Sử dụng thuốc không kiểm soát có thể dẫn phát âm thận thiệt hại, kể cả cấp tính hoặc mãn tính suy thận, trong trường hợp các chất có độc tính cao với thận (có hại cho thận). Tùy thuộc vào mức độ của thận thiệt hại do dùng thuốc, điều kiện thường dễ dàng điều trị nếu điều trị được bắt đầu sớm.
Tổn thương thận do dùng thuốc là gì?
Thận tổn thương do thuốc hoặc kết quả của việc dùng thuốc làm tổn thương thận là một phần của phổ bệnh của bệnh thận nhiễm độc. Bệnh thận nhiễm độc đề cập đến tổn thương mãn tính hoặc cấp tính của thận do các chất độc hại (gây bệnh) gây ra. Tổn thương thận do thuốc thường biểu hiện dưới dạng thận cấp tính viêm gây ra bởi phản ứng quá mẫn của thận với thuốc lấy, kèm theo dị ứng- các triệu chứng điển hình như khớp và đau chân tay cũng như phát ban da và sốt. Ngoài ra, nước tiểu có thể có máu và chuyển màu đục vì protein và đỏ máu các tế bào không còn có thể được lọc ra do kết quả của chức năng thận. Khi bệnh tiến triển, tăng huyết áp (cao máu áp lực), tăng nước tiểu tập trung, phù nề (nước giữ lại) ở chân và tay, màu xám nhạt da, mất ngủ, rối loạn nhịp tim, lo lắng và suy giảm tập trung và hôi miệng (foeter uremicus) đại diện cho các triệu chứng bổ sung của tổn thương thận do thuốc.
Nguyên nhân
Hầu hết tất cả các loại thuốc đều có đặc tính gây độc cho thận, đặc biệt khi dùng lâu dài và / hoặc với liều lượng cao. Vì lý do này, máu cấp độ và chức năng thận thường xuyên được theo dõi đối với nhiều loại thuốc khác nhau. Vì thận đóng một vai trò quyết định trong cai nghiện và sự suy thoái của các chất gây bệnh, thuốc thường tạo thêm gánh nặng cho thận, nơi cũng có nguồn cung cấp máu rất cao và do đó đặc biệt tiếp xúc với chính các chất và các sản phẩm thoái hóa của chúng. Nếu tập trung của thuốc vượt lên trên nước tốc độ tái hấp thu trong máu, nồng độ các chất này trong thận tăng lên, gây ra các tổn thương đặc trưng cho mô thận. Ngoài ra, các sản phẩm phân hủy của một số loại thuốc đại diện cho các chất độc hại làm tổn thương thận thêm. Ngoài thuốc giảm đau, các loại thuốc có thể gây tổn thương thận bao gồm các tác nhân hóa trị liệu, huyết áp chất điều hòa, thuốc lợi tiểu, kháng sinh, và bệnh thấp khớp và bệnh gút thuốc men.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Thuốc có thể thúc đẩy nhiều loại bệnh thận hoặc thậm chí tự gây tổn thương thận. Các triệu chứng có thể có của rối loạn chức năng thận do thuốc bao gồm mệt mỏi, mệt mỏi, ngất xỉu và cảm giác ốm yếu. Các triệu chứng thể chất điển hình là nước duy trì và khó thở. Do hoạt động của thận bị hạn chế, bài tiết nước tiểu cũng giảm, có thể dẫn đến sốt và nhiễm trùng đường tiết niệu. Hơn nữa, các phàn nàn về tim mạch chẳng hạn như giảm huyết áp, đánh trống ngực và rối loạn nhịp tim có thể xảy ra. Nhìn bên ngoài, bệnh thận có thể được nhận biết qua xanh xao và biểu hiện ốm yếu. Rụng tóc cũng có thể xảy ra. Một số người bị ảnh hưởng bị run hoặc thậm chí co giật. Hình ảnh triệu chứng chính xác phụ thuộc vào loại thuốc kích hoạt và loại tổn thương thận. Điểm chung của tổn thương thận là nó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và hạnh phúc của người mắc phải. Điển hình, nghiêm trọng đau và một loạt các triệu chứng khác xảy ra, trở nên trầm trọng hơn khi bệnh tiến triển. Nếu thuốc kích hoạt không được ngừng, cuối cùng sẽ xảy ra suy thận và sau đó bệnh nhân tử vong. Bằng cách chuyển sang một loại thuốc vô hại, có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của các triệu chứng khác. Tùy thuộc vào việc tổn thương vĩnh viễn đã xảy ra hay chưa, cũng có thể phục hồi hoàn toàn.
Chẩn đoán và khóa học
Căn cứ vào các triệu chứng hiện có, có thể chẩn đoán những dấu hiệu ban đầu về tổn thương thận do dùng thuốc. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng phân tích máu và nước tiểu, cho phép các tuyên bố về chức năng thận và các hạn chế hiện có.Nếu có tổn thương thận hoặc hạn chế chức năng thận, nồng độ các chất trong nước tiểu (creatinin, Urê) trong máu và nước tiểu tăng cao. Ngoài ra, các cuộc kiểm tra thêm như kiểm tra chức năng định lượng và định tính được chỉ định để xác định mức độ suy thận (thận yếu). Kỹ thuật hình ảnh (siêu âm, Chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ, Xạ hình) có thể được sử dụng để đánh giá hình thái thận cũng như đường tiết niệu đang dẫn lưu. Trong trường hợp thận bị tổn thương do thuốc, diễn biến và tiên lượng phụ thuộc cốt yếu vào mức độ suy giảm hiện tại. Trong khi tổn thương thận cấp tính thường có thể điều trị được dễ dàng bằng cách ngừng thuốc, suy thận rõ rệt thường không thể hồi phục sau khi sử dụng lâu dài các thuốc gây độc cho thận.
Các biến chứng
Vừa lọc máu, vừa cung cấp muối và nước cho cơ thể cân bằng đều bị rối loạn do thận âm hư. Các cơ quan khác nhau do đó trở nên hạn chế về chức năng của chúng. Kết quả là, nhiều sức khỏe-các biến chứng đe dọa có thể phát sinh mặc dù điều trị. Vì cơ thể sản xuất ít nước tiểu, lượng nước dư thừa và muối không còn có thể được bài tiết đầy đủ. Vì thế, huyết áp mọc. Do giảm bài tiết nước tiểu, cơ thể dự trữ chất lỏng. Phù nề phát triển. Chủ yếu, tình trạng giữ nước xảy ra ở chân. Phù có thể xảy ra ở tất cả các bộ phận của cơ thể. Trong trường hợp xấu nhất, chất lỏng được tích tụ trong phổi (phù phổi). Phù phổi biểu hiện bằng các chất tiết ho màu trắng và có bọt và có thể dẫn đến khó thở nghiêm trọng. Như là hệ tim mạch bị hư hỏng, vôi hóa rõ rệt của động mạch và tim van phát triển. Điều này tạo điều kiện cho sự phát triển của tim van khuyết tật và suy tim. Các động mạch bị vôi hóa cũng có thể gây ra tim tấn công hoặc đột quỵ. Khi thận ngày càng mất khả năng bài tiết kali, cái này có thể dẫn làm tăng nồng độ kali trong máu (tăng kali máu). Các chỉ số tăng cao kali mức độ bao gồm nhịp tim chậm lại, Hoa mắt, mất ý thức trong thời gian ngắn, yếu cơ và cảm giác ngứa ran. Tăng nghiêm trọng kali mức độ có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và ngừng tim. Lượng nước dư thừa liên quan đến nồng độ kali cao cũng có thể gây ra đột quỵ or đau tim. Rối loạn thần kinh thực vật cũng là biến chứng thường gặp. Những rối loạn như vậy của hệ thần kinh tự thể hiện mình là mệt mỏi, bị suy giảm trí nhớ, sự tập trung, nhận thức và giấc ngủ, yếu cơ, ngứa và mất phương hướng. Do chức năng thận suy yếu, cơ thể chỉ sản xuất một lượng nhỏ chất tạo máu. kích thích tố. Do đó, sự phát triển của thiếu máu được ưu ái. Điều này có thể được biểu hiện bằng sự giảm khả năng phục hồi thể chất, mệt mỏi và xanh xao của da. Ngoài ra, sự suy giảm chức năng thận còn kèm theo rối loạn chuyển hóa xương. Vì lý do này, gãy xương, xương, cơ và đau khớp xảy ra thường xuyên hơn. Thận bị tổn thương gây ra phốt phát mức trong máu tăng lên. Cao phốt phát mức độ kích hoạt ngứa, xương - và cơ đau. Mức độ gia tăng cũng làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Ngoài ra, do cơ thể hấp thụ ít protein hơn khi chức năng thận suy giảm, bệnh nhân suy dinh dưỡng có thể dẫn đến.
Khi nào bạn nên đi khám?
Bác sĩ luôn phải chú ý đến tổn thương thận do thuốc. Tổn thương thận được phát hiện càng sớm thì càng có thể điều trị được, tùy thuộc vào loại thuốc, liều và thời gian sử dụng. Tốt nhất, tổn thương thận do thuốc nếu được phát hiện sớm có thể được chữa khỏi hoàn toàn - nhưng điều kiện tiên quyết là người bị ảnh hưởng phải tìm cách điều trị y tế càng sớm càng tốt và không trì hoãn cuộc hẹn cần thiết của bác sĩ. Nếu thuốc có hại được dùng theo đơn của bác sĩ, phải tuân thủ nghiêm ngặt việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên, vì bác sĩ cũng kiểm tra giá trị thận ở đây và có thể nhận thấy nếu thận đã bị tổn thương. Nếu bệnh nhân dùng một loại thuốc có thể gây hại cho thận mà không có khuyến cáo của bác sĩ, họ phải đọc hướng dẫn trên gói chèn trước khi dùng thuốc và chú ý đến các triệu chứng có thể có của tổn thương thận trong khi dùng thuốc. Chỉ bác sĩ mới có thể nhận biết chúng vô hại hay thực sự là tổn thương thận do dùng thuốc - vì vậy, các triệu chứng có thể xảy ra khi dùng thuốc phải luôn được xem xét nghiêm túc.
Điều trị và trị liệu
Trong trường hợp thận bị tổn thương do thuốc, phương pháp điều trị các biện pháp phụ thuộc phần lớn vào mức độ tổn thương cụ thể và liệu thận bị ảnh hưởng cấp tính hay mãn tính. Vì vậy, trong trường hợp tổn thương thận cấp tính, bước đầu tiên thường là ngừng các loại thuốc gây bệnh. Trong vài trường hợp, chạy thận nhân tạo cũng được thực hiện, tạm thời thay thế chức năng thận cho đến khi thận trở lại bình thường và các chất dư thừa trong nước tiểu và điện được lọc từ máu của người bị ảnh hưởng. Chạy thận nhân tạo cũng giúp ổn định lưu thông và thúc đẩy tưới máu thận. Suốt trong điều trị, các giá trị chức năng thận nên được theo dõi thường xuyên và điều chỉnh điều trị phù hợp trong trường hợp xấu đi. Ngoài ra, chế độ ăn uống các biện pháp chẳng hạn như ít muối, ít protein, thấpphốt phátvà ít kali chế độ ăn uống được khuyến khích để hỗ trợ điều trị tổn thương thận. Hơn nữa, lượng chất lỏng hàng ngày nên được điều chỉnh phù hợp với hoạt động hiện tại của thận. Nếu thiếu máu (thiếu máu) được chẩn đoán, nội tiết tố hồng cầu, thường được sản xuất trong thận khỏe mạnh, được sử dụng để kích thích sự tổng hợp các tế bào hồng cầu trong tủy xương. Trong giai đoạn nặng hơn của bệnh với tổn thương thận không thể phục hồi do kết quả của thuốc, vĩnh viễn lọc máu hoặc có thể là một cấy ghép thận có thể được yêu cầu.
Triển vọng và tiên lượng
Thận bị tổn thương do thuốc dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho cơ quan này. Các mô bị hư hỏng không thể sửa chữa được, gây ra sự suy giảm hoạt động chức năng của thận. Sự phục hồi không đạt được ở những bệnh nhân này vì khả năng tự phục hồi của cơ thể người không cho phép tái tạo các mô hữu cơ. Có nhu cầu ở lâu dài điều trị, liên quan đến quản lý các loại thuốc được kiểm soát về mặt y tế để giảm bớt sức khỏe khiếm khuyết. Mục tiêu là đạt được sự cải thiện của tình hình chung và tránh sự gia tăng các khiếu nại hiện có. Ở một số bệnh nhân, lọc máu phải được bắt đầu do mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đây thường là cách duy nhất để giảm các triệu chứng hiện có. Các phương pháp điều trị tổn thương thận cần thiết có tác động mạnh mẽ đến việc tổ chức cuộc sống hàng ngày. Những gánh nặng về thể chất và tình cảm là vô cùng lớn đối với nhiều người do các liệu pháp điều trị cần thiết. Do đó, có sự gia tăng nguy cơ phát triển bệnh thứ phát ở những bệnh nhân này cũng như giảm thiểu sức khỏe chung. Trường hợp này phải được tính đến khi đưa ra tiên lượng chung. Nếu tổn thương thận do dùng thuốc nghiêm trọng, có thể cần đến cơ quan hiến tặng để ngăn chặn mối đe dọa tính mạng có thể xảy ra. Cấy ghép có liên quan đến nhiều biến chứng phải được xem xét.
Phòng chống
Biện pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa tổn thương thận do dùng thuốc là thận trọng và thận trọng khi sử dụng các chất có khả năng gây độc cho thận này. Các loại thuốc nên được sử dụng một cách thận trọng bao gồm đau thuốc giảm đau như acetaminophen, thuốc chống viêm không steroid (axit acetylsalicylic), Và ibuprofen.
Theo dõi
Kiểm tra theo dõi và nếu cần thiết, các điều trị tiếp theo là cần thiết đối với tổn thương thận do thuốc gây ra. Tùy thuộc vào tổn thương, nên theo dõi ngoại trú bởi bác sĩ chuyên khoa thận. Đây cũng là trường hợp khi chức năng thận được phục hồi phần lớn sau khi điều trị xong tổn thương thận. Điều này hạn chế rủi ro có thể phát triển do tổn thương thận. Có thể tiếp cận điều trị thích hợp thông qua phát hiện sớm như là một phần của chăm sóc theo dõi này. Khiếu nại cho thấy bệnh thận hoặc rối loạn đường tiết niệu được chẩn đoán kịp thời. các biện pháp có thể ngăn ngừa những tổn thương cấp tính, phức tạp của thận nếu được phát hiện sớm. Nên kiểm tra sức khỏe hàng năm. Trong bối cảnh này, bác sĩ đa khoa thực hiện khám trên bệnh nhân. Ngoài việc xác định tình trạng nước tiểu, công thức máu các bài kiểm tra được thực hiện. Ngoài ra, bệnh nhân nên đi khám bác sĩ chuyên khoa tiết niệu ít nhất XNUMX lần / năm. Nếu chức năng thận bình thường được xác nhận trong quá trình theo dõi, thì bác sĩ chăm sóc sẽ kéo dài khoảng thời gian giữa các lần khám. Việc chăm sóc theo dõi của bệnh nhân bao gồm một lối sống lành mạnh nói chung với sự cân bằng chế độ ăn uống, uống đủ và hoạt động thể thao. Nếu tổn thương thận do thuốc là rất nặng và rất nghiêm trọng, tạm thời hoặc vĩnh viễn lọc máu Điều trị cũng cần thiết sau khi làm rõ theo dõi y tế.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người bị tổn thương thận do dùng thuốc nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được giải thích rõ về tác dụng phụ của bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn. Ngoài ra, gói chèn nên được đọc cẩn thận. Ngoài ra, nếu có bất kỳ thắc mắc hoặc chưa rõ, dược sĩ có thể cung cấp thông tin còn thiếu. Tùy thuộc vào tình trạng tổn thương thận hiện có, một kế hoạch trị liệu riêng được phát triển mà người bị ảnh hưởng nên tuân thủ. Nên tiêu thụ đủ chất lỏng và tránh các hoạt động thể chất nặng. Ngay khi nhận thấy những bất thường do vận động quá sức, cần nghỉ ngơi và tiết chế. Giấc ngủ ngon và thoải mái vào ban đêm là điều quan trọng để duy trì sức khỏe. Vệ sinh giấc ngủ cần được tối ưu hóa và loại bỏ các yếu tố làm phiền. Dinh dưỡng cần được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu của sinh vật. Lượng đủ vitamin, nguyên tố vi lượng và các chất dinh dưỡng là cần thiết để ổn định hệ thống miễn dịch. Các chất có hại như nicotine, rượu hoặc các loại thuốc nên được tránh như một vấn đề nguyên tắc. Họ làm xấu đi vị tướng sức khỏe điều kiện và có thể góp phần làm suy giảm thêm chất lượng cuộc sống. Mặc dù có những tổn hại cho thận, nên thường xuyên tập thể dục nhẹ nhàng và dành thời gian ở ngoài trời mỗi ngày. Yoga or thiền định giúp xây dựng nội tâm sức mạnh và góp phần điều hòa trạng thái cảm xúc. Nhìn chung, điều này dẫn đến sự gia tăng phúc lợi.
