Thân não phép đo thính lực phản ứng gợi lên (đồng nghĩa: brainstem đo thính lực phản ứng gợi lên, ABR) là một quy trình chẩn đoán trong thần kinh học và tai mũi họng có thể được sử dụng để đánh giá điện sinh lý về khả năng nghe khách quan. Bằng ABR, có thể đo âm thanh được gợi lên (lat. Evocare, "để triệu tập", "để gợi lên") brainstem tiềm năng (AEHP). Với sự trợ giúp của phương pháp này, có thể đưa ra tuyên bố về khả năng nghe một cách độc lập với nhận thức chủ quan của bệnh nhân và mô tả của họ về những nhận thức này. AEHP có ưu điểm là chúng được phát triển đầy đủ sau 18 tháng tuổi và gần như hoàn toàn độc lập với sự hợp tác và mức độ tỉnh táo, do đó chúng cũng có thể được sử dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. AEHP đại diện cho các điện thế có nguồn gốc được tìm thấy trong đường dẫn truyền thính giác giữa ốc tai, dây thần kinh thính giác đến nhiều vùng hạt nhân khác nhau trong thân não.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Sàng lọc trẻ sơ sinh - Có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để phát hiện các rối loạn thính giác ở trẻ sơ sinh. Cả hai phép đo của phát thải âm thanh (phát xạ âm thanh) và việc sử dụng ABR phù hợp cho mục đích này vì độ nhạy (tỷ lệ phần trăm trẻ sơ sinh bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) là gần như 100%. Tuy nhiên, có độ đặc hiệu cao hơn đáng kể (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập sẽ được phát hiện là khỏe mạnh bằng quy trình) với ABR, làm cho nó vượt trội hơn phát thải âm thanh như một phương pháp sàng lọc. Sàng lọc sơ sinh bằng ABR được chỉ định ở những trẻ sơ sinh:
- Suy giảm thính lực gia đình,
- Nhiễm trùng bẩm sinh đã được chứng minh như nhiễm rubella,
- Trọng lượng sơ sinh dưới 1,500 g
- Thuốc gây độc cho tai (thuốc gây hại cho thính giác), ví dụ, với aminoglycoside (kháng sinh),
- Viêm màng não do vi khuẩn (viêm màng não) hoặc nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu),
- Điểm APGAR thấp (sơ đồ tính điểm được sử dụng để đánh giá tình trạng lâm sàng của trẻ sơ sinh một cách chuẩn hóa),
- Vài ngày máy móc thông gió hoặc sự hiện diện của các hội chứng khiếm thính.
- Xác định ngưỡng nghe - Trong kiểm tra thính học trẻ em (khoa học về rối loạn thính giác (về thính giác) và nhận thức thính giác trong thời thơ ấu), nhưng cũng ở những bệnh nhân không hợp tác, thủ tục được chỉ định. Ngoài ra, ngưỡng nghe cũng có thể được tính theo an thần (ngủ chạng vạng) hoặc chung chung gây tê. Việc xác định ngưỡng nghe cụ thể theo tần số có thể đạt được bằng cách sử dụng các phương pháp lọc kích thích.
- Acoustic neuroma (khối u của dây thần kinh thính giác) - Nhiều nghiên cứu cho rằng đo thính lực thân não là một thủ tục thích hợp để sàng lọc vì độ nhạy để phát hiện các u thần kinh âm thanh từ 95% đến 100%, bất kể kích thước. Trên cơ sở này, ABR thường được sử dụng trong:
- Nghi ngờ về một u thần kinh âm thanh.
- Mất thính lực
- Ù tai (ù tai) hoặc chóng mặt (chóng mặt)
Tuy nhiên, các kỹ thuật hình ảnh, đặc biệt là chụp cộng hưởng từ (MRI, chụp cộng hưởng từ), ngày càng được sử dụng nhiều hơn để phát hiện và đánh giá các u thần kinh âm học.
Chống chỉ định
Vì đo thân não là một thủ thuật chẩn đoán không xâm lấn, không có chống chỉ định khi có chỉ định.
Trước khi kiểm tra
Trước khi kiểm tra có thể được thực hiện, một cuộc thảo luận giáo dục chi tiết với các hướng dẫn hành vi phải được tiến hành. Để thực hiện thủ thuật, bệnh nhân nên nằm thư giãn để cơ ít hoạt động. Chỉ dẫn chính xác có thể cải thiện đáng kể kết quả đo.
các thủ tục
Nguyên tắc cơ bản của quy trình này dựa trên việc ghi lại các điện thế điện ở dạng sóng trong quá trình xử lý thành công một kích thích âm thanh. Các điện thế được mô tả cho thấy hoạt động của đường dẫn truyền thính giác giữa dây thần kinh thính giác và não giữa. Các điện thế được đo bằng điện não đồ Bản ghi dựa trên (EEG). Do đó, đo thính lực thân não đánh giá điện não đồ trong quá trình kích thích âm thanh. Khi thực hiện thủ thuật, một điện cực dẫn ở đỉnh và một điện cực dẫn ở xương chũm (một phần của xương thái dương, thường được gọi là "quá trình xương chũm"). Điện cực thứ ba, được đặt chính giữa trán, được sử dụng làm điện cực so sánh. Trong phép đo thân não, các điện thế được phát hiện qua điện não đồ có thể được chia thành các điện thế sớm, giữa, muộn và rất muộn. Sự phân chia này dựa trên thời gian đáp ứng của điện não đồ đối với kích thích thính giác.
Sau khi kiểm tra
Không cần thực hiện các biện pháp đặc biệt sau khi kiểm tra. Tùy thuộc vào kết quả của cuộc kiểm tra, các thủ tục chẩn đoán hoặc điều trị thêm có thể được sử dụng.
Biến chứng có thể xảy ra
Không có biến chứng nào được mong đợi.
