Tổn thương gân cơ tứ đầu đùi.
Một sự phá vỡ cấp tính của cơ tứ đầu gân được chỉ ra rõ ràng bởi sự thâm hụt kéo dài trong đầu gối. Gân nằm ở xương chày (xương nhám ở phần trên phía trước của xương chày) và có xương bánh chè (xương bánh chè) được nhúng. Các cơ tứ đầu cơ là chất kéo dài chính trong đầu gối.
Nếu những gân vỡ hoàn toàn, khả năng co giãn bị ảnh hưởng Chân gần như bị mất hoàn toàn. Điều này có thể được kiểm tra bằng cách yêu cầu bệnh nhân uốn cong đầu gối, ví dụ, trong khi ngồi cố định đùi. Điều này không thể xảy ra với một vết đứt hoàn toàn.
Trong trường hợp bị đứt một phần, kéo dài lực có thể vẫn được giữ lại. Khi nhìn vào đầu gối, a trầm cảm cranially (phía trên) của xương bánh chè trong quá trình của gân là đáng chú ý. Trong kết quả sờ nắn, vết rách của gân cũng có thể dễ thấy.
Sự phá vỡ gần như chắc chắn đáng chú ý trong siêu âm của gân. Một trong những lý do phổ biến nhất dẫn đến sự cố cơ tứ đầu gân là sự ngã khuỵu đầu gối. Trong này điều kiện, gân vốn đã bị kéo căng đến mức tối đa, khi có thêm lực kéo do lực uốn (cưỡng bức) trong quá trình ngã, đôi khi nó không còn chịu được lực tác động mạnh này nữa và bị đứt.
Điều này đặc biệt xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi có gân đã mất sức mạnh và khả năng mở rộng của chúng. Ở nhóm bệnh nhân này, gân thường bị rách một cách thô bạo (ở trên - về phía đùi) của xương bánh chè. Ở những bệnh nhân nhỏ tuổi, chảy nước mắt và nước mắt xảy ra ở xương bánh chè.
Vết vỡ phải được điều trị bằng phẫu thuật! Vết rạch được thực hiện ở phía bên ngoài của gân cơ tứ đầu theo chiều dài. Trong bước tiếp theo, các mạc được loại bỏ tại khu vực bị ảnh hưởng thông qua các vết rạch riêng lẻ.
Bây giờ vết đứt trong gân được tìm kiếm và phơi bày. Nếu nang cũng bị ảnh hưởng, nó cũng bị dính vào. Gân thích nghi trở lại bằng các đường khâu đơn giản (các gốc cây được kéo lại với nhau).
Các đường may này được may từ đầu đến cuối thành đường gân. Chúng được áp dụng trong tất cả các lớp của gân. Ở đây thường sử dụng chỉ khâu có khả năng hấp thụ, được cơ thể phân hủy sau một thời gian nhất định.
Ngoài ra, một đường may khung được đặt để đảm bảo rằng các đường may không bị rách. Đường may này được may một vòng qua gốc gân trên và thường được làm bằng chất liệu không thấm hút. Nó được kéo theo chiều dọc qua gốc cây phía dưới và sau đó được neo vào xương bánh chè.
Điều này được thực hiện bằng cách khoan một kênh ngang qua xương bánh chè qua đó chỉ khâu được kéo. Ngoài ra, cái gọi là tăng cường có thể được sử dụng để bảo mật. Dây có thể hút lại được sử dụng cho việc này.
Chúng tiếp nhận một phần lực kéo từ gân. Tuy nhiên, sau một thời gian nhất định, chúng được cơ thể hấp thụ lại, tức là chúng bị phân hủy. Tuy nhiên, tại thời điểm này, gân đã đủ lành để có thể chịu hoàn toàn lực kéo trở lại.
Nếu cơ tứ đầu đùi không bị đứt nhưng bị đứt do xương neo ở xương bánh chè thì phải gắn lại gân. Điều này được thực hiện bằng các lỗ nhỏ chạy dọc. Chỉ khâu được kéo qua những lỗ này và được khâu vào phần gân bị rách.
Cũng ở đây, một đường nối khung được tạo ra để tránh bị rách. Sau khi hoạt động Chân phải nằm bất động trong 3 tuần. Trong quá trình chăm sóc vật lý trị liệu, đầu gối được đưa trở lại khả năng vận động hoàn toàn.
Nếu bệnh nhân xuất hiện vết rách cũ chưa được phẫu thuật thì cũng nên tiến hành phẫu thuật. Những bệnh nhân này thường phàn nàn về sự yếu ớt khi kéo dài đầu gối. Điều này là do gân dài hơn do quá trình lành sẹo.
Nó đã tự phát triển trở lại - nhưng quá lâu. Trong quá trình phẫu thuật, gân bị rút ngắn. Gân được rạch theo hình chữ Z để tạo ra hai đầu hình tam giác.
Bây giờ chúng được đặt chồng lên nhau cho đến khi đạt được chiều dài mong muốn của gân. Một phương án khác là cắt bỏ phần có sẹo ở khe đứt trước đây của gân và khâu hai gốc lại với nhau như trong trường hợp đứt hoàn toàn. Nếu vị trí vỡ cần được gia cố, có thể sử dụng một loại nhựa đảo ngược.
Một vạt mỏng được cắt ra khỏi mặt trước của gân cơ tứ đầu tại một địa điểm khác. Vạt này sau đó được đặt lên vị trí đứt đã được khâu và cũng được khâu lại trong trường thị giác. Thông thường, tiên lượng rất tốt và bệnh nhân có thể sử dụng khớp gối mà không có biến chứng sau khi điều trị xong. Một biến chứng có thể xảy ra là một vết vỡ khác trong trường hợp tải sớm. Có thể chỉ khâu không đủ (không đủ).
Tất cả các bài trong loạt bài này:
