bệnh của Behcet hoặc tiếng Thổ Nhĩ Kỳ. bệnh của Behcet là một bệnh rối loạn miễn dịch tiến triển tái phát, chủ yếu ảnh hưởng đến đàn ông Đông Nam Á và Thổ Nhĩ Kỳ từ 30 tuổi trở lên. Các triệu chứng chính thường xuyên tái phát rệp và các rối loạn về mắt, đặc biệt là viêm và mủ sự tích lũy. Một số tùy chọn có sẵn cho điều trị, điều quan trọng nhất là quản lý of cortisone.
Bệnh Behcet là gì?
bệnh của Behcet, một chứng rối loạn thấp khớp, ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và xảy ra theo từng đợt. Các triệu chứng có thể được xác định là bệnh này đã được mô tả sớm nhất từ thời cổ đại. Triệu chứng đầu tiên thường tái phát rệp trên miệng hoặc bộ phận sinh dục niêm mạc. Trong quá trình xa hơn, sau đó xác định, tất nhiên của các triệu chứng, có các bệnh về mắt, đặc biệt là sự tích tụ của mủ, xảy ra chủ yếu ở khoang trước của mắt, và viêm mống mắt. Hiếm khi được mô tả là các triệu chứng thấp khớp như da mẩn đỏ và các nốt sần, khó chịu và viêm của khớp, mạch máu động mạch sự tắc nghẽnvà viêm của mào tinh hoàn. Rất hiếm, não viêm xảy ra, có thể dẫn đến phối hợp rối loạn, đau đầu, co cứng, và suy giảm ý thức. Bệnh Behcet cũng có thể xảy ra ở thanh thiếu niên và sau đó không có triệu chứng. Tỷ lệ mắc bệnh là dưới 1 trên 100000.
Nguyên nhân
Mặc dù căn bệnh này đã được biết đến từ thời cổ đại, nhưng nguyên nhân và lý do khiến nó xuất hiện từng đám ở Thổ Nhĩ Kỳ và Đông Nam Á cho đến nay vẫn chưa được làm sáng tỏ. Tuy nhiên, trong khi có những phỏng đoán cụ thể về nguyên nhân, không có giả thuyết nào về địa điểm xảy ra có thể được tìm thấy. Các nhà khoa học nghi ngờ rằng sự tác động lẫn nhau của khuynh hướng di truyền và bệnh tự miễn dịch bị viêm do vi khuẩn hoặc vi rút làm suy yếu cơ thể và hệ thống miễn dịch đến mức độ điều hòa miễn dịch bị xáo trộn xảy ra. Cái này sẽ điều kiện sự khởi phát của bệnh vì cơ thể không có khả năng loại bỏ chứng viêm và mủ tích lũy của riêng nó.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh Behcet được biểu hiện bằng những vết nhỏ, thường gây đau đớn, da các bản vá lỗi trong miệng và các khu vực thân mật. Những rệp có thể xảy ra đơn lẻ hoặc trong các nhóm lớn hơn và khác nhau về hình thức. Họ trông giống như mụn trứng cá, mụn nước hoặc nốt sần có thể sờ thấy, đau khi chạm vào và luôn bị viêm. Sau một thời gian, da các vùng sẹo và da bị bong tróc vảy. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng nhận thấy bị suy giảm làm lành vết thương, và có chảy máu thứ phát, rỉ dịch và nhiễm trùng trong trường hợp bị thương. Các thay da thường đi kèm với viêm kết mạc. Trong quá trình này, iris sưng tấy, dẫn đến chảy nước mắt, ngứa và đỏ. Các tụ mủ hình thành trong khoang trước của mắt, cuối cùng sẽ vỡ ra và rỗng từ trong ra ngoài. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân bị mù do viêm. Các triệu chứng thường phát triển ngấm ngầm và ngày càng nghiêm trọng hơn khi bệnh Behcet tiến triển. Với điều trị thích hợp, sức khỏe vấn đề giảm dần trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu bệnh thấp khớp không được điều trị, nó có thể dẫn để lại sẹo, mãn tính đau và rối loạn của hệ thống miễn dịch. Những người khác biệt ngày càng cảm thấy không khỏe, và những phàn nàn về tâm lý như trầm cảm hoặc kết quả là những mặc cảm tự ti thường phát triển.
Chẩn đoán và khóa học
Những người bị ảnh hưởng bởi bệnh Behcet thường tham khảo ý kiến bác sĩ vì họ nhận thấy bị kích thích làm lành vết thương hành vi ở chính họ. Da bị thương chứng tỏ là trẻ hiếu động, xung quanh vết thương bị tấy đỏ và phồng rộp nghiêm trọng. Triệu chứng này cũng phục vụ các bác sĩ tư vấn như là tiêu chí chính để phát hiện sớm bệnh Behcet. Chẩn đoán được xác nhận bằng phương pháp gọi là “kiểm tra khuỷu tay của mèo”. Với mục đích này, bác sĩ sẽ tiêm 0.5ml nước muối y tế vào vùng da ở khuỷu tay và quan sát phản ứng của nó. Nếu bệnh nhân mắc bệnh Behcet, da nổi phản ứng với vết tiêm với sự hình thành các nốt sần và phản ứng viêm. Nếu thử nghiệm này xác nhận nghi ngờ, máu Các phân tích phải được thực hiện để chẩn đoán thêm nhằm xác định lượng immunoglobulin có trong máu và cấu tạo của nó như thế nào. Bệnh của Behcet là một bệnh mãn tính tiến triển thành từng đợt, ban đầu biểu hiện bằng apxe mắt và sau đó là các bệnh về mắt khác nhau. Nếu không được bác sĩ can thiệp, bệnh thấp khớp có thể dẫn đến mù hoặc các quá trình viêm nghiêm trọng trong não.
Các biến chứng
Bệnh Behcet gây ra nhiều triệu chứng và biến chứng. Trước hết, viêm mắt có thể xảy ra, gây ra mủ tích tụ trong khoang trước của mắt. Trong hầu hết các trường hợp, sự tích tụ này dẫn đến các vấn đề về thị giác và trong trường hợp xấu nhất là hoàn thành mù. Da trở nên ngứa và ửng đỏ, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị bệnh. Hầu hết mọi người đều cảm thấy khó chịu và thường xấu hổ về những triệu chứng này. Bệnh Behcet cũng có thể dẫn đến giảm lòng tự trọng hoặc mặc cảm. Không hiếm trường hợp bệnh nhân gặp phải những hạn chế về tâm lý hoặc trầm cảm như là một kết quả. Chữa lành vết thương cũng có thể bị hạn chế bởi bệnh Behcet, dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên hơn. Bệnh Behcet có thể được điều trị tương đối tốt với sự hỗ trợ của thuốc. Theo quy định, không có biến chứng cụ thể nào xảy ra. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cần điều trị kéo dài. Tương tự như vậy, thường không có giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Do hệ thống miễn dịch suy yếu, người bệnh dễ mắc nhiều bệnh khác nhau.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nhóm nguy cơ mắc bệnh đặc biệt bao gồm nam giới trên 30 tuổi có nguồn gốc Thổ Nhĩ Kỳ hoặc Đông Nam Á. Họ nên đến gặp bác sĩ ngay khi bị aphthae phát triển ngày càng nhiều. Các khu vực đau đớn trên nướu hoặc màng nhầy trong miệng cần được khám và điều trị. Nếu các vùng bị ảnh hưởng tiếp tục lan rộng hoặc nếu có thêm khiếu nại, nên đến gặp bác sĩ. Thận trọng trong trường hợp bị viêm, ngứa, hở vết thương hoặc sự hình thành của mủ. Trong trường hợp nghiêm trọng, có nguy cơ máu ngộ độc với một kết quả có thể gây tử vong. Tham khảo ý kiến bác sĩ là cần thiết nếu đau phát triển, vết thương mở rộng hoặc vô trùng chăm sóc vết thương không thể được đảm bảo. Nếu người bị ảnh hưởng liên tục gặp phải các triệu chứng khác nhau trong vòng vài tuần hoặc vài tháng, thì nên đi khám bác sĩ. Nếu mụn nước hình thành hoặc những thay đổi khác xảy ra trên bề mặt da, thì đây được coi là dấu hiệu của cơ địa về những bất thường hiện có. Có thể sờ thấy cục u, da có vảy hoặc đau khi liên lạc nên được trình bày với bác sĩ. Nếu vết thương vết thương kém lành hoặc có hiện tượng chảy máu bất thường sau mổ thì cần đến bác sĩ. Nếu có những bất thường về cảm xúc hoặc tâm thần, việc thăm khám của bác sĩ cũng là điều cần thiết. Tâm trạng trầm cảm hoặc các bất thường về hành vi nên được bác sĩ đánh giá ngay sau khi chúng kéo dài không suy giảm trong vài tuần.
Điều trị và trị liệu
Một khi chẩn đoán bệnh Behcet đã được thiết lập rõ ràng, tiêu chuẩn điều trị Được bắt đầu. Trong giai đoạn cấp tính, điều này bao gồm quản lý of cortisone, tiêm tĩnh mạch hoặc dưới dạng viên nén, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nhu cầu cá nhân của bệnh nhân. Cortisone ức chế tình trạng viêm trong cơ thể và sự phát triển của các tế bào bị ảnh hưởng và do đó có thể làm gián đoạn hoặc làm suy yếu chu kỳ bệnh. Trong trường hợp rất nặng và các đợt tái phát thường xuyên, bác sĩ điều trị có thể quyết định dùng ức chế miễn dịch bổ sung hoặc thay thế. Những chất này làm giảm các chức năng của hệ thống miễn dịch bằng cách hạn chế sự phát triển của các tế bào miễn dịch hoặc ngăn chặn sự phát triển của DNA. Liều lượng và tần suất của quản lý tùy theo mức độ bệnh. Nếu không phải là cortisone điều trị cũng không phải ức chế miễn dịch hoặc kết hợp cả hai chế phẩm đều có hiệu quả, liệu pháp điều trị với infliximab hoặc thalidomide có sẵn như một phương sách cuối cùng. infliximab được coi là một loại thuốc chủ lực cho các bệnh thấp khớp. Thalodomide được biết đến với tên gọi và trải nghiệm tiêu cực của thalidomide hoặc Softenon, nhưng ở dạng hiện tại và được kiểm soát an toàn nghiêm ngặt, nó hứa hẹn có triển vọng chữa bệnh tốt.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh Behcet được cải thiện khi thời gian mắc bệnh ngày càng tăng. Khóa học có thể được mô tả là nhấp nhô, với rất nhiều aphthae trong miệng khu vực hoặc trên bộ phận sinh dục nói riêng trở nên ít thường xuyên hơn khi tuổi tác ngày càng tăng. Hơn nữa, nếu chỉ bị ảnh hưởng ngoài da, người mắc phải không có tuổi thọ thấp hơn. Áp lực đau khổ có thể tăng lên bởi các vấn đề tâm lý, phát sinh do thay da, được coi là đáng lo ngại. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trầm cảm xảy ra, nếu không sẽ làm xấu đi tiên lượng. Tỷ lệ tử vong đối với bệnh Behcet càng cao khi bệnh mới xuất hiện. Đặc biệt nam giới ở độ tuổi vị thành niên cũng như thanh niên có tỷ lệ tử vong cao hơn nhiều so với tất cả những người bị ảnh hưởng khác. Phình động mạch phổi nói riêng có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao, khoảng XNUMX/XNUMX. Bởi vì chúng hiếm khi được chẩn đoán trước khi chúng có hiệu lực, tương ứng tiên lượng xấu. Sự liên quan đến thần kinh hoặc loét của đường tiêu hóa hoặc các cơ quan khác cũng góp phần làm tăng tỷ lệ tử vong. Tuy nhiên, với tuổi tác ngày càng cao, tiên lượng trở nên thuận lợi hơn ngay cả ở nhóm nguy cơ này vì bệnh trở nên không hoạt động hơn. Hơn nữa, tiên lượng xấu nếu liên quan đến mắt, vì khoảng 25 đến 50 phần trăm những người bị ảnh hưởng bị mù hoặc suy giảm thị lực nghiêm trọng. Chăm sóc y tế tốt có thể ngăn ngừa điều này.
Phòng chống
Vì nguyên nhân gây bệnh cho đến nay vẫn chưa được nghiên cứu, chưa biết phương pháp phòng tránh. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng nên đi khám càng sớm càng tốt và thường xuyên để ngăn ngừa bệnh tiến triển nặng.
Theo dõi
Mục tiêu điều trị trong bệnh Behcet là duy trì và nếu có thể, ngăn chặn hoàn toàn chứng viêm tự miễn dịch của máu tàu. Trong tất cả các trường hợp, hoạt động của các dấu hiệu bùng phát và mờ dần xen kẽ của bệnh giảm dần theo thời gian. Nếu bệnh nặng hơn, kèm theo viêm mắt, huyết khốivà sự tham gia của hệ thần kinh hoặc đường tiêu hóa, điều trị theo dõi lâu dài bằng kháng viêm thuốc như là dịch truyền và viên nén bắt buộc. Nếu bệnh nhân không có khiếu nại trong ít nhất hai năm và không có triệu chứng, các chế phẩm để giảm quá trình viêm hoặc các liệu pháp ức chế miễn dịch sẽ được ngừng trong các trường hợp riêng lẻ. Tuy nhiên, rất khó để kiểm soát bệnh Behcet bởi vì thời gian và mức độ nghiêm trọng của các đợt tái phát là không thể lường trước được. Do đó, chăm sóc theo dõi tối ưu là quan trọng trong bệnh tự miễn viêm mạch. Các các biện pháp để chăm sóc sau giai đoạn điều trị cấp tính có nhiệm vụ phát hiện các triệu chứng thứ cấp và nhận biết một cuộc tấn công mới trong thời gian thích hợp. Dựa trên biểu hiện lâm sàng, liều lượng thuốc có thể được điều chỉnh riêng. Ủng hộ các biện pháp trong quá trình theo dõi bệnh Behcet bao gồm một chế độ ăn uống để ổn định hệ thực vật đường ruột và tăng cường máu tàu. Kiểm tra thường xuyên, đặc biệt là với bác sĩ da liễu và bác sĩ nhãn khoa, cho phép phát hiện sớm thay da hoặc viêm mắt, nhưng cũng giúp bệnh nhân tự tin trong việc làm rõ các câu hỏi khẩn cấp. Điều trị theo dõi đối với bệnh Behcet là một phần quan trọng trong việc củng cố vĩnh viễn sự thành công của một liệu pháp và điều chỉnh nó cho phù hợp với diễn biến của bệnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Bởi vì bệnh tiến triển tái phát, rất khó để cấp bằng sáng chế cho phương pháp tự chữa trị. Nhiều bệnh nhân có thể sống tốt và chịu đựng được bệnh nếu uống thuốc theo chỉ định thường xuyên. Đối với một số bệnh nhân, cũng có những lúc họ có thể xoay sở mà không cần dùng đến bất kỳ loại thuốc nào. Nếu một lần tái phát khác xảy ra, bác sĩ chăm sóc nên được tư vấn để kê đơn thuốc gì đó để giảm bớt cơn đau, vì cơn đau dữ dội luôn đi kèm với nó. Bất kỳ ai mắc bệnh Behcet trong mọi trường hợp đều nên đảm bảo cho cơ thể nghỉ ngơi đầy đủ. Ngủ đủ giấc và lành mạnh, cân bằng chế độ ăn uống cũng sẽ góp phần vào một quá trình tương đối ổn định của bệnh. Ngoài ra, người mắc bệnh nên chú ý đến chế độ sinh hoạt điều độ để cơ thể bớt căng thẳng căng thẳng. Hơn nữa, bệnh nhân nên tham gia một nhóm tự lực hoặc nhóm trị liệu. Cũng có một số diễn đàn Internet cung cấp một số ẩn danh nhất định. Bằng cách này, mọi người có thể trao đổi thông tin với những người đau khổ khác về các chủ đề mà có lẽ không nên thảo luận trong một nhóm chính thức. Việc lắng nghe kinh nghiệm của những người khác trong một tình huống cụ thể sẽ giúp ích cho bạn. Điều này giúp bạn dễ dàng đối phó với cảm xúc và nỗi sợ hãi của chính mình.
