đường tiêu hóa. Ngoài ra, cần thận trọng hơn khi hái nấm trong tương lai. Nếu không chắc chắn về bản chất của nấm được thu hái, chúng không nên ăn. Nấm độc đã được thu hái phải được xử lý trong mọi trường hợp.
