Khuôn mặt không điển hình đau hoặc vô căn dai dẳng đau mặt là một người kiên trì, đốt cháy hoặc đau nhói, thường ở một bên mặt. Tính năng độc đáo của điều này điều kiện là thiếu một nguyên nhân có thể xác định được. Chẩn đoán rất phức tạp và điều trị bao gồm thuốc và liệu pháp các biện pháp.
Đau mặt không điển hình là gì?
Khuôn mặt không điển hình đau đề cập đến cơn đau dai dẳng ở mặt không thể được xếp vào một trong những chứng đau dây thần kinh mặt đã biết. Thuật ngữ này được đặt ra vào đầu thế kỷ 20 để phân biệt điều kiện từ khuôn mặt điển hình đau do bệnh thần kinh. Ngày nay, thuật ngữ vô căn dai dẳng (tức là không có nguyên nhân rõ ràng) đau mặt cũng thường được sử dụng. Dấu hiệu của sự không điển hình đau mặt là một người kiên trì đốt cháy hoặc ấn đau, đôi khi được coi là rung và khoan. Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của khuôn mặt, hiếm khi cả hai bên và thường tồn tại rất nghiêm trọng trong một thời gian dài. Trong khoảng thời gian giữa, vài tuần hoặc vài tháng có thể trôi qua mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Nguyên nhân thực thể không thể nhận biết được, vùng đau trên khuôn mặt thường không được phân định chính xác. Tuy nhiên, thường thì khu vực xung quanh hàm trên đau. Những người bị đau mặt không điển hình chủ yếu là phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 60; họ chiếm khoảng XNUMX/XNUMX số bệnh nhân.
Nguyên nhân
Cho đến nay, nguyên nhân của chứng đau mặt không điển hình vẫn chưa được biết rõ. Một mặt, người ta nghi ngờ có sự tương tác với rối loạn tâm thần, bởi vì nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng bị trầm cảm[ hoặc là tâm thần. Những bệnh tâm thần này được gây ra, trong số những thứ khác, bởi một hộ gia đình rối loạn các chất dẫn truyền thần kinh trong não, cũng đã được tìm thấy ở những bệnh nhân bị đau mặt không điển hình. Các nguyên nhân có thể khác bao gồm căng thẳng, lo lắng hoặc căng thẳng tâm lý khác. Tuy nhiên, điều này vẫn chưa được làm rõ. Thông thường, đau mặt không điển hình bắt đầu sau các thủ thuật nhỏ tại nha sĩ. Nhưng một kết nối vật lý trực tiếp giữa nha khoa dây thần kinh và đau mặt không điển hình cũng không rõ ràng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Với điều kiện, bệnh nhân chủ yếu bị đau dữ dội ở mặt. Cơn đau xảy ra ở các vùng khác nhau và được mô tả như khoan, đâm hoặc thậm chí đốt cháy. Thường thì nó không xảy ra vĩnh viễn mà chỉ xảy ra không thường xuyên. Vào ban đêm, đau mặt có thể dẫn rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng và do đó, rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm. Nhiều bệnh nhân tỏ ra cáu kỉnh do cơn đau. Cơn đau cũng lan xuống hàm, mũi và đôi mắt. Thái dương và má cũng có thể bị ảnh hưởng bởi cơn đau. Thông thường, những người bị ảnh hưởng cũng bị khó nuốt và không còn có thể ăn thức ăn và chất lỏng mà không cần thêm nữa. Đau lưng or cổ cũng không hiếm gặp do tình trạng đau nhức mặt và tiếp tục làm giảm chất lượng cuộc sống. Có những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày và thường cũng có những hạn chế về vận động. Tương tự như vậy, cơn đau ở mặt cũng có thể dẫn đến đau đầu và do đó gây ra những xáo trộn trong tập trung. Trong một số trường hợp, tê liệt xảy ra cùng với cơn đau, do đó, rối loạn nhạy cảm xảy ra ở mặt.
Chẩn đoán và khóa học
Đau mặt không điển hình bắt đầu với cơn đau bất thường ở một bên mặt, thường ở hàm trên. Nó có cảm giác dò, rung, ấn hoặc đốt. Khi tiến triển, nó xảy ra hàng ngày và biểu hiện ở các vùng khác nhau trên khuôn mặt. Đau ở mắt, thái dương, má, mũi, hoặc là hàm trên. Đau mặt không điển hình là cơn đau dai dẳng và không ngắt quãng, như trường hợp đau dây thần kinh mặt. Cơn đau tồi tệ hơn khi nó lạnh. Khuôn mặt cảm thấy như thể có viêm. Ở nhiều người bệnh, tâm trạng trầm cảm xảy ra cùng với đau mặt không điển hình, cũng như các than phiền thể chất khác như đau lưng, đau nửa đầu, hoặc là cổ đau đớn. Việc chẩn đoán đau mặt không điển hình rất khó và rất phức tạp. Nó chỉ có thể được thực hiện bằng cách loại trừ, do đó, trước hết, tất cả các xét nghiệm có thể phải được thực hiện để loại trừ các bệnh khác. Điều này đòi hỏi phải khám nha khoa và nhãn khoa, cũng như tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Nếu không tìm thấy nguyên nhân gây đau mặt, bác sĩ thần kinh nên sử dụng các quy trình chẩn đoán khác để loại trừ một khối u trong cái đầu hoặc một căn bệnh của dây thần kinh mặt (sinh ba đau thần kinh). Nó cũng cần được làm rõ liệu các loại khác đau đầu, Chẳng hạn như đau nửa đầu hoặc căng thẳng đau đầu, làm cơ sở cho chứng đau mặt không điển hình.
Các biến chứng
Hầu hết các trường hợp có biểu hiện đau mặt rất nghiêm trọng mà không thể liên quan trực tiếp đến nguyên nhân. Chẩn đoán cũng được chứng minh là tương đối phức tạp, vì vậy việc điều trị bị trì hoãn trong hầu hết các trường hợp. Người bị ảnh hưởng bị hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của họ bởi cơn đau và bị giảm chất lượng cuộc sống. Đau liên tục dẫn đến trầm cảm và các phàn nàn tâm lý khác ở nhiều người. Thái độ hung hăng và cáu kỉnh nói chung cũng có thể xảy ra và có ảnh hưởng tiêu cực đến các mối quan hệ xã hội. Đau từ mặt cũng có thể lan sang các vùng khác. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến cái đầu và quay lại. Không phải thường xuyên, răng cũng bị đau và bệnh nhân bị đau nửa đầu. Nếu cơn đau cũng lan đến mắt, điều này có thể gây ra rối loạn thị giác. Việc điều trị thường dựa trên nguyên nhân, nhưng chủ yếu chỉ có thể làm giảm cơn đau. Thuốc giảm đau được sử dụng cho mục đích này. Hơn nữa, thư giãn các bài tập thể dục hoặc mát-xa cũng có thể giúp giảm đau mặt. Nếu cơn đau xảy ra do nguyên nhân tâm lý, việc điều trị với bác sĩ tâm lý thường là cần thiết.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu có đột ngột bắt đầu đơn phương, đốt cháy hoặc thăm dò đau trong cổ họng, mũi, má, thái dương, mắt hay hàm mà không do nguyên nhân cụ thể nào thì nên đi khám ngay. Chuyên gia y tế có thể chẩn đoán cơn đau mặt không điển hình dựa trên chẩn đoán loại trừ hoặc xác định một tình trạng khác là nguyên nhân. Điều trị thích hợp - thường là sự kết hợp của căng thẳng điều trị và thuốc chống trầm cảm trong trường hợp đau mặt không điển hình - sau đó có thể được bắt đầu. Nếu các khiếu nại vẫn không được điều trị, các triệu chứng khác có thể phát triển. Chậm nhất là khi cơn đau trở thành mãn tính hoặc các triệu chứng thể chất như đau nửa đầu, cổ đau hoặc đau lưng được thêm vào, nó là cần thiết để đi khám bác sĩ. Nếu những phàn nàn xảy ra liên quan đến những thay đổi tâm lý (bao gồm cả tâm trạng trầm cảm và rối loạn tâm thần), nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đặc biệt cần tư vấn y tế nếu cơn đau mặt không điển hình tái phát và tăng cường độ trong vài tuần đến vài tháng. Đi kèm với điều trị y tế, liệu pháp hành vi và các liệu pháp tâm lý giảm đau có thể được xem xét.
Điều trị và trị liệu
Điều trị đau mặt không điển hình không đơn giản. Thông thường, thuốc giảm đau được sử dụng đầu tiên, nhưng đây không phải là giải pháp lâu dài. Trải nghiệm tốt đã được thực hiện với ba vòng thuốc chống trầm cảm, điều này có lợi ảnh hưởng đến quá trình xử lý cơn đau trong não và cũng làm giảm bớt những phàn nàn về tâm lý thường xuyên xảy ra. Chống co giật thuốc thúc đẩy thư giãn và có thể hỗ trợ các phương pháp thư giãn khác như đào tạo tự sinh hoặc cơ tiến triển thư giãn. Mát-xa cũng có thể hữu ích. Trải nghiệm tốt đã được thực hiện với Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điện (TENS). Đây, người bị ảnh hưởng da các khu vực được điều trị bằng dòng điện kích thích thông qua các điện cực để tạo ra một kích thích ngược lại với cơn đau. Điều này làm dịu hệ thần kinh và kích hoạt quá trình giảm đau của chính cơ thể. Châm cứu cũng đã được chứng minh hiệu quả trong việc điều trị đau mặt không điển hình. Vì tâm lý luôn có liên quan, liệu pháp hành vi hoặc sự hỗ trợ của các chuyên gia trị liệu giảm đau đặc biệt cũng được khuyến khích.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng phục hồi sau cơn đau mặt không điển hình là rất riêng lẻ và phụ thuộc vào bệnh cơ bản hiện tại. Đối với hầu hết các phần, nó là một bệnh tâm thần. Nếu điều này được bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và điều trị, thì các triệu chứng có thể được cải thiện trong vòng vài tuần hoặc vài tháng, điều này phụ thuộc vào sự hợp tác với bệnh nhân, sự hiểu biết của họ về bệnh và sự hợp tác độc lập. Trong điều kiện tối ưu, bệnh nhân có thể hết triệu chứng trong một thời gian ngắn và duy trì như vậy suốt đời. Bệnh càng nặng, tiên lượng càng khó. Điều này đặc biệt xảy ra với các tình trạng mãn tính hoặc thiếu hiểu biết về bệnh. Nếu không có trợ giúp điều trị hoặc y tế, các triệu chứng thường tồn tại vĩnh viễn. Trong quá trình sống, những thay đổi có thể xảy ra tùy thuộc vào từng hoàn cảnh. Một số bệnh nhân, với khả năng tự phản ánh tốt, thành công trong việc nhận ra và tự mình khắc phục nguyên nhân. Nhiều người cảm thấy điều này khó khăn, điều này góp phần kéo dài hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Kỹ thuật thư giãn và nhắm mục tiêu căng thẳng giảm có ích và cải thiện tiên lượng. Các quản lý thuốc cũng có thể giúp giảm đau. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cũng không có các triệu chứng. Tuy nhiên, cơn đau thường trở lại đột ngột sau khi ngưng thuốc nếu chưa khắc phục được nguyên nhân.
Phòng chống
Đau mặt không điển hình không thể được ngăn ngừa cụ thể. Tuy nhiên, vì nó thường xảy ra cùng với các yếu tố tâm lý, một lối sống lành mạnh và tránh căng thẳng tâm lý quá mức có thể ngăn chặn nó ở một mức độ nhất định. Để ngăn tình trạng đau mặt không điển hình đã có từ trước trở nên tồi tệ hơn, điều bắt buộc là phải từ chối sự trợ giúp được cho là thông qua các hoạt động ở vùng mặt.
Chăm sóc sau
Đau mặt không điển hình hiện nay được gọi là đau mặt vô căn dai dẳng. Những người bị ảnh hưởng lần đầu tiên trải qua điều trị cấp tính. Tiếp theo là chăm sóc theo dõi chặt chẽ. Điều này bao gồm y tế các biện pháp chẳng hạn như đơn thuốc giảm đau, cũng như các thành phần tâm lý xã hội. Các cuộc tái khám ngoại trú và ghi nhật ký cơn đau là những ví dụ về việc tái khám điều trị khái niệm cho chứng đau mặt vô căn dai dẳng. Ngoài ra, thuốc kê đơn liều phải được thảo luận. Nguy cơ nghiện đặc biệt cao đối với các hội chứng đau dai dẳng như đau mặt không điển hình. Do đó, những người khác biệt phải được giới thiệu các chiến lược giúp giảm đau mà không có khả năng gây nghiện. Thái độ của các bác sĩ điều trị thường có vấn đề trong quá trình chăm sóc theo dõi. Họ thường phân loại vấn đề đau như một dấu hiệu của chứng đạo đức giả. Lý do là vậy, bất chấp tất cả Chẩn đoán phân biệt, không có nguyên nhân xác định được cho chứng đau mặt không điển hình. Ngoài ra, phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới. Do đó, một số bác sĩ điều trị nhanh chóng kết luận rằng đau mãn tính tình trạng cho thấy một rối loạn tâm lý gây ra.
Những gì bạn có thể tự làm
Do không xác định được nguyên nhân gây ra tình trạng đau mặt vô căn dai dẳng cho đến nay nên bệnh nhân không thể tự dùng thuốc. các biện pháp có tác động nhân quả. Tuy nhiên, cơn đau có lẽ liên quan đến yếu tố tâm lý như lo lắng, căng thẳng. Ở đây bệnh nhân có thể học cách đối phó tốt hơn với những tình huống như vậy. Kỹ thuật thư giãn như là yoga or đào tạo tự sinh có thể hữu ích. Nếu bệnh nhân cũng có tâm trạng trầm cảm, thường là trường hợp đau mặt vô căn dai dẳng, hãy kê đơn y tế điều trị có thể được hỗ trợ nhẹ nhàng bằng các phương pháp dưỡng sinh tự nhiên. Bệnh tự nhiên dựa trên tất cả vào tác dụng nâng cao tâm trạng của St. John's wort. Các chế phẩm tương ứng có sẵn như trà, viên nén hoặc nhỏ ở các hiệu thuốc và sức khỏe các cửa hàng thực phẩm. St. John's wort tăng độ nhạy với ánh sáng. Do đó, nên tránh tắm nắng trên diện rộng khi dùng chất này. St. John's wort cũng bị nghi ngờ là ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc tránh thai. Phụ nữ sử dụng nội tiết tố tránh thai nên hỏi ý kiến bác sĩ phụ khoa của họ. Các triệu chứng như cổ hoặc đau lưng có thể được giảm bớt bằng các môn thể thao bù đắp hoặc bằng các bài tập vật lý trị liệu cụ thể. Mát-xa y tế thường xuyên cũng có thể ngăn ngừa cơn đau do căng thẳng ở vùng cổ và vai. Ngoài ra, châm cứu cũng đã được chứng minh hiệu quả đối với chứng đau mặt vô căn.
