Các triệu chứng
Triệu chứng chính của bệnh hẹp ống sống của cột sống thắt lưng là thắt lưng liên quan đến căng thẳng đau. Kể từ ống tủy sống hẹp chủ yếu xảy ra ở cột sống thắt lưng, đây cũng là nơi đau thường được định vị nhất. Các đau không phát triển đột ngột từ ngày này sang ngày khác, mà nhiều hơn là biểu hiện của một quá trình dão trong bối cảnh các thay đổi thoái hóa ở cột sống.
Cơn đau xuất hiện chủ yếu khi đi bộ. Có thể xảy ra trường hợp cơn đau đột ngột lan xuống chân và buộc người bị ảnh hưởng phải ngừng di chuyển. Sau đó chỉ có thể đi bộ không đau trong một quãng đường ngắn.
Đi khập khiễng liên quan đến cơn đau này trong bối cảnh ống tủy sống chứng hẹp cột sống thắt lưng được gọi là hẹp không liên tục. Cơn đau liên quan đến căng thẳng là do chèn ép các rễ thần kinh ở vùng cột sống thắt lưng cung cấp Chân. Hơn nữa, tê chân có thể xảy ra.
Đi xuống dốc hoặc ngồi lâu càng làm tăng cảm giác khó chịu, do cột sống thắt lưng ngày càng bị lõm vào làm gia tăng sự thu hẹp. Các phàn nàn giảm ở vị trí cong của cột sống thắt lưng, ví dụ như khi đi bộ lên dốc hoặc đi xe đạp. A ống tủy sống hẹp cột sống thắt lưng có thể dẫn đến các triệu chứng khác như ngứa ran hoặc đốt cháy cảm giác ở chân.
Những rối loạn cảm giác này cũng có thể tự biểu hiện ở vùng sinh dục. Khi chẩn đoán hẹp ống sống của cột sống thắt lưng, bác sĩ sử dụng các công cụ chẩn đoán khác nhau. Trước hết, cuộc phỏng vấn bệnh nhân, tiền sử bệnh, đang ở phía trước.
Các triệu chứng điển hình của hẹp ống sống của cột sống thắt lưng, chẳng hạn như mức thấp liên quan đến căng thẳng đau lưng, được kiểm tra và cung cấp một nghi ngờ âm thanh. Tuy nhiên, các cuộc kiểm tra quan trọng tiếp theo sẽ được thực hiện để loại trừ một cách đáng tin cậy các bệnh khác và xác nhận nghi ngờ về hẹp ống sống. Một kiểm tra thể chất của cột sống và một máu mẫu được lấy.
Sản phẩm máu Ví dụ, mẫu được sử dụng để xác định giá trị viêm. Tiếp theo là chẩn đoán hình ảnh, điều này hoàn toàn cần thiết để xác định chính xác vị trí hẹp. Thông thường, một X-quang lần đầu tiên được chụp ở hai mặt phẳng, có thể tạo ra những thay đổi ở cột sống.
Nó đặc biệt thích hợp để loại trừ các bệnh khác như khối u, gãy xương, áp xe và các quá trình khác. Tuy nhiên, có lẽ là phương pháp quan trọng nhất và tốt nhất để đánh giá tình trạng hẹp ống sống của cột sống thắt lưng là chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng, vì nó cho phép các dây chằng, dây thần kinh, đĩa đệm và các mô mềm được đánh giá đặc biệt tốt. Do đó, quá trình thoái hóa và sự co lại có thể được nhìn thấy đặc biệt rõ ràng.
Tuy nhiên, chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng là một công cụ chẩn đoán thường xuyên được sử dụng. CT đặc biệt quan trọng đối với việc đánh giá các cấu trúc xương và rõ ràng là ưu việt hơn các thủ tục khác về mặt này. CT cũng thường được sử dụng để lập kế hoạch hoạt động.
Ngoài các phương pháp kiểm tra không xâm lấn này, còn có một phương pháp chẩn đoán có phần xâm lấn hơn, đó là chụp tủy hoặc myelo-CT.Trong bài kiểm tra này, đâm kim tiêm thuốc cản quang vào ống sống. Mục đích của môi trường tương phản là cho phép đánh giá tốt hơn sự co thắt và nén. Chụp cắt lớp đặc biệt quan trọng nếu CT hoặc MRI không cung cấp đủ thông tin để lập kế hoạch phẫu thuật.
Bạn có nghi ngờ rằng mình có thể bị hội chứng cột sống thắt lưng? Vui lòng thực hiện tự kiểm tra của chúng tôi "Hội chứng cột sống thắt lưng“: MRI (chụp cộng hưởng từ) là một công cụ chẩn đoán quan trọng từ lĩnh vực hình ảnh để hình dung những thay đổi trong các cấu trúc khác nhau như đĩa đệm, dây thần kinh, dây chằng hoặc tủy sống. Vì vậy, nó có lẽ là phương tiện chẩn đoán quan trọng nhất trong hẹp ống sống của cột sống thắt lưng.
Sự thu hẹp của ống sống, có chứa tủy sống, và các lỗ đĩa đệm, đóng vai trò là điểm thoát cho rễ thần kinh, có thể được nhìn thấy theo cách này. Các thay đổi thoái hóa trong các cấu trúc khác nhau cũng có thể được đánh giá theo cách này. Chúng bao gồm, ví dụ, giảm chiều cao của đĩa đệm hoặc bất thường của bộ máy dây chằng.
Tuy nhiên, không nên cho rằng mọi thay đổi của cột sống có thể được phát hiện bằng MRI cũng gây ra những phàn nàn. Không phải mọi bất thường trong hình ảnh đều dẫn đến hậu quả cho bệnh nhân. Điều quan trọng là sự tương tác của các triệu chứng, chẳng hạn như đau, tê và những thứ tương tự, và mức độ của những bất thường trong MRI.
Một điểm yếu của MRI là đánh giá bộ máy xương. Về điểm này, MRI kém hơn CT. Do đó, kiểm tra CT có thể là một phương pháp hữu ích bổ sung chụp MRI.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
