Nguyên nhân
Nguyên nhân của u nang buồng trứng cho phép phân chia thành hai nhóm lớn. Một sự phân biệt được thực hiện giữa cái gọi là u nang chức năng và u nang lưu giữ, theo đó hầu hết các thay đổi về nang ở buồng trứng được gọi là u nang chức năng. Lý do chính cho u nang buồng trứng là những u nang buồng trứng cơ năng.
Những u nang này có thể hình thành do những thay đổi theo chu kỳ thông thường trong buồng trứng, điều này có thể được giải thích là do mức độ hormone khác nhau trong một chu kỳ. Đó là lý do tại sao chúng xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trưởng thành về mặt tình dục, với sự tích tụ ngay sau tuổi dậy thì và ở vùng cao (thời kỳ mãn kinh). Sự bất thường của chu kỳ kiểm soát nội tiết tố trong cơ thể hoặc liệu pháp nội tiết tố cũng có thể gây ra u nang chức năng của buồng trứng.
Trong phân nhóm này, một lần nữa người ta có thể phân biệt giữa các loại u nang cơ năng: U nang bì (u nang bì), buồng trứng đa nang, u nang hoàng thể, u nang thekalutein, -viêm nội mạc tử cung u nang (u nội mạc tử cung) và u nang buồng trứng.
- U nang: U nang (nang túi) xảy ra chủ yếu đơn độc ở phụ nữ có kinh, trước đây trẻ tuổi. sự rụng trứng (tiền rụng trứng). Nó là một nang Graaf chưa nhảy và có một tế bào trứng bên trong.
Bản thân nang Graaf có thể phát triển với kích thước khoảng 2 cm. Quá trình chuyển đổi thành u nang chức năng diễn ra liền mạch và chúng có thể đạt kích thước lên đến 10 cm, và mang thai thậm chí lên đến 25 cm. Thông qua các tế bào hạt mà nang nang chứa, u nang có thể hoạt động về mặt nội tiết tố và sản xuất estrogen.
- Buồng trứng đa nang: Nếu buồng trứng chứa một số lượng lớn các u nang, những u nang này có thể được coi là một dạng đặc biệt của u nang bì.
Buồng trứng đa nang xảy ra trong cái gọi là hội chứng PCO (hội chứng buồng trứng đa nang) kết hợp với các triệu chứng lâm sàng khác. Buồng trứng đa nang là do các nang (nang) phát triển dưới bề mặt của buồng trứng nhưng không vỡ ra, theo mỗi chu kỳ tiếp theo, số lượng nang lại tăng lên, đó là lý do tại sao buồng trứng cũng tăng kích thước.
- U nang hoàng thể: U nang hoàng thể, có kích thước trung bình 5.5 cm, xảy ra sau sự rụng trứng (sau tuần hoàn), tức là trong nửa sau của chu kỳ. Thể vàng được hình thành từ phần còn lại của nang Graaf bị nứt.
Nếu chảy máu vào hoàng thể xảy ra, đây được gọi là u nang hoàng thể, một phân nhóm khác của u nang cơ năng. U nang hoàng thể xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ mang thai và phụ nữ đang trải qua sự rụng trứng-các liệu pháp điều trị.
- U nang thecalutein: U nang thekalutein, có thể phát triển kích thước lên đến 30 cm, cũng là u nang cơ năng. Những điều này nói chung là do sản xuất tăng lên hoặc kéo dài beta-HCG (gonadotropin màng đệm của con người), một loại hormone được sản xuất bởi nhau thai trong ba tháng đầu tiên của mang thai.
Ngoài đa thai, kích thích buồng trứng trong quá trình điều trị sinh sản cũng có thể là nguyên nhân gây ra u nang thecalutein. Một nốt ruồi của bàng quang hoặc u chorionepithelioma có thể xảy ra sau đó cũng có thể gây ra u nang thecalutein.
- Màng trong dạ con u nang (endometriomas): U nang lạc nội mạc tử cung xảy ra trong quá trình lạc nội mạc tử cung. Hình ảnh lâm sàng của -viêm nội mạc tử cung được đặc trưng bởi tử cung niêm mạc xảy ra bên ngoài khoang tử cung.
Do các nang trong buồng trứng chứa cũ, dày lên máu, chúng còn được gọi là hắc ín hoặc u nang sô cô la. U nang lạc nội mạc tử cung được loại bỏ bằng phẫu thuật. Điều cần thiết là không chỉ hút hết chất lỏng mà còn phải loại bỏ toàn bộ u nang, vì tàn dư có thể khiến u nang lạc nội mạc tử cung tái phát.
- U nang buồng trứng: U nang buồng trứng phát triển từ mô lân cận của thai nhi của buồng trứng.
Do đó, chúng nằm bên cạnh buồng trứng, đúng như tên gọi. Nang buồng trứng có thể có nhiều kích thước khác nhau và có thể có cuống. Nếu cuống dài, chúng có thể gây xoắn vòi trứng, vòi trứng.
Ngoài tất cả các loại u nang chức năng khác nhau, còn có cái gọi là u nang lưu giữ, tuy nhiên, ít phổ biến hơn u nang cơ năng.
U nang lưu giữ là do thiếu chất bài tiết từ các tuyến. Việc thiếu bài tiết gây ra sự tích tụ các chất tiết của tuyến (giữ lại) và mở rộng tuyến bị ảnh hưởng, do đó nó xuất hiện ngay từ đầu. Các u nang đa phần lành tính được tính là u nang lưu giữ.
U nang bì là một khối u tế bào mầm có thể có các loại mô khác nhau, chẳng hạn như lông, hàm răng, xương sụn và mô xương. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em gái chưa đến tuổi dậy thì và phụ nữ trẻ. Nang Dermoid được loại bỏ bằng phẫu thuật.
Điều này thường có thể xảy ra trong một nội soi. Dấu hiệu đầu tiên về một u nang buồng trứng có thể được tìm thấy bằng cách hỏi có hệ thống của bác sĩ (anamnesis). Ngoài ra, có thể sờ thấy các u nang lớn khi sờ nắn âm đạo.
Cuối cùng, u nang buồng trứng có thể được hiển thị bởi siêu âm. Do đó, siêu âm kiểm tra là một cuộc kiểm tra cực kỳ quyết định. Việc kiểm tra được thực hiện qua âm đạo và có thể được hoàn thành bằng siêu âm khám từ ổ bụng.
Để loại trừ các khối ác tính trong buồng trứng (ung thư buồng trứng), các phương pháp kiểm tra khác có thể được sử dụng. Điều này rất quan trọng đối với bệnh nhân trên 40 tuổi và đặc biệt là trong giai đoạn vi khuẩn cao (thời kỳ mãn kinh). Các phương pháp kiểm tra khác bao gồm xác định các dấu hiệu khối u trong máu (CA-125), theo đó sự gia tăng khối u không nhất thiết xuất phát từ bệnh lý ác tính, khám Doppler và chụp cộng hưởng từ (MRI).
Nếu kết quả của các cuộc kiểm tra này vẫn không thể kết luận, chỉ có một cuộc kiểm tra mô có thể giúp ích. Mô có thể được lấy bằng nội soi hoặc, trong một số trường hợp hiếm hoi, bằng cách phẫu thuật bụng với một vết rạch ở bụng (mở bụng). U nang buồng trứng (màu xanh lá cây) có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy khi kiểm tra MRI vùng bụng (MRI vùng chậu). Các bộ phận của cột sống thắt lưng có thể được xác định bằng màu xanh lam.
