Larva-migrans-cutanea là một bệnh của da. Bệnh thường do ấu trùng của một loại giun móc nào đó gây ra. Larva-migrans-cutanea đôi khi được gọi là da nốt ruồi. Ở những vùng ấm hơn, ấu trùng di cư cutanea là một trong những bệnh của da xảy ra với tần số lớn nhất. Trong một số trường hợp, khách du lịch bị bệnh do ấu trùng-di cư-cutanea ở các quốc gia tương ứng.
Ấu trùng-migrans-cutanea là gì?
Ấu trùng-migrans-cutanea được mô tả lần đầu tiên vào năm 1874, và những ấu trùng chịu trách nhiệm được xác định vào năm 1928. Về cơ bản, nó là một bệnh ngoài da do ký sinh trùng gây ra. Ấu trùng di cư cutanea là do các loại ký sinh trùng khác nhau gây ra. Ví dụ, giun móc, ấu trùng chuồn chuồn và ruồi tumbu là những tác nhân có thể gây bệnh. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, các tác nhân gây bệnh của ấu trùng di cư cutanea là giun móc. Trong trường hợp này, con người là vật chủ giả chứ không phải vật chủ đích thực của ký sinh trùng. Hầu hết các mầm bệnh có nguồn gốc từ các vùng nhiệt đới hoặc ấm áp. Ví dụ, ký sinh trùng sống ở một số khu vực của Châu Phi, Châu Á và Châu Mỹ Latinh. Loài này cũng có thể được tìm thấy ở các vùng Địa Trung Hải Châu Âu nếu nhiệt độ đủ cao.
Nguyên nhân
Nhiều loại ký sinh trùng khác nhau có thể được coi là nguyên nhân của ấu trùng di cư cutanea. Thông thường, đây là ấu trùng của nhiều loại giun hoặc ruồi khác nhau. Ví dụ, giun móc như Ancylostoma braziliense hoặc Uncinaria stenocephala gây ra ấu trùng di trú cutanea khi bệnh nhân bị nhiễm ký chủ giả. Tuy nhiên, vì con người không phải là vật chủ đích của ký sinh trùng, nên không có sự phát triển hoàn chỉnh của ấu trùng trong cơ thể người. Không có giun trưởng thành được hình thành trong cơ thể. Ngoài giun móc, một số giun tròn cũng đại diện cho mầm bệnh gây ra ấu trùng di cư cutanea. Con người bị nhiễm ký sinh trùng do đi chân trần trên phân của động vật hoặc con đường bị nhiễm ký sinh trùng tương ứng mầm bệnh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng xuất hiện trong bối cảnh ấu trùng di cư cutanea rất đa dạng. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng tập trung ở chi dưới, lưng và lòng bàn chân. Các dấu hiệu đầu tiên của ấu trùng di cư cutanea thường xuất hiện vài giờ đến vài ngày sau khi nhiễm các loại ký sinh trùng tương ứng. Trong quá trình này, những người bị ảnh hưởng thường bị ngứa dữ dội. Các vùng da và cơ thể bị bệnh thường sưng tấy, tạo thành mẩn đỏ điển hình. Những vùng da ửng đỏ gợi nhớ đến những con rắn, vì chúng tương ứng với đường đi của ấu trùng. Thường thì những đoạn ký sinh trùng này có thể được nhìn thấy dưới da ngay cả khi không có kính lúp. Do nhiễm trùng, các vùng bị ảnh hưởng thường bị viêm nặng. Tuy nhiên, các quá trình viêm thường vẫn còn khu trú. Trong một số trường hợp, không nhìn thấy rõ các đường đi của ấu trùng dưới da do sưng và tấy đỏ. Các triệu chứng đặc biệt thường xuyên ở lòng bàn chân và nhiễm trùng thường xảy ra khi đang đi bộ. Ngoài ra, lưng thường bị ảnh hưởng bởi ấu trùng di cư cutanea khi bệnh nhân khỏa thân nằm trên cát. Trong phần lớn các trường hợp, ấu trùng di cư cutanea sẽ tự lành sau vài tuần. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc chữa lành không xảy ra trong hai năm.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bác sĩ nên được tư vấn để biết các dấu hiệu điển hình của ấu trùng di cư cutanea. Mặc dù ấu trùng di trú cutanea thường tự lành nhưng bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ. Điều này là do trong một số trường hợp, những nguyên nhân ít vô hại hơn lại ẩn chứa đằng sau những lời phàn nàn, tương tự như những lời phàn nàn của ấu trùng di cư cutanea. Bác sĩ lấy một tiền sử bệnh, thảo luận về lịch sử y tế của bệnh nhân, và hỏi bệnh nhân về các hoạt động trước đây và những nơi đã đến nơi các ký sinh trùng có liên quan có thể là bản địa. Do đó, anh ta có được các chi tiết liên quan giúp anh ta chẩn đoán. Larva migrans cutanea thường được chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu rõ ràng. Tuy nhiên, chẩn đoán phức tạp do nhiễm trùng thứ phát. Về cơ bản, các phương pháp khám lâm sàng chủ yếu được sử dụng. Các biểu hiện đặc trưng trên da, đặc biệt là các ống dẫn của ấu trùng, thường cho thấy ấu trùng di trú cutanea tương đối rõ ràng. Tuy nhiên, rất khó để phát hiện các ấu trùng gây ra.
Các biến chứng
Do ấu trùng di cư cutanea, các khiếu nại khác nhau chủ yếu xảy ra trên da của người bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị ngứa và da cũng ửng đỏ nghiêm trọng trong quá trình này. Do gãi, cơn ngứa thường chỉ tăng lên. Cũng không hiếm trường hợp bệnh nhân bị suy giảm lòng tự trọng, mặc cảm và cảm thấy khó chịu với các triệu chứng bệnh. Trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác cũng có thể phát triển, gây ảnh hưởng rất xấu đến chất lượng cuộc sống. Không hiếm trường hợp sưng tấy xảy ra ở các vùng bị ảnh hưởng. Do đó, những hạn chế khác nhau trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng có thể xảy ra. Sự tự khỏi của Larva migrans cutanea thường không xảy ra, vì vậy người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc điều trị của bác sĩ. Việc điều trị bệnh này diễn ra với sự trợ giúp của nhiều loại thuốc và không dẫn đối với bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Cảm giác khó chịu trên các vùng da bị ảnh hưởng sẽ biến mất cùng với nó. Tuy nhiên, vẫn phải loại bỏ các ấu trùng dưới da. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi ấu trùng di cư cutanea.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu ngứa, đau, hoặc mẩn đỏ được ghi nhận ở lưng và lòng bàn chân, có thể có lớp cutanea di cư của ấu trùng. Phòng khám bác sĩ gia đình nên được tư vấn nếu các triệu chứng không giảm sau vài ngày. Nếu khu vực bị ảnh hưởng bị viêm, tốt nhất là tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng nếu các ống dẫn của ký sinh trùng có thể được nhìn thấy bên ngoài hoặc có các dấu hiệu cảnh báo khác về sự xâm nhập của giun. Chậm nhất, nếu có thêm tình trạng khó chịu, ngứa ngày càng tăng hoặc rối loạn tinh thần thì phải thông báo cho bác sĩ. Ấu trùng di trú cutanea thường tự lành, nhưng bệnh ký sinh trùng vẫn cần được làm rõ. Những người có thể cho rằng nhiễm trùng do một nguyên nhân cụ thể, chẳng hạn như đi nghỉ ở vùng có thể bị ô nhiễm hoặc tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh, nên thông báo cho bác sĩ gia đình của họ và quan sát cẩn thận các vùng da bị ảnh hưởng. Nếu bất thường phát triển hoặc sức khỏe điều kiện xấu đi, ấu trùng giun phải được loại bỏ bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Người khác có thể hỏi ý kiến bác sĩ đa khoa, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ nội khoa.
Điều trị và trị liệu
Về nguyên tắc, ấu trùng di cư cutanea tự lành trong nhiều trường hợp và điều trị không cần thiết. Tuy nhiên, đôi khi quá trình tự phục hồi bị trì hoãn, do đó cần phải điều trị. Ngoài ra, thuốc đôi khi được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng cấp tính. Là một phần của phương pháp điều trị bên ngoài, bệnh nhân nhận được thuốc mỡ có chứa thiabendazole. Điều này được áp dụng cho các vùng da bị ảnh hưởng trong một vài ngày. Nếu viêm đặc biệt nghiêm trọng, thuốc mỡ chứa glucocorticoid cũng được sử dụng. Điều này thường khiến các vùng da bị sưng tấy. Nếu cần điều trị nội khoa, thiabendazole thường được dùng. Các thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ ấu trùng dưới da cũng có thể thực hiện được. Tuy nhiên, điều này có nguy cơ để lại sẹo, làm thuốc điều trị sự lựa chọn điều trị.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của ấu trùng di cư cutanea là thuận lợi. Ở một số lượng lớn bệnh nhân, quá trình chữa bệnh tự phát có thể được ghi lại trong khóa học tiếp theo. Thông thường, những thay đổi về ngoại hình da sẽ thoái lui hoàn toàn trong vòng vài tuần mà không cần sự hỗ trợ của thuốc hoặc các phương pháp điều trị y tế khác. Cảm giác ngứa giảm và đỏ da cũng như các vết sưng tấy cũng giảm dần. Trong hầu hết các trường hợp, khỏi các triệu chứng sẽ đạt được trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự chậm trễ trong quá trình chữa bệnh là hiển nhiên. Những bệnh nhân này phát triển khuynh hướng của một bệnh da mãn tính. Nếu muốn, chăm sóc y tế có thể hỗ trợ giảm bớt các triệu chứng trong quá trình bệnh này. Phục hồi hoàn toàn thường đạt được trong vòng hai năm, ngay cả khi có biến chứng hoặc các liệu trình không thuận lợi. Ngứa và gãi da có thể dẫn dẫn đến những thay đổi lâu dài về diện mạo của da. Ngay cả khi bệnh được chữa khỏi, vẫn có khả năng để lại sẹo. Các vết sẹo không đại diện cho một giá trị bệnh và chỉ rất hiếm khi dẫn đến những khiếm khuyết trong việc đương đầu với cuộc sống hàng ngày. Nếu muốn, liệu pháp laser sau đó có thể được sử dụng để điều trị các bất thường về thị giác. Diễn biến chung của bệnh được cải thiện nếu người mắc bệnh có cơ địa ổn định và khỏe mạnh hệ thống miễn dịch. Đồng thời, việc sử dụng nước hoa kem hoặc các sản phẩm gây kích ứng da khác nên tránh.
Phòng chống
Ấu trùng di cư cutanea có thể được ngăn chặn bằng cách hạn chế các hành vi nguy cơ ở các quốc gia thích hợp. Ví dụ, việc sử dụng khăn tắm như một vật hỗ trợ được khuyến khích trên các bãi biển có vi khuẩn.
Chăm sóc sau
Thông thường, không có gì đặc biệt các biện pháp có sẵn dịch vụ chăm sóc sau cho người bị ảnh hưởng trong trường hợp Larva-migrans-cutanea. Vì vậy, bác sĩ phải được tư vấn rất sớm đối với bệnh này để ngăn chặn các triệu chứng xấu đi. Bệnh không thể tự khỏi và có thể xảy ra các biến chứng nặng hơn nếu không được chẩn đoán kịp thời Larva migrans cutanea. Hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi bệnh này phụ thuộc vào việc sử dụng các loại thuốc khác nhau và thêm vào việc áp dụng với thuốc mỡ. Bệnh nhân phải luôn chú ý đến việc sử dụng đúng cách và đúng liều lượng. Trong trường hợp có tác dụng phụ hoặc những điều không chắc chắn khác, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước. Nếu Larva migrans cutanea được điều trị bằng phẫu thuật, bệnh nhân phải luôn nghỉ ngơi và thư giãn sau khi làm thủ thuật. Về vấn đề này, nên hạn chế các nỗ lực để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Vì căn bệnh này cũng có thể khiến người mắc bệnh bị giảm thẩm mỹ đáng kể nên những cuộc trò chuyện sâu sắc và đầy yêu thương với người thân hoặc với gia đình của họ thường rất hữu ích.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong nhiều trường hợp, bệnh có thể được ngăn ngừa bằng cách tuân thủ và tuân theo các tiêu chuẩn vệ sinh cao. Người bị ảnh hưởng phải luôn luôn khử trùng tay trước khi lấy thức ăn và chất lỏng. Điều quan trọng nữa là những người đi nghỉ mát, đặc biệt là trên các bãi biển, chỉ nằm trên một chiếc khăn tắm và không nằm trực tiếp trên cát. Việc điều trị bệnh thường do người bệnh tự tiến hành với sự hỗ trợ của kem và thuốc mỡ. Chúng phải được áp dụng thường xuyên và làm giảm đáng kể các triệu chứng. Các vết sưng cũng giảm dần trong quá trình này. Nếu ấu trùng đã xâm nhập dưới da, việc chẩn đoán và điều trị của bác sĩ là điều cần thiết. Điều này sẽ ngăn ngừa sự khó chịu và biến chứng thêm. Trong một số trường hợp, có thể tự khỏi bệnh, nhưng nguy cơ lây lan thêm của ấu trùng là tương đối cao và do đó không nên thực hiện. Trong hầu hết các trường hợp, ấu trùng di cư cutanea có một diễn biến tích cực, do đó không cần điều trị đặc biệt trong tương lai. Khi bị ngứa, người bị ngứa không nên gãi vì điều này chỉ làm da thêm nặng hơn. Đặc biệt ở trẻ em, cha mẹ phải đề phòng gãi.
