Mục tiêu trị liệu
Để cải thiện sức khỏe-chất lượng cuộc sống liên quan trong khi cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro của điều trị các thành phần.
Khuyến nghị trị liệu
- Điều trị bắt đầu như một can thiệp không dùng thuốc, tập thể dục nhịp điệu đầu tiên và quan trọng nhất và sức mạnh đào tạo.
- Nếu các biện pháp không dùng thuốc không dẫn đến thành công → phù hợp với từng cá nhân và nhu cầu của bệnh nhân thì các liệu pháp dược lý đã được điều chỉnh (xem bên dưới):
- Các liệu pháp tâm lý (chủ yếu ở dạng liệu pháp nhận thức - xem “Liệu pháp bổ sung” bên dưới):
- Trầm cảm liên quan đến đau
- Lo âu
- Xu hướng thảm họa
- Đối phó thụ động hoặc chủ động quá mức
- Điều trị tâm sinh lý:
- Trầm cảm hoặc lo lắng nghiêm trọng
- Dược lý trị liệu:
- Nghiêm trọng đau (duloxetin, pregabalin và tramadol (có thể kết hợp với paracetamol).
- Rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng (thấp-liều amytriptylin, xiclobenzaprin và pregabalin vào ban đêm).
- Các liệu pháp tâm lý (chủ yếu ở dạng liệu pháp nhận thức - xem “Liệu pháp bổ sung” bên dưới):
- Trong trường hợp đáp ứng với liệu pháp dược (xem phần tổng quan), nên xem xét thử ngừng thuốc với bệnh nhân sau khi điều trị thời hạn chậm nhất là 6 tháng (FMS hướng dẫn AWMF).
- Không nên sử dụng:
- Trong những trường hợp suy giảm chức năng nghiêm trọng và thường xuyên phải nghỉ việc, nên phục hồi chức năng đa phương thức.
Lưu ý: Đối với bệnh nhân – hội chứng đau xơ cơ), một chẩn đoán tâm thần là cần thiết để xác định và điều trị sự hiện diện của các bệnh tâm thần như rối loạn lo âu, sau chấn thương căng thẳng rối loạn (PTSD) và / hoặc rối loạn trầm cảm.
Thành phần hoạt tính (chỉ định chính)
Nhóm hoạt chất | Hoạt chất |
Lựa chọn đầu tiên | |
Thuốc chống co giật | Pregalabin |
Chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc | Fluoxetine |
Paroxetine | |
Chất ức chế tái hấp thu serotonin / norepinephrine | duloxetin |
Thuốc chống trầm cảm ba vòng | Amitriptyline |
- Hầu hết các tác nhân trong chỉ định này được sử dụng ngoài nhãn (sử dụng ngoài chỉ định hoặc nhóm người được cơ quan quản lý dược phê duyệt)
- Chỉ sử dụng trong thời gian giới hạn, cân nhắc lâu dài quản lý trong các trường hợp cá nhân.
Bổ sung (bổ sung chế độ ăn uống; các chất quan trọng)
Thực phẩm chức năng phù hợp phải chứa các chất quan trọng sau:
- Vitamin (vitamin D (calciferol))
- Khoáng chất (magiê)
- Các chất quan trọng khác (coenzyme Q10 (CoQ10))