Những triệu chứng nào có thể xảy ra?
Các triệu chứng của một lỗ rò thay đổi lớn. Chúng phụ thuộc vào tình hình, vị trí và mức độ của lỗ rò. Trong nhiều trường hợp, chúng có thể gây ra đau, đặc biệt nếu họ hời hợt.
Sự mở không tự nhiên của hai cơ quan liền kề có thể dẫn đến các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng khác nhau. Máu, mủ hoặc bất kỳ loại chất lỏng nào như phân, nước tiểu hoặc mật có thể được tiết ra thông qua lỗ rò. Các lỗ hổng bề ngoài có thể gây ra đau và khó chịu.
Chất lỏng có thể bị rò rỉ ra bên ngoài. Mặt khác, chúng dễ dẫn đến viêm nhiễm tại chỗ, gây đau đớn và có thể gây biến chứng. Các triệu chứng rất khác nhau tùy thuộc vào vùng cơ quan bị ảnh hưởng. Một dạng lỗ rò hiếm gặp là "lỗ rò động mạch chủ", kết nối động mạch chủ với ruột và có thể gây chảy máu nghiêm trọng đe dọa tính mạng trong ruột. Một đường rò như vậy rất khó điều trị và tiên lượng rất xấu.
Đường rò là gì?
Nếu có mối liên hệ giữa các cơ quan rỗng khác nhau hoặc giữa cơ quan rỗng và bề mặt cơ thể không tự nhiên, nó được gọi là đường rò. Nguyên nhân cho sự phát triển của một đường rò thường là tình trạng viêm bao bọc của một cơ quan. Kết quả áp xe sau đó ủng hộ sự hình thành của đường rò, nhằm mục đích vận chuyển mủ ra khỏi cơ quan.
Mặt khác, lỗ rò cũng có thể là bẩm sinh hoặc có thể do bác sĩ tạo ra nhân tạo để điều trị các bệnh khác nhau. Đường rò bẩm sinh là những đường rò dai dẳng mà lẽ ra ban đầu phải đóng lại trước khi sinh. Các Lỗ rò urachus, tức là kết nối giữa bàng quang và rốn, là một ví dụ về điều này. Một ví dụ về đường rò được tạo nhân tạo là đường rò bên ngoài dạ dày lỗ rò. Bác sĩ tạo ra cái này để cho bệnh nhân ăn nhân tạo trong khi phẫu thuật.
Nơi nào có lỗ hổng ở khắp mọi nơi?
Các lỗ rò phát triển do các nguyên nhân khác nhau ở các bộ phận cơ thể có lỗ sâu răng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể xảy ra giữa hai tàu, ví dụ trong lỗ rò động mạch. Trong trường hợp này, máu trao đổi xảy ra giữa hai tàu. Các triệu chứng khá khác nhau.
Các vị trí điển hình của lỗ rò, ví dụ, giữa ruột và bàng quang (“Ruột”), bàng quang và âm đạo (“vesicovaginal”), niệu đạo và âm đạo (“niệu đạo”), thực quản và khí quản (“thực quản”) hoặc trực tràng và âm đạo (“rectovaginal”). Các kẽ hở cũng có thể xảy ra trên răng hoặc nướu. Sự xuất hiện của lỗ rò không chỉ giới hạn ở các cơ quan rỗng được liệt kê ở đây, mà về mặt lý thuyết, có thể xảy ra trên tất cả các cơ quan rỗng.
Các kẽ hở cũng có thể tồn tại giữa các vùng nội tạng hoặc hốc và da. Các khoang sau đó có một lối thoát không tự nhiên ra bề mặt cơ thể. Điều này xảy ra, trong số những thứ khác, trong ruột ("lỗ rò ruột"), có thể do viêm hoặc được tạo ra một cách nhân tạo.
Một lỗ bẩm sinh hoặc mắc phải trên da ở xương cụt (lỗ rò xương cụt) còn được gọi là lỗ rò hoặc "lỗ rò xoang". Fistulas trong miệng không hiếm và có thể rất đau. Rất phổ biến là hình thành lỗ rò ở chân răng do viêm nhiễm.
Lỗ rò có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong miệng, Trên môi, khẩu vị, nướu (lỗ rò trên nướu) dưới lưỡi hoặc trong cổ họng. Các hình thành lỗ rò khác trong miệng khu vực này rất hiếm. Trong cổ họngtuy nhiên, có thể xảy ra nhiều loại lỗ rò khác nhau, mà nguyên nhân của chúng thường là do phôi thai bị sai lệch.
Fistulas bên dưới lưỡi rất hiếm. Trên thực tế, aphthae thường phát triển trên lưỡi, có thể đốt cháy và gây ra đau. Đây là vùng niêm mạc của lưỡi bị tổn thương.
Những nơi phổ biến nhất của aphthae của lưỡi là rìa và đầu lưỡi. Hiếm khi, aphthae nằm ở mặt dưới của lưỡi. Nguyên nhân cho sự phát triển của những aphthae này vẫn chưa được biết.
Rất hiếm khi, tình trạng viêm chân răng có thể dẫn đến hình thành các lỗ rò ở mặt dưới lưỡi. Cũng trong khoang miệng, sự hình thành lỗ rò có thể xảy ra trên răng trong bối cảnh của các bệnh lý viêm nhiễm. Đặc biệt là ở chân răng chúng có thể phát triển ưu đãi.
An viêm chân răng trong nhiều trường hợp là nguyên nhân. Tình trạng viêm nhiễm như vậy có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng không phải lúc nào bệnh nhân cũng trực tiếp đổ lỗi. Thiếu ve sinh rang mieng, không khỏe mạnh chế độ ăn uống hoặc các bệnh mãn tính có thể là vấn đề.
Phản ứng viêm của cơ thể sau đó trong trường hợp không thuận lợi có thể dẫn đến viêm chân răng, phải điều trị khẩn cấp. Nhiều người cố gắng chịu đựng cơn đau cho đến khi nó biến mất. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, chân răng có thể bị chết.
Tích lũy mủ đôi khi gây ra cơn đau dữ dội và đi vào khoang miệng. Điều này dẫn đến hình thành lỗ rò. Cơn đau sau đó thường dừng lại khá đột ngột, đây là một dấu hiệu không tốt trong trường hợp này.
Tuy nhiên, phải điều trị nguyên nhân gây viêm, mặc dù cơn đau đã biến mất. Nứt kẽ cũng có thể xảy ra ở vùng miệng của trẻ em, đó là lý do tại sao đầy đủ ve sinh rang mieng phải luôn được đảm bảo. Thường xuyên đến gặp nha sĩ, đặc biệt là khi bị đau, rất quan trọng.
A cổ lỗ rò là một kết nối hình ống giữa cổ họng bên trong và một lỗ mở ở cổ. Lý do cho điều này là một sự rối loạn trong quá trình phát triển phôi thai. Trong bụng mẹ, có một đoạn trong cổ khu vực giữa bản gốc tuyến giáp, nằm ở đáy lưỡi, và là vị trí cuối cùng của tuyến giáp.
Thông thường, cái gọi là ống tuyến này sẽ rút đi trong quá trình phát triển phôi thai. Nếu điều này không xảy ra, phía trước (trung gian) cổ lỗ rò được hình thành. Các lỗ rò cổ có thể được nhận biết bằng một vết sưng cổ không đau.
Nếu nó bị viêm, nó có thể gây đau, cứng hoặc tích tụ mủ bao bọc (một áp xe) dưới da. Một lỗ rò của hậu môm còn được gọi là lỗ rò hậu môn và là một vấn đề rất phổ biến. Các triệu chứng của nó từ ngứa, đau đến tiết dịch trên bề mặt da.
Tuy nhiên, các triệu chứng phụ thuộc vào hướng lan rộng của lỗ rò. Rò hậu môn bẩm sinh rất hiếm gặp. Mặc dù xương cụt lỗ rò nằm trên bề mặt da xung quanh mông, nó hiếm khi tiếp xúc với hậu môm.
Một lỗ rò trên hậu môm trong hầu hết các trường hợp là kết quả của tình trạng viêm ở khu vực này của ruột. Thông thường các tuyến bị ảnh hưởng nằm trong màng nhầy của hậu môn và có thể bị viêm. áp xe (áp xe ở mông) và gây ra hình thành lỗ rò nếu nó không có lỗ để thoát ra ngoài. Các bệnh đường ruột khác được đề cập là “bệnh Crohn","viêm loét đại tràng" hoặc "-viêm túi lông".
Hướng lan truyền của lỗ rò có thể khác nhau. Nếu lỗ rò phát triển theo hướng ra sau, nó có thể chạm đến bề mặt da và xuyên qua nó. Sau đó, có một lỗ thoát thứ hai của ruột, qua đó mủ chủ yếu chảy ra ngoài.
Nếu đường rò hướng theo hướng ngược lại, một đường rò âm đạo có thể xảy ra. Điều này thường được nhận thấy bởi âm đạo tiết ra mủ và phân. Nếu không, lỗ rò thường bị mù trong mô.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, rò hậu môn cũng có thể phát triển theo những cách khác. Có thể là những vết rách ở hậu môn, được gọi là "vết nứt hậu môn", nhưng cũng có thể bệnh khối u hoặc nhiễm HIV. Fistulas cũng có thể xảy ra trên rốn.
Chúng còn được gọi là “lỗ rò rốn” hoặc “lỗ rò noãn hoàng”. Cần phải phân biệt giữa một dây rốn thoát vị (“omphalocele”), lỗ rò hình chóp và lỗ rò rốn. Cả ba trong hầu hết các trường hợp đều là tàn tích của quá trình phát triển phôi thai.
Lỗ rò rốn quay trở lại cấu trúc của phôi, cái gọi là “ống dẫn noãn hoàng” hoặc “Ductus omphaloentericus”. Suốt trong sự phát triển của trẻ, nó kết nối ống dẫn noãn hoàng với ruột của đứa trẻ đang phát triển. Ống dẫn noãn hoàng mở ra ở rốn và nếu nó vẫn còn cho đến sau khi sinh, nó sẽ tạo thành một lỗ rò giữa ruột và rốn.
Nếu ống dẫn này bị hở, các triệu chứng điển hình của lỗ rò rốn sẽ xảy ra. Qua rốn, phân, mật, chất nhầy và các chất trong ruột khác có thể được dẫn ra bên ngoài. Mặt khác, mầm bệnh có thể xâm nhập không cản trở từ bên ngoài vào bên trong cơ thể và gây bệnh hoặc nhiễm trùng.
Do đó, lỗ rò rốn nên được điều trị để ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm khó chịu. Các lỗ rò có thể hình thành ở nhiều phần của ruột. Toàn bộ đường tiêu hóa kéo dài từ khoang miệng đến hậu môn.
Các lỗ rò đã có thể phát triển trong khoang miệng. Ngoài ra tại thực quản, các lỗ rò phát triển có thể dẫn đến khí quản. Trong quá trình của ruột non và ruột già, có rất nhiều nơi để hình thành lỗ rò tiềm ẩn.
Chỉ một số ít trong số này là bẩm sinh. Một ví dụ là lỗ rò rốn, là một di tích của thời kỳ phôi thai. Hầu hết các lỗ rò ruột phát triển do các bệnh viêm ruột.
Các bệnh điển hình gây ra mủ và hình thành lỗ rò là bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và -viêm túi lông. ► Tùy thuộc vào hướng lan rộng của sự hình thành đường rò, các hình ảnh lâm sàng rất khác nhau xảy ra. Các kết nối với da (đường rò qua da), kết nối với các phần khác của ruột (lỗ rò xung huyết) hoặc kết nối với các cơ quan khác như âm đạo (lỗ rò âm đạo) có thể phát triển.
Trong một số trường hợp nhất định, các lỗ rò của ruột cũng có thể xảy ra, cố ý hoặc vô ý, do các thủ thuật phẫu thuật. A xương cụt lỗ rò (xoang pilonidalis) là do viêm dưới da mô mỡ ở vùng xương cụt, thường gặp nhất ở nếp gấp mông. Điều này xảy ra - như được giả định ngày nay - khi lông vỡ ra ở vùng này và phát triển thành da.
Điều này dẫn đến một lông hố tổ dưới da mô mỡ. Mở rộng lông trục gây ra các vết lõm màu đen trên bề mặt da. Nếu những ổ lông dưới da này bị viêm, có thể phát triển thành áp xe.
Điều này có thể dẫn đến các ống dẫn lỗ phát triển sâu hơn vào mô hoặc mở rộng về phía bề mặt da. Các yếu tố rủi ro có lợi cho sự phát triển của lỗ rò xương cụt là: rậm lông béo phì ít vận động Diễn biến của bệnh có thể diễn ra theo ba con đường khác nhau: Ở thể không triệu chứng, bệnh nhân thường không có triệu chứng. Chỉ thấy được những chỗ lõm màu đen ở nếp gấp mông.
Tuy nhiên, dạng không có triệu chứng cũng có thể chuyển thành dạng cấp tính hoặc mãn tính. Thể cấp tính đặc trưng bởi tình trạng viêm lỗ tổ lông. Tại đây, các dấu hiệu điển hình của tình trạng viêm nhiễm xảy ra: sưng, đỏ và đau.
Dạng mãn tính dẫn đến chảy mủ hoặc máu từ lỗ rò, đặc biệt khi có áp lực lên vùng tương ứng của lỗ rò.
- Độ xù lông mạnh
- Bệnh béo phì
- Hoạt động ngồi
Một lỗ rò động mạch là một cái gọi là ngắn mạch giữa một động mạch và tĩnh mạch. Sự kết nối ngắn mạch này có thể là bẩm sinh hoặc có thể do các bệnh khác nhau gây ra trong cuộc sống.
Tuy nhiên, những cái mắc phải phổ biến hơn nhiều, ví dụ như những lỗ rò AV này là do chấn thương đối với động mạch và tĩnh mạch trong vùng lân cận của nó. Trong quá trình lọc máu điều trị, thậm chí một Lỗ rò AV được cố ý tạo ra để giảm xác suất hình thành cục máu đông ở những người bị ảnh hưởng tĩnh mạch do máu chảy nhanh hơn. Các triệu chứng khác nhau: Các lỗ rò bề ngoài bẩm sinh có thể sưng lên và sau đó có màu nâu đỏ.
An mua lại Lỗ rò AV có thể dẫn đến thấp huyết áp nếu không được điều trị, có thể gây ra mệt mỏi hoặc chóng mặt. Điều này là do kết nối ngắn mạch gây ra cao huyết áp trong tĩnh mạch do máu chảy nhanh hơn. Cao huyết áp làm cho các bức tường của các tĩnh mạch giãn ra, do đó làm cho huyết áp giảm.
Sản phẩm tim phải chống lại mức thấp này huyết áp, đó là lý do tại sao tim tỷ lệ và đột quỵ tăng âm lượng. Nếu tim bị đánh thuế quá mức, suy tim có thể xảy ra. Cái gọi là hội chứng ăn cắp hoặc hiện tượng khai thác xảy ra khi Lỗ rò AV "Hút" quá nhiều máu dẫn đến các triệu chứng như tê, chuột rút, và cơn đau phát triển.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
