Búa phản xạ là một dụng cụ dùng trong khám thần kinh. Búa dùng để kiểm tra cơ phản xạ, phản xạ gân, và da phản xạ.
Búa phản xạ là gì?
Búa phản xạ là một dụng cụ dùng trong khám thần kinh. Búa dùng để kiểm tra cơ phản xạ, phản xạ gân, và da phản xạ. Búa phản xạ có tên gọi là hình dạng điển hình của nó, gợi nhớ đến một cái búa. Tuy nhiên, không phải mẫu vật nào cũng có hình dạng đặc trưng này. Có nhiều mô hình khác nhau, chủ yếu được đặt theo tên của người phát minh ra chúng. Búa phản xạ thường được sử dụng để kiểm tra phản xạ. Tuy nhiên, nó cũng có thể được sử dụng cho bộ gõ trong chẩn đoán y tế. Vì vậy, búa phản xạ còn được gọi là búa gõ.
Hình dạng, loại và các loại
Có nhiều mẫu búa phản xạ khác nhau. Chúng khác nhau về hình dạng, kích thước, màu sắc và chất liệu. Một số mô hình có các dụng cụ bổ sung như bàn chải hoặc kim. Chúng thường được tích hợp vào tay cầm búa. Búa phản xạ cổ điển được làm bằng thép không gỉ. Nhưng cũng có những chiếc búa phản xạ làm bằng nhựa, titan hoặc carbon chất xơ. Trong khoa nhi, búa phản xạ được sử dụng giống như đồ chơi. Bằng cách này, sự sợ hãi của trẻ em khi khám bệnh có thể được xóa bỏ. Búa phản xạ theo Buck là một chiếc búa phản xạ khá nhỏ với kích thước 18 cm. Nó cũng tương đối nhẹ. Nó có hai miếng chèn cao su có kích thước khác nhau trên búa cái đầu. Ngoài ra, nó thường bao gồm một bàn chải và kim. Búa phản xạ Martin tương tự như búa phản xạ Buck. Tuy nhiên, nó có một trọng lượng bổ sung phía trên tay cầm búa. Điều này làm cho nó nặng hơn. Trái ngược với búa phản xạ theo Buck, búa phản xạ theo Trömner khá nặng. Điều này cũng là do kích thước của nó là 24 cm. Búa phản xạ theo Trömner cũng có hai miếng chèn cao su với kích thước khác nhau ở cái đầu kết thúc. Tuy nhiên, tay cầm là rỗng. Điều này làm cho búa phản xạ này rất nặng. Hình dạng của búa phản xạ Berliner gợi nhớ đến một chiếc tomahawk. Miếng đệm cao su có một mặt và hình liềm. Búa phản xạ theo Babinski có kim loại hình tấm cái đầu, được bao quanh bởi một vòng cao su. Tay cầm khá thanh lịch. Một mô hình đơn giản là búa phản xạ Dejerine. Nó có hai miếng chèn cao su cồng kềnh có kích thước bằng nhau trên đầu búa. Búa phản xạ Taylor là một mô hình nhỏ và nhẹ. Nó có một nêm cao su làm đầu búa. Nó được bao quanh bởi một vòng kim loại. Thông thường, nó được cung cấp với một tay cầm hình vòng lặp.
Cấu trúc và hoạt động
Các loại búa phản xạ phổ biến nhất có hai miếng đệm cao su có kích thước khác nhau trên đầu. Chèn cao su lớn hơn được sử dụng để kiểm tra phản xạ của chuyên ngành gân của các cơ kéo dài. Chúng bao gồm phản xạ gân gót, phản xạ gân cơ tam đầu, và Gân Achilles phản xạ. Ngoài ra còn có một số gân nơi thử nghiệm với áp suất điểm sẽ rất khó khăn. Một lần nữa, bác sĩ sử dụng chèn cao su rộng rãi hơn. Một ví dụ về phản xạ như vậy là phản xạ màng xương bán kính. Đầu cao su nhỏ hơn được sử dụng trong thử nghiệm phản xạ trên gân của các cơ gấp. Một phản xạ của cơ gấp là gân bắp tay phản xạ. Phản xạ nội tại thường được kiểm tra với các đầu cao su. Điều này được thực hiện bằng cách dùng đầu búa đập vào gân của cơ. Cú đánh này làm cho các trục cơ bị kéo căng rất đột ngột và nhanh chóng. Tiếp theo là một phản ứng không tự nguyện. Sự co cơ được kích hoạt thông qua cung phản xạ cột sống đơn khớp. bên trong phản xạ gân gót, ví dụ, một cú đánh được áp dụng vào gân sao ở đầu gối bằng đầu búa. Kết quả của cú đánh này, các cơ kéo dài của đùi (Cơ bắp cơ tứ đầu femoris) hợp đồng. Các đầu gối kết quả là kéo dài. Các phản xạ luôn được thực hiện song song với nhau. Chỉ khi so sánh bên cạnh mới có thể đánh giá đầy đủ các phản ứng đối với phản xạ. Theo quy luật, các phản ứng đối với phản xạ được phân loại là vắng mặt, giảm độc lực, bình thường hoặc tăng lên. Ngoài ra còn có các hệ thống thang điểm lâm sàng để phân loại chính xác hơn phản ứng phản xạ. Tuy nhiên, do thiếu khả năng so sánh nên chúng hiếm khi được sử dụng trong thực hành lâm sàng. Một số búa phản xạ cũng có bàn chải và kim. Các công cụ bổ sung này có thể được sử dụng để kích hoạt da phản xạ và thực hiện các bài kiểm tra độ nhạy. Phản xạ da là phản xạ đa khớp (phản xạ ngoại tâm thu). Một ví dụ về phản xạ da là phản xạ da bụng. Tại đây, giám định viên sẽ dùng bàn chải hoặc kim chải nhẹ lên vùng da bụng. Điều này gây ra sự co lại của các cạnh đều cơ bụng. Sự vắng mặt của phản xạ da bụng có thể cho thấy có tổn thương đường hình chóp. Kiểm tra độ nhạy bao gồm việc sử dụng một chiếc búa để kiểm tra cảm giác sờ và cảm giác đau. Trong quá trình này, các chạm được đặt bằng bàn chải ở các mặt xen kẽ. Bệnh nhân được hỏi liệu anh ta có thể cảm nhận được những cái chạm này hay không. Đau cảm giác được kiểm tra bằng kim. Người kiểm tra xen kẽ giữa mặt cùn và mặt nhọn của kim. Bây giờ bệnh nhân được yêu cầu phân biệt khi nào thì đặt mặt cùn và khi đặt mặt nhọn.
Các lợi ích y tế và sức khỏe
Búa phản xạ là dụng cụ khám không thể thiếu trong khám chuyên khoa thần kinh. Kiểm tra phản xạ với búa phản xạ cung cấp manh mối có giá trị cho bệnh thần kinh. Trong quá trình thử nghiệm, có thể phân biệt giữa phản xạ sinh lý và bệnh lý. Phản xạ sinh lý có thể được kích hoạt ở một người khỏe mạnh bằng phản xạ búa. Phản xạ suy yếu, vắng mặt và tăng có giá trị bệnh lý. Phản xạ nội tại suy yếu hoặc phản xạ vắng mặt có thể được gây ra, ví dụ, do bệnh thần kinh hoặc đĩa đệm thoát vị. Tăng phản xạ có thể là kết quả của tổn thương đường hình chóp. Các phản xạ ngoại lai suy yếu hoặc không có cũng cung cấp bằng chứng về thiệt hại trong tủy sống khu vực. Các phản xạ bệnh lý cũng được mô tả như các dấu hiệu đường hình chóp. Ở đây, phản xạ có thể được kích hoạt bằng búa phản xạ, điều này thực sự chỉ nên xảy ra ở trẻ nhỏ. Như tên cho thấy, các dấu hiệu đường hình chóp thường xảy ra với tổn thương đường hình chóp.
