Thiếu máu tan máu: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Tan máu thiếu máu - một dạng thiếu máu - (từ đồng nghĩa: Thiếu máu, tan máu; Chứng tan máu, thiếu máu; Cây xương rồng tan máu; ICD-10-GM D55-D59: Bệnh thiếu máu tan máu) đề cập đến tất cả các dạng thiếu máu được đặc trưng bởi sự gia tăng phân hủy hoặc phân rã (tán huyết) của hồng cầu (đỏ máu tế bào) không thể được bù đắp bằng cách tăng sản lượng màu đỏ tủy xương. Tuổi thọ bình thường của hồng cầu là khoảng 120 ngày, trong khi thời gian tồn tại của hồng cầu trong huyết tán thiếu máu dưới 100 ngày.

Thiếu máu tan máu thuộc loại thiếu máu tăng sinh, tức là, chúng được đặc trưng bởi sự tăng tạo hồng cầu bù (hình thành hồng cầu từ tế bào gốc tạo máu của cơ quan tạo máu tủy xương) với tăng hồng cầu lưới ngoại vi (tăng sự xuất hiện của tiền chất hồng cầu chưa trưởng thành (hồng cầu lưới) Trong máu).

Cũng là điển hình của tan máu thiếu máu là một ý nghĩa bình thường huyết cầu tố hàm lượng trên mỗi hồng cầu (MCH) và trung bình bình thường của một hồng cầu đơn khối lượng (MCV). Đây được gọi là chứng nhiễm sắc thể cổ và phân loại bệnh thiếu máu là thiếu máu nhiễm sắc thể tế bào không tế bào.

Thiếu máu tan máu có thể được chia thành hai nhóm chính, lần lượt được chia thành nhiều phân nhóm:

  • Thiếu máu tan máu cơ.
    • Bệnh enzym (khiếm khuyết enzym di truyền), ví dụ
    • Các khuyết tật về màng, ví dụ như bệnh tăng sinh spherocytosis (bệnh thiếu máu tế bào hình cầu gai; phổ biến nhất chứng tan máu, thiếu máu ở Bắc Âu).
    • Hemoglobinopathies (rối loạn của huyết cầu tố tổng hợp), ví dụ: thalassemia, thiếu máu hồng cầu hình liềm (xem bên dưới của bệnh cùng tên).
  • Thiếu máu tan máu ngoài cơ thể.
    • Các kháng thể - máu nhóm kháng thể như trong sự cố truyền dịch; không tương thích rhesus.
    • Kháng thể tan máu tự miễn dịch:
      • Thiếu máu do xuất hiện kháng thể chống lại các tế bào đỏ của cơ thể, như trong nhiệt hoặc lạnh kháng thể-AIHA (tự miễn dịch chứng tan máu, thiếu máu); isoantibodies (ví dụ, Morbus haemolyticus neonatorum).
      • Do các bệnh truyền nhiễm như sốt rét
    • Rối loạn vi thể như trong hội chứng tăng urê huyết tán huyết (HUS) hoặc ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP; hội chứng Moschkowitz, hội chứng Moschcowitz).
    • Rối loạn chuyển hóa như trong Hội chứng Zieve (đặc trưng bởi một bộ ba: Tăng lipid máu (cũng tăng lipid máu; rối loạn chuyển hóa lipid), thiếu máu tán huyết và rượu độc hại gan thiệt hại với icterus / vàng da).
    • Tan máu miễn dịch do thuốc
    • Tổn thương do hóa chất như trong ngộ độc (ngộ độc) với nọc rắn.
    • Tổn thương cơ học như do van tim nhân tạo
    • Thiệt hại về nhiệt như do bỏng

Diễn biến và tiên lượng: phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Trong tình trạng thiếu máu nghiêm trọng, truyền máu có thể được yêu cầu.