Imipramine là một ba vòng thuốc chống trầm cảm. Thành phần hoạt chất thuộc nhóm dibenzazepine.
Imipramine là gì?
Imipramine là một ba vòng thuốc chống trầm cảm. Imipramine là một thuốc chống trầm cảm đó là một trong những thứ đáng tin cậy đầu tiên thuốc thuộc loại này. Do đó, thuốc được dùng như một tiền chất cho một loạt các tác nhân khác để điều trị trầm cảm. Imipramine được phát triển bởi công ty dược phẩm Geigy của Thụy Sĩ, hiện nay được gọi là Novartis. Thuốc hướng thần, thuộc nhóm ba vòng thuốc chống trầm cảm, được tung ra thị trường vào năm 1958, nhưng việc phát hiện ra nó như một loại thuốc chống trầm cảm chỉ đến một cách tình cờ. Vì vậy, vào năm 1957, loại thuốc này ban đầu được dự định quản lý bởi bác sĩ tâm thần Roland Kuhn (1912-2005) để điều trị tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, khi thuốc được thử nghiệm trên thực tế, imipramine được phát hiện là không phù hợp với mục đích này. Thay vào đó, nó được phát hiện có tác dụng tích cực chống lại trầm cảm, vì vậy imipramine có thể được sử dụng để chống lại bệnh tâm thần.
Tác dụng dược lý
Trong con người não, giao tiếp giữa các tế bào thần kinh diễn ra với sự trợ giúp của cái gọi là chất dẫn truyền thần kinh, là những sứ giả hóa học. Trong quá trình này, chất dẫn truyền thần kinh được tiết ra bởi tế bào thần kinh. Láng giềng tế bào thần kinh có thể nhận ra điều này thông qua các vị trí gắn kết đặc biệt được gọi là các thụ thể và tiếp nhận sứ giả, sau đó trở về tế bào gốc của nó. Một số chất truyền tin hoàn thành các nhiệm vụ đặc biệt và có tác dụng ức chế hoặc kích thích. Chất đưa tin serotonin, ví dụ, đóng vai trò như một loại hormone hạnh phúc. Vẫn chưa thể xác định chính xác nguyên nhân trầm cảm. Một giả thuyết cho rằng nó là do thiếu các chất truyền tin cụ thể. Chất dẫn truyền thần kinh chẳng hạn như serotonin, dopamine or norepinephrine đang thiếu. Nếu các chất truyền tin này được cung cấp cho bệnh nhân thông qua thuốc, điều này có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm. Imipramine là một trong những thuốc. Nó có đặc tính làm tăng tập trung của các chất truyền tin chẳng hạn như norepinephrine và serotonin trong cơ thể. Khi làm như vậy, chất này đảm bảo rằng các chất dẫn truyền thần kinh được tái hấp thu bởi tế bào thần kinh. Imipramine cũng có tác động tích cực đến các chất dẫn truyền thần kinh khác. Imipramine là một trong những thuốc chống trầm cảm không có ổ, do đó ổ của bệnh nhân không tăng lên cũng không yếu đi. Tương tự như vậy, không có thuốc an thần hiệu ứng. Về mặt này, có một sự khác biệt so với desipramin-kiểu thuốc chống trầm cảm, có sự gia tăng động lực hoặc thuốc an thần hiệu ứng. Sau khi uống imipramine, thành phần hoạt tính sẽ đi vào máu qua ruột. Sự phân hủy rộng rãi của chất diễn ra trong gan. Thuốc được thải trừ qua thận và nước tiểu. Chỉ sau nửa ngày, chỉ 50% imipramine vẫn còn trong cơ thể. Trong quá trình xuống cấp, chuyển đổi một phần thành desipramin diễn ra, điều này có tác dụng gia tăng động lực.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Về việc sử dụng, imipramine được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm. Ngoài ra, thuốc còn thích hợp để điều trị đau do một thành phần tâm lý gây ra. Điều này có thể liên quan đến nhẹ, trung bình hoặc nghiêm trọng đau. Các chỉ định khác cho imipramine bao gồm lo lắng vào ban đêm (Pavor nocturnus) và đái dầm ở trẻ em trên XNUMX tuổi. Ngoài các chỉ định đã được phê duyệt, thành phần hoạt chất cũng được sử dụng cho chứng ám ảnh hoặc trạng thái lo lắng. Để điều trị hiệu quả chứng trầm cảm bằng imipramine thường cần một thời gian dài hơn. Trong bối cảnh này, bác sĩ phải thường xuyên kiểm tra xem việc sử dụng thuốc có còn hữu ích hay không. Imipramine được thực hiện với viên nén không phụ thuộc vào bữa ăn. Tên ban đầu được đề xuất liều là 25 miligam imipramine mỗi ngày và được tăng lên trong quá trình tiếp theo cho đến khi đạt mức thông thường từ 50 đến 150 miligam. Cả hai liều được thực hiện vào buổi sáng và buổi tối. Đến cuối điều trị, Các liều nên được giảm dần.
Rủi ro và tác dụng phụ
Cũng giống như việc sử dụng các thuốc chống trầm cảm khác, các tác dụng phụ không mong muốn cũng có thể xảy ra khi dùng imipramine. Ví dụ, cứ mười bệnh nhân thì có một bệnh nhân bị nghẹt mũi, Hoa mắt, hoặc run. Ngán ngẩm, buồn ngủ, khô miệng, táo bón, nóng bừng, tăng cân và đánh trống ngực. Ngoài ra, nó không phải là hiếm khi trải nghiệm thấp máu áp lực sau khi ngủ dậy. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm các vấn đề về giấc ngủ, khó đi tiểu, lú lẫn, bồn chồn, mệt mỏi, khát, ăn mất ngon, buồn nôn, ói mửa, da phản ứng, rối loạn chức năng cảm giác hoặc rối loạn chức năng tình dục. Hầu hết các tác dụng phụ xảy ra khi bắt đầu điều trị với imipramine. Tuy nhiên, khi cơ thể đã quen với thuốc, các triệu chứng thường giảm dần. Imipramine không được dùng trong trường hợp mẫn cảm với thuốc chống trầm cảm ba vòng và bốn vòng. Điều tương tự cũng áp dụng cho đồng thời quản lý of Thuốc ức chế MAO. Hơn nữa, imipramine không được phép sử dụng trong trường hợp say thuốc hướng thần, thuốc ngủ, thuốc giảm đau or rượu. Ngoài ra, hoạt chất phải tránh trong các trường hợp mê sảng, nhọn bí tiểu, bệnh tăng nhãn áp, hẹp môn vị, tắc ruột hoặc mở rộng của tuyến tiền liệt với sự hình thành của nước tiểu dư. Hơn nữa, tương tác giữa imipramine và các tác nhân có tác dụng trầm cảm trên não nằm trong phạm vi khả năng. Đây có thể là thuốc ngủ hoặc thuốc an thần, như rượu, tăng cường hơn nữa tác dụng của imipramine. Cũng cần thận trọng đặc biệt khi dùng cùng lúc các thuốc chống trầm cảm khác, áp dụng chủ yếu cho các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin fluvoxamine và chất fluoxetin. Do đó nó làm tăng tần suất của các tác dụng phụ.
