Các biện pháp chung
- Lịch sử chi tiết (lấy tiền sử bệnh) Và kiểm tra thể chất nên được thực hiện. Hơn nữa, nên trình bày chuyên khoa tâm thần để xem xét / bắt đầu mức độ nghiêm trọng của bệnh tật, dùng thuốc thích hợp (thuốc) hoặc các chiến lược trị liệu tâm lý, nếu cần.
- Tránh căng thẳng tâm lý xã hội:
- Lo âu
Các thủ tục điều trị có thể có
- Kích thích não sâu (THS; từ đồng nghĩa: kích thích não sâu; tiếng Anh: kích thích não sâu, DBS) trong khu vực của khoang não mũ, nhân acbens và nhân dưới đồi có thể thành công. não Máy điều hòa nhịp tim sẽ có sẵn cho âm mưu, có thể được điều chỉnh riêng cho phù hợp với hoạt động não của bệnh nhân.
- Điện giật điều trị (ECT; từ đồng nghĩa: liệu pháp điện giật); không nên thực hiện vì thiếu hiệu quả trong điều trị bệnh nhân chịu lửa rối loạn ám ảnh cưỡng chế [khuyến nghị điểm A].
- Kích thích dòng điện một chiều xuyên sọ (Tiếng Anh. Kích thích dòng điện trực tiếp xuyên sọ, tDCS) - quy trình không xâm lấn, không đau và hoàn toàn có thể đảo ngược để kích thích điện não; dòng điện một chiều được áp dụng thông qua các điện cực gắn vào da đầu, làm thay đổi khả năng hưng phấn của vỏ não và hoạt động của tế bào thần kinh; ảnh hưởng ức chế của kích thích cathodal được cho là thúc đẩy giảm triệu chứng; không có đủ bằng chứng để đưa ra kết luận rõ ràng cho việc sử dụng thường quy.
- Kích thích từ xuyên sọ (TMS); "Không xâm lấn" não kỹ thuật kích thích; không nên thực hiện vì thiếu hiệu quả trong điều trị bệnh nhân chịu lửa rối loạn ám ảnh cưỡng chế [khuyến nghị điểm A].
Phép chửa tâm lý
- Các thủ tục / biện pháp tâm lý xã hội theo hướng dẫn S3: các liệu pháp tâm lý xã hội cho mức độ nặng bệnh tâm thần [đối với nghiêm trọng rối loạn ám ảnh cưỡng chế].
- Tự quản lý như một phần của việc đối phó với bệnh tật; trong ngữ cảnh này cũng đề cập đến các đầu mối liên hệ tự trợ giúp.
- Can thiệp cá nhân
- Can thiệp tâm lý để tăng kiến thức về bệnh.
- Đào tạo các kỹ năng hàng ngày và xã hội
- Liệu pháp nghệ thuật
- lao động trị liệu - liệu pháp làm việc hoặc nghề nghiệp.
- Liệu pháp vận động và thể thao
- Các can thiệp nâng cao sức khỏe
- Chăm sóc tâm thần cấp cứu (APP) như một biện pháp hỗ trợ trong thời gian khủng hoảng để xác định lịch sử bản thân và bệnh tật và thúc đẩy quá trình phục hồi cũng như cá nhân.
- Trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế, liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) được chỉ định trong nhiều trường hợp. [Mức độ khuyến nghị: A] Điều này có thể liên quan đến việc tiếp xúc với các nguyên nhân kích hoạt ngày càng tăng đều đặn.
- Liệu pháp Bergen 4 ngày (B4DT; bốn ngày liên tiếp, nhóm sáu bệnh nhân, số lượng nhà trị liệu bằng nhau):
- Ngày 1: thông tin về rối loạn ám ảnh cưỡng chế và quá trình tiếp xúc theo kế hoạch.
- Ngày 2 + 3: XNUMX đến XNUMX giờ tiếp xúc chuyên sâu với phòng ngừa ứng phó trong một loạt các tình huống gần gũi với cuộc sống hàng ngày.
- Ngày 4: học tập kinh nghiệm từ hai ngày tiếp xúc được tổng kết; thảo luận về cách thực hiện nhất quán các chiến lược đã học trong cuộc sống hàng ngày.
KẾT QUẢ: Sau khi điều trị, 91.1% cho thấy đáp ứng lâm sàng (cải thiện) và 72.2% thuyên giảm. Ba tháng sau B4DT, tỷ lệ phản hồi vẫn là 84.4 phần trăm và tỷ lệ thuyên giảm là 67.7 phần trăm.
- Các yếu tố tiên đoán về hiệu quả của liệu pháp hành vi nhận thức đối với chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (sửa đổi từ):
- Các yếu tố dự báo tích cực (biến dự báo):
- Hành vi cưỡng bức đang ở phía trước
- Các triệu chứng trầm cảm thấp
- Thiếu ý tưởng thừa
- Tích hợp tâm lý xã hội tốt, ví dụ, quan hệ đối tác công ty
- Tuân thủ cao
- Các yếu tố dự đoán tiêu cực:
- Biểu hiện rất sớm của rối loạn trong thời thơ ấu (“Khởi đầu sớm”).
- Ý nghĩ ám ảnh ở phía trước / triệu chứng ám ảnh cưỡng chế rõ rệt.
- Các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng
- Triệu chứng lo âu nghiêm trọng
- Rối loạn phân liệt
- Rối loạn biên giới
- Cưỡng chế tập thể
- Cưỡng ép tình dục / tôn giáo
- Rối loạn tic
- Phát âm tư duy ma thuật
- Tỷ lệ thất nghiệp
- Các yếu tố dự báo tích cực (biến dự báo):
- Thông tin chi tiết về tâm lý học (Bao gồm cả xử lý stress) có thể được lấy từ chúng tôi.
