Tổn thương gân sao
Sự phá vỡ của gân bánh chè (còn được gọi là dây chằng patellae) cho thấy nó cũng như sự đứt gãy của cơ tứ đầu gân ở phần thâm hụt mở rộng của đầu gối. Điều này được giải thích bởi thực tế rằng dây chằng sao cuối cùng chỉ là phần tiếp theo của cơ tứ đầu gân bên dưới xương bánh chè - tức là nó chịu trách nhiệm truyền tải kéo dài lực lượng của cơ tứ đầu ở đầu gối. Các X-quang hình ảnh phải đảm bảo rằng không có vết thương xương.
Ở bên X-quang, một vết rách của gân sao được chẩn đoán nếu xương bánh chè được nâng lên. Ở điều kiện bình thường, gân sao kéo xương bánh chè theo chiều dọc (phía dưới). Trong trường hợp bị rách, xương bánh chè sẽ dịch chuyển một cách thô bạo (trên cùng).
Nguyên nhân gây ra vết rách ở gân sao là, như với gân cơ tứ đầu gãy, ngã trên đầu gối, vốn đã bị uốn cong tối đa. Gân hình sao không thể kéo dài được nữa và bị đứt vào mùa thu, khi đó nó sẽ phải kéo căng hơn nữa. Đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi bị giảm khả năng co duỗi gân, gân có xu hướng bị rách. bệnh nhân trẻ hơn có nhiều khả năng bị rách gân từ cực dưới của xương bánh chè.
Một vết rách phức tạp hơn xảy ra khi phần sụn chêm bị rách - tức là khi điểm bám của gân bị rách hoàn toàn hoặc một phần khỏi xương chày (xương ống chân). Nếu một sự phá vỡ của gân bánh chè đã được chẩn đoán, điều trị phẫu thuật là hoàn toàn cần thiết. Một vết rạch da được thực hiện dọc theo chiều dài của đầu gối từ xương bánh chè lên đến mức điểm chèn của gân (săm chày / hơi dưới mâm chày).
Vị trí vỡ lộ ra ngoài và các cấu trúc xung quanh và gân được kiểm tra các chấn thương có thể xảy ra. Hai gốc cây được kết nối với nhau gọi là chỉ khâu bện. Một chỉ được sử dụng được khâu theo chiều dọc qua đường gân và được tiếp tục song song với vị trí đứt để tạo ra một đường may vuông ở cuối.
Ngoài ra, các đường nối hấp thụ được chèn trực tiếp vào hai gốc cây để hai đầu được kéo trực tiếp vào nhau. Như một cơ chế an toàn hơn nữa, một đường nối khung được chèn vào, được kéo theo chiều ngang chạy khoan kênh qua xương bánh chè để gân được kéo chặt vào xương bánh chè. Ngoài ra, đường khâu khung cũng có thể được bảo đảm bằng một chiều ngang chạy kênh khoan qua ống chày.
Điều này đảm bảo rằng gân được kéo căng một cách chặt chẽ giữa xương bánh chè và điểm đính kèm và trên hết, nó được gắn chặt một cách an toàn. Để đạt được chiều dài chính xác của dây chằng xương bánh chè, một X-quang của đầu gối còn lại được lấy và sau đó thiết lập độ dài thích hợp cho phù hợp. Cũng như việc khôi phục gân cơ tứ đầu, có thể sử dụng Z-plasty.
Nếu không đủ chức năng mô gân, có thể sử dụng gân của cơ bán nguyệt. Hệ thống thoát nước phải được giữ nguyên sau khi vận hành để cho phép máu và các chất lỏng khác để thoát ra ngoài. Lúc đầu a đùi bó bột phải được đeo trong khoảng 1-2 tuần.
Điều này được tách ra - tức là cắt mở, để sưng đùi trong thạch cao không dẫn đến sự co thắt. Sau đó một bình thường thạch cao có thể ứng tuyển. Cái này phải được đeo trong khoảng thời gian khoảng một tháng rưỡi.
Trong quá trình điều trị theo dõi, tập luyện xây dựng cẩn thận với vật lý trị liệu và có kiểm soát sức mạnh đào tạo là cần thiết. Cần cẩn thận để đảm bảo rằng không xảy ra quá tải sớm (tránh bị đứt trong quá trình chữa bệnh).
Tất cả các bài trong loạt bài này:
