Codeine là một loại thuốc chủ yếu được sử dụng để giảm bớt đau.
Codeine là gì?
Codeine là một loại thuốc được sử dụng chủ yếu để giảm bớt đau. Codeine là một trong những opioid. Trong y học, nó được sử dụng trong hai lĩnh vực, như một đau thuốc cắt cơn hoặc thuốc cho ho sự đàn áp. Codeine được làm từ thuốc phiện nhựa cây, vì vậy nó là một hợp chất tự nhiên. Không giống như những lần trước đây khi codeine thường được kê đơn để trị ho, ngày nay hầu hết các bác sĩ đã trở nên khá thận trọng với nó vì nguy cơ tác dụng phụ.
Hành động dược lý
Về tác dụng của codeine như một loại thuốc, có sự khác biệt lớn về mặt di truyền trong quần thể. Ở một số người, codeine hầu như không có bất kỳ tác dụng nào do đặc tính di truyền của họ, trong khi ở những người khác, nó có tác dụng mạnh đến mức họ nên hạn chế dùng thuốc. Codein có tác dụng giảm đau khác nhau trong cơ thể. Khoảng 10% hiệu quả chữa bệnh có thể được giải thích bằng sự hình thành của chất chuyển hóa có hoạt tính nha phiến trắng, xảy ra thông qua quá trình khử methyl trong cơ thể. Hơn 400 mg codeine không còn hiệu quả vì ở liều lượng cao hơn, codeine không còn có thể được chuyển hóa trong cơ thể. Ở liều lượng bình thường của codeine, khoảng 10% chất này được bài tiết qua thận dưới dạng không đổi. Phần còn lại cũng rời khỏi cơ thể qua thận dưới dạng liên hợp codein hoặc dạng khác nha phiến trắng liên từ.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Nói chung, codeine có hiệu quả chống lại cơn đau cũng như rất tốt cho ho. Thuốc có chứa codeine được kê đơn đặc biệt thường xuyên cho những cơn ho khó chịu. Trong COPD, hiệu ứng được coi là đáng nghi vấn. Trước methadone có thể được sản xuất, codeine cũng thường được sử dụng trong quá khứ như một phương thuốc hữu ích để khắc phục heroin nghiện. Đối với những cơn đau vừa đến nặng, thuốc có chứa codeine vẫn thường được kê đơn kết hợp với các loại thuốc giảm đau khác. Các loại thuốc bổ sung này bao gồm acetaminophen, diclofenac, hoặc là axit acetylsalicylic. Codeine, khi được kê toa cho những người cáu kỉnh ho, thường được đưa ra ở dạng lỏng. Đây có thể là những giọt hoặc si-rô ho chứa codein. Ngoài ra còn có các loại thuốc chứa codeine ở dạng viên nén hoặc viên nang. Thông thường, codeine trong nhiều loại thuốc có thời gian bán hủy trong huyết tương từ 2 đến 3 giờ và có thể bị cơ thể phân hủy khá nhanh. Tuy nhiên, điều này không đúng với mọi loại thuốc có chứa codeine. Codein cũng tồn tại ở dạng thuốc giải phóng kéo dài. Trong trường hợp này, liên kết với chất trao đổi cation codeine poly (styrene, divinylbenzene) sulfonate diễn ra, do đó dẫn đến thời gian bán hủy của codeine trong cơ thể dài hơn nhiều và về mặt này góp phần kéo dài thời gian tác dụng.
Rủi ro và tác dụng phụ
Codeine là một trong những loại thuốc được nhiều bác sĩ chỉ định nên thận trọng nhất vì các tác dụng phụ thường xuyên xảy ra, một số rất nghiêm trọng. Các tác dụng phụ không phải lúc nào cũng đe dọa đến tính mạng mà được xếp vào loại vô hại. Các tác dụng phụ vô hại của codeine bao gồm táo bón, buồn nôn, ói mửa và mệt mỏi. Codein thường đặc biệt nguy hiểm ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Thành phần hoạt tính có thể được truyền cho trẻ sơ sinh thông qua sữa mẹ nếu mẹ dùng thuốc có chứa codein. Do đó, buồn ngủ (buồn ngủ), ngủ lịm và suy nhược khi uống thường xảy ra ở trẻ bú mẹ khi bà mẹ được điều trị bằng codein. Các tác dụng phụ rất nghiêm trọng đã được báo cáo trong một số trường hợp trong quá trình điều trị bằng codeine cho chính trẻ em. Trong hầu hết các trường hợp, đây là hô hấp trầm cảm. Codein do đó không nên kê đơn cho trẻ em nữa nếu có thể. Ở Đức, codeine thuộc Ma túy Hành động và thường chỉ có sẵn theo toa. Nó thường chỉ được phân phát với liều lượng thấp cho những người không phụ thuộc vào ma tuý or rượu.
