Một khối u Brenner đại diện cho sự tăng sinh độc lập của các tế bào của buồng trứng. Tiến triển lành tính hoặc ác tính có thể xảy ra ở đây. Các khối u lành tính hình thành các tế bào và đòi hỏi không gian, nhưng không phá hủy các tế bào khác, không giống như các khối u ác tính, trong đó ung thư tế bào ngày càng lan rộng, phá hủy và chiếm chỗ của các tế bào khác.
Khối u Brenner là gì?
Khối u Brenner là khối u ở khu vực buồng trứng. Thông thường, điều này là lành tính, nhưng nó cũng có thể phát triển thành ác tính, nhưng điều này ít phổ biến hơn (trong ít hơn 10 phần trăm trường hợp). Khối u Brenner được đặt tên theo nhà nghiên cứu bệnh học Fritz Brenner. Kích thước của khối u khá nhỏ, vì vậy nó thường có thể bị bỏ qua ngay cả khi khám định kỳ.
Nguyên nhân
Khối u của Brenner chủ yếu xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi sau thời kỳ mãn kinh. Trong nhiều trường hợp, các khối u lành tính (lành tính) có thể được coi là dấu hiệu báo trước cho sự phát triển của một khối u ác tính (ác tính), nhưng không có gì đảm bảo ở đây rằng bệnh ác tính của buồng trứng kết quả sẽ thực sự theo sau. Cho đến nay, tiềm năng chính xác của các khối u lành tính vẫn chưa được nghiên cứu và các khóa học chưa được ghi nhận một cách chính xác. Điều này cũng là do thực tế là các khối u lành tính, như khối u của Brenner, thường rất nhỏ và được tìm thấy khá tình cờ trong các cuộc kiểm tra hoặc can thiệp khác ở vùng bị ảnh hưởng. Nguyên nhân vẫn chưa được biết đầy đủ; kết nối với nội tiết tố (đã thay đổi) cân bằng của người phụ nữ là có thể.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Khối u Brenner thường được phát hiện như một phát hiện tình cờ vì nó thường không có triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, nó là một khối u lành tính của buồng trứng, ít có xu hướng phát triển. Do đó, khối u vẫn còn nhỏ và do đó không chèn ép lên các cơ quan khác. Tuy nhiên, vì khối u của Brenner thường tạo ra estrogen, nên mức độ estrogen cao thường có thể được tìm thấy ngay cả ở những bệnh nhân lớn tuổi. Chỉ khi đạt đến một kích thước nhất định, nó mới có thể gây tức bụng bằng cách di chuyển các cơ quan khác. Tuy nhiên, trường hợp này thường không xảy ra cho đến khi một khối u Brenner lành tính thoái hóa thành ác tính. Tuy nhiên, thoái hóa ác tính chỉ xảy ra trong khoảng mười phần trăm các trường hợp. Ngay cả sau khi chuyển đổi ác tính, khối u ban đầu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Chỉ sau một thời gian dài, các triệu chứng không đặc hiệu mới xuất hiện, đây cũng có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh khác. Do đó, cảm giác áp lực ở bụng dưới từ từ phát triển, thường liên quan đến buồn nôn. Áp lực của khối u lên các cơ quan lân cận có thể dẫn đến đầy hơi, đầy hơi, tăng đi tiểu và táo bón. Hơn nữa, mệt mỏi, tình trạng kiệt sức và hoạt động kém ngày càng trở nên rõ ràng. Bụng phình ra vì nhiều hơn nước được lưu trữ ở đó. Ngoài ra, chảy máu xảy ra sau thời kỳ mãn kinh hoặc ngoài chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Trong giai đoạn cuối, sốt và mồ hôi ban đêm cũng được quan sát thấy ngoài ra.
Chẩn đoán
Chẩn đoán ban đầu được thực hiện bởi siêu âm và có thể tiết lộ những thay đổi trong buồng trứng. Tuy nhiên, đây mới chỉ là bước khởi đầu. Trong hầu hết các trường hợp, nội soi (bụng nội soi) là cần thiết để xem xét kỹ khối u và cũng để lấy mẫu để kiểm tra tế bào học. Việc cắt bỏ khối u hoặc buồng trứng ngay lập tức cũng có thể được xem xét, và kiểm tra chi tiết mô được thực hiện sau đó để xác định thêm các biện pháp là cần thiết. Đồng thời với các cuộc kiểm tra ban đầu, máu được thực hiện để hiển thị các thông số phòng thí nghiệm và chỉ định bất kỳ dấu hiệu khối u tăng cao nào cho phù hợp với chẩn đoán, do đó có được thời gian quý báu cho một điều trị được bắt đầu.
Các biến chứng
Các biến chứng xảy ra chủ yếu ở những bệnh nhân có khối u Brenner là ác tính (ác tính về mặt y tế). Chúng chủ yếu là kết quả của các phương pháp điều trị suy nhược, chẳng hạn như hóa trị. Chúng không chỉ gây ra các tác dụng phụ thông thường, chẳng hạn như rụng tóc, buồn nôn và ói mửa, nhưng thiệt hại cho gan, thận, phổi và tim cũng có thể. Hơn nữa, các vấn đề với máu đông máu hoặc hình thành máu có thể được quan sát nhiều lần. Với bức xạ điều trị, mặt khác, các biến chứng chỉ được nhìn thấy ngay bây giờ và sau đó. Tuy nhiên, các tác dụng phụ cũng có thể xảy ra trong và sau khi điều trị. Thậm chí không thể loại trừ sự hình thành khối u thứ hai do tiếp xúc với bức xạ cao. Tuy nhiên, ngay cả với các khối u Brenner lành tính (lành tính về mặt y tế), các biến chứng vẫn có khả năng xảy ra. Đầu tiên, có khả năng xảy ra - dù là rất nhỏ - các tế bào của một khối u không được điều trị sẽ thoái hóa và phát triển thành một dạng ác tính không được chú ý ung thư. Nếu sự biến đổi này không được phát hiện kịp thời, thì cũng có khả năng dẫn đến hậu quả chết người với ung thư. Mặt khác, hiện nay các khối u Brenner lành tính cũng thường được phẫu thuật cắt bỏ. Mặc dù đây là một thủ tục thường quy, các biến chứng vẫn có thể xảy ra do gây mê toàn thân. Rủi ro từ chấn thương (thanh quản hoặc dây thanh âm) để không chính xác đặt nội khí quản. Ngoài ra, chảy máu nghiêm trọng sau phẫu thuật và tổn thương đường tiết niệu bàng quang có thể phẫu thuật buồng trứng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu nghi ngờ có khối u, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Các khối u Brenner, mặc dù thường lành tính, cũng cần theo dõi và điều trị triệu chứng. Phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh và những bệnh nhân đã từng bị ung thư một lần đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Các nhóm nguy cơ tương ứng nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu họ gặp các triệu chứng bất thường. Vì các khối u trên buồng trứng không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào ở giai đoạn đầu, phụ nữ ở độ tuổi cao cũng nên đi khám sức khỏe dự phòng thường xuyên. Bạn nên đến gặp bác sĩ muộn nhất khi nhận thấy cảm giác áp lực ở vùng bụng dưới, có thể kèm theo buồn nôn. Các dấu hiệu khác cần được làm rõ về y tế là ăn mất ngon, táo bón hoặc sưng ở bụng. Chảy máu bên ngoài kinh nguyệt hoặc sau khi mãn kinh nên đi khám ngay. Sau đó, bác sĩ có thể xác định xem khối u là lành tính hay ác tính và bắt đầu điều trị kịp thời. Nếu không được điều trị, khối u Brenner có thể trở nên nghiêm trọng và trong trường hợp là khối u ác tính, bệnh nhân sẽ tử vong.
Điều trị và trị liệu
Điều trị khối u Brenner dựa trên một số trụ cột. Cuối cùng, khối u được loại bỏ trong hầu hết các trường hợp, ngay cả khi nó là dạng lành tính của khối u Brenner. Khối u được biết là sản xuất kích thích tố của riêng nó, đặc biệt là estrogen, do đó làm mất cân bằng nội tiết tố của phụ nữ cân bằng. Do đó, các quá trình không mong muốn sẽ được kích hoạt trong cơ thể, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Vì cũng không chắc chắn rằng một dạng ác tính sẽ không phát triển, nên loại bỏ được khuyên dùng. Trong trường hợp dạng lành tính, vấn đề thường được giải quyết bằng cách cắt bỏ và chữa lành tiếp theo sau khi phẫu thuật, không cần y tế thêm các biện pháp được yêu cầu. Việc theo dõi thường xuyên là rất quan trọng. Ở dạng ác tính, cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng không có mô còn sót lại của khối u trong cơ thể để ngăn chặn sự bùng phát mới. Tùy thuộc vào giai đoạn, hóa trị hoặc bức xạ điều trị có thể được coi là đảm bảo rằng các tế bào ác tính bị tiêu diệt hoàn toàn. Đôi khi chỉ sự lây lan của các tế bào khối u vào khoang bụng đã làm cho hóa trị hoặc xạ trị cần thiết. Tất nhiên, quy trình phẫu thuật được thực hiện cẩn thận đến mức có thể tránh được sự kiện sau đó, nhưng ngay cả với các quy trình chuyên nghiệp, vẫn không thể loại trừ việc các tế bào khối u sẽ xâm nhập vào khoang bụng. Trị liệu các biện pháp cũng ngày càng được cá thể hóa tùy thuộc vào giai đoạn của khối u, nhằm đạt được điều tốt nhất có thể cho bệnh nhân và cải thiện chất lượng cuộc sống lâu dài một cách nhanh chóng.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng tốt cho khối u Brenner ở 90% bệnh nhân. Ở những người này, khối u có vẻ lành tính và có thể được loại bỏ trong một thủ tục phẫu thuật. Nếu không có biến chứng gì xảy ra, bệnh nhân được xuất viện khỏe mạnh sau khi điều trị ung thư. Tuy nhiên, 10% bệnh nhân có một diễn biến kém lạc quan của bệnh. Những bệnh nhân này được chẩn đoán mắc một khối u ác tính, trong trường hợp xấu nhất sẽ dẫn đến việc người bị ảnh hưởng phải chết sớm. Nếu di căn hình thức, cơ hội phục hồi xấu đi rất nhiều. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u Brenner, việc loại bỏ mô bệnh có thể bao gồm việc cắt bỏ thêm buồng trứng cũng như tử cung. Trong trường hợp khối u ác tính Brenner, nên hóa trị hoặc xạ trị sau khi phẫu thuật, kéo dài trong vài tháng và gây mất sức khỏe đáng kể. Điều trị ung thư có liên quan đến nhiều tác dụng phụ mà bệnh nhân chỉ hồi phục chậm trong một thời gian dài. Tuy nhiên, nó dẫn đến việc tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt và giảm nguy cơ tái phát ung thư. Về nguyên tắc, khối u lành tính cũng như ác tính có thể tái phát bất cứ lúc nào. Triển vọng tiên lượng không thay đổi nếu bệnh tái phát.
Phòng chống
Thật không may, không có biện pháp cụ thể nào để ngăn chặn sự phát triển của khối u Brenner. Phụ nữ bị nặng triệu chứng mãn kinh và tiền sử có vấn đề về nội tiết tố chỉ có nguy cơ phát triển khối u Brenner cao hơn một chút. Chỉ khám phụ khoa thường xuyên và tận tâm mới có thể ngăn ngừa bệnh tiến triển và lây lan, vì có thể tiến hành sớm và giảm thiểu thiệt hại về sau do không phát hiện kéo dài. Mỗi năm một lần, các kỳ thi cũng nên được xem xét ở đây, có thể không được đưa vào sức khỏe quyền lợi bảo hiểm và người bệnh phải tự chịu. Tiên lượng cho những bệnh nhân phát hiện sớm khối u của Brenner là tỷ lệ sống sót trên 90%, điều này tất nhiên cũng liên quan đến dạng thường lành tính. Được phát hiện sớm, khối u Brenner rất có thể điều trị được.
Theo dõi
Trong trường hợp khối u Brenner, thường không có lựa chọn chăm sóc đặc biệt nào dành cho người bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, bệnh cũng có thể dẫn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng nếu phát hiện và điều trị muộn. Vì lý do này, việc chẩn đoán và điều trị sớm khối u của Brenner có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh và có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này. Người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên để phát hiện và điều trị các khối u khác hoặc di căn. Nếu các khối u được loại bỏ bằng phẫu thuật, người bị ảnh hưởng phải hồi phục sau thủ thuật này và chăm sóc cơ thể. Nên hạn chế các hoạt động thể thao hoặc gắng sức nặng và gắng sức để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Đặc biệt trong trường hợp xạ trị hoặc hóa trị, nên tránh gắng sức không cần thiết bằng mọi giá. Sự quan tâm yêu thương của bạn bè và người thân cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình tiến triển thêm của bệnh. Không có gì lạ khi việc tiếp xúc với những người khác bị ảnh hưởng bởi khối u của Brenner là hữu ích, vì điều này có thể dẫn trao đổi thông tin. Trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ của bệnh nhân bị ảnh hưởng tiêu cực bởi căn bệnh này.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong hầu hết các trường hợp, một khối u Brenner được phẫu thuật cắt bỏ. Bệnh nhân có thể tăng tốc độ hồi phục bằng cách thoải mái sau thủ thuật và làm theo hướng dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống và chăm sóc vết thương. Kèm theo đó, vị trí phẫu thuật phải được bác sĩ thăm khám thường xuyên. Đóng y tế giám sát có thể ngăn ngừa các biến chứng và phát hiện bất kỳ sự tái phát nào ở giai đoạn đầu. Theo dõi thường xuyên đặc biệt quan trọng đối với các khối u ác tính. Khối u Brenner có nên chuyển sang giai đoạn tiêu cực, tức là hình thành di căn hoặc gây khó chịu nghiêm trọng, người bệnh có thể nhờ đến sự tư vấn điều trị. Sự sợ hãi có thể được giải quyết trong quá trình điều trị tâm lý. Điều này thường mang lại cho bệnh nhân một cái nhìn mới về cuộc sống. Tham gia một nhóm tự lực thường là một biện pháp tốt đi kèm. Trò chuyện với các bệnh nhân khối u khác không chỉ giúp những người bị ảnh hưởng mà còn cả người thân của họ, những người có cái nhìn mới về căn bệnh này. Biện pháp điều trị nào là hữu ích và cần thiết phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bệnh nhân. Do đó, bước đầu tiên phải là nói chuyện đến bác sĩ, người có thể giúp bệnh nhân liên hệ với một nhà trị liệu phù hợp hoặc một nhóm tự lực.
