Nguyên nhân | Hẹp ống sống ở cột sống thắt lưng

Nguyên nhân

A ống tủy sống hẹp không phải là một sự kiện đột ngột trong cột sống. Ngược lại, nó phát triển sau một quá trình leo trèo thường không được chú ý và không bị phát hiện trong nhiều năm. Đây là một quá trình tái tạo cấu trúc xương của cột sống một cách chậm chạp, liên quan đến sự hao mòn, thoái hóa.

Không phải tất cả những thay đổi thoái hóa ở cột sống đều gây ra những phàn nàn; trái lại, chúng xảy ra ở hầu hết mọi người ở tuổi già. Cuối cùng, chúng là một cái gì đó tự nhiên xảy ra với tuổi tác. Các khiếu nại có phát triển hay không phụ thuộc nhiều vào mức độ thay đổi, sự ổn định cơ bản của cột sống, tướng điều kiện của con người và trên hết là căng thẳng mà cột sống phải chịu, ví dụ, thông qua thể thao hoặc công việc.

Nhưng chính xác thì các quá trình thoái hóa là gì? Và chúng có thể được tưởng tượng như thế nào? Sự thay đổi thoái hóa là một dạng hao mòn hoặc mục nát của mô, thường đi kèm với giới hạn chức năng của vùng bị ảnh hưởng, ví dụ như khớp.

Các thay đổi khác nhau được tìm thấy trong bối cảnh của ống tủy sống hẹp cột sống thắt lưng. Một quá trình quan trọng cần được đề cập trong bối cảnh này là sự phát triển của các đính kèm xương. Chúng còn được gọi là các phần đính kèm tạo xương hoặc các tế bào sinh sợi đốt sống (spondylophytes).

Đây là những phần đính kèm xương xảy ra ở các vị trí khác nhau của thân đốt sống và phần mở rộng xương của đốt sống. Vì những phần mở rộng này tiêu tốn không gian và xảy ra ở những nơi không có chỗ cho chúng, các cấu trúc khác có thể bị bó hẹp. Trong ống tủy sống hẹp, các phần đính kèm xương làm co thắt các rễ thần kinh quan trọng tại các điểm thoát ra của chúng trong các lỗ đĩa đệm (Foramina intervertebralia) và tủy sống trong ống sống.

Hơn nữa, viêm khớp-như những thay đổi trong đĩa đệm khớp là một hệ quả của sự hao mòn. Đĩa đệm khớp là những khớp nối các đốt sống với nhau hay còn gọi là khớp mặt. Trong quá trình thoái hóa, các đĩa đệm cũng bị giảm chiều cao, mất chiều cao và độ đàn hồi của các đĩa đệm dẫn đến tải trọng lớn hơn lên các thân đốt sống.

Ngoài ra, bộ máy dây chằng quan trọng của cột sống cũng mất tính đàn hồi, không còn căng do mất chiều cao. Một hậu quả có thể xảy ra có thể là một cái gọi là chứng thoái hoá xương, trong đó các thân đốt sống trượt vào nhau. Cuối cùng, tất cả những thay đổi thoái hóa này dẫn đến việc thu hẹp ở các điểm khác nhau của cột sống.

Cơ lưng khỏe có thể giúp ổn định cột sống và đệm chịu lực và tải trọng. Những người có cơ lưng không được đào tạo tốt có nhiều khả năng bị phàn nàn hơn. Ngoài những thay đổi liên quan đến mài mòn ở cột sống, có những bệnh nguyên phát khác có thể gây ra chứng hẹp ống sống của cột sống thắt lưng.

Tuy nhiên, những điều này rất hiếm. Một ví dụ của một căn bệnh như vậy là Bệnh Paget (viêm xương biến dạng), là một bệnh về xương thúc đẩy sự xuất hiện của các xương bám vào cột sống thắt lưng. Sự mất cân bằng nội tiết tố, chẳng hạn như Hội chứng Cushing, trong đó đã tăng lên cortisone cấp độ trong máu cũng có thể gây hẹp ống sống. Cuối cùng, hẹp ống sống của cột sống thắt lưng cũng có thể xảy ra như một biến chứng trong quá trình phẫu thuật cột sống.