Tổng quan ngắn gọn
- Bệnh tăng nhãn áp là gì? Một nhóm bệnh về mắt có thể phá hủy võng mạc và dây thần kinh thị giác ở giai đoạn nặng và dẫn đến mù lòa nếu không được điều trị. Còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp.
- Triệu chứng: Ban đầu hầu như không có triệu chứng gì, giai đoạn nặng mất thị trường, đau mắt, nhức đầu. Trong bệnh tăng nhãn áp cấp tính (tấn công bệnh tăng nhãn áp), các triệu chứng như rối loạn thị giác đột ngột, nhãn cầu cứng lại, đau đầu dữ dội và đau mắt, buồn nôn.
- Nguyên nhân: Tổn thương thần kinh thị giác không thể phục hồi, thường (một phần) do áp lực nội nhãn quá cao.
- Các yếu tố đồng thời và nguy cơ: ví dụ như tuổi già, huyết áp thấp, huyết áp cao, bệnh tim mạch vành (CHD), đái tháo đường, lipid máu tăng cao, đau nửa đầu, ù tai, cận thị hoặc viễn thị nghiêm trọng, tiền sử gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp, bóng tối màu da, hút thuốc.
- Điều trị: dùng thuốc, phẫu thuật nếu cần thiết.
- Tiên lượng: Nếu không được điều trị, bệnh tăng nhãn áp sẽ dẫn đến mù lòa.
Bệnh tăng nhãn áp: Mô tả
Bệnh tăng nhãn áp là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây mù lòa. Ở các nước công nghiệp phát triển, bệnh tăng nhãn áp là nguyên nhân gây mù lòa phổ biến thứ ba. Người ta ước tính có khoảng 14 triệu người ở châu Âu mắc bệnh tăng nhãn áp. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng không hề biết về tình trạng của mình.
Ngay khi một người mắc bệnh tăng nhãn áp nhận thấy các rối loạn thị giác, tổn thương ở võng mạc và/hoặc dây thần kinh thị giác thường đã tiến triển nặng. Và những thiệt hại đã xảy ra thường không thể khắc phục được nữa.
Bệnh tăng nhãn áp phổ biến hơn khi tuổi càng tăng. Sau 75 tuổi, bảy đến tám phần trăm số người bị ảnh hưởng, sau tuổi 80 thậm chí 10 đến 15 phần trăm.
Các dạng bệnh tăng nhãn áp
Thứ hai, tùy thuộc vào giải phẫu góc buồng, bệnh tăng nhãn áp có thể được chia thành hai nhóm chính: bệnh tăng nhãn áp góc mở (tăng nhãn áp góc rộng) và bệnh tăng nhãn áp góc hẹp (tăng nhãn áp góc đóng).
Glaucoma góc mở
Cho đến nay, dạng bệnh tăng nhãn áp phổ biến nhất ở người lớn tuổi là bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát - bệnh này được tìm thấy ở khoảng chín trên mười bệnh nhân tăng nhãn áp. Dạng bệnh tăng nhãn áp này là do rối loạn thoát nước trong cái gọi là lưới trabecular (mô xốp ở góc buồng), nguyên nhân chưa rõ. Vì thủy dịch không thể thoát ra ngoài đúng cách nên áp lực nội nhãn tăng lên. Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát là bệnh mãn tính và ảnh hưởng đến cả hai mắt.
Bệnh tăng nhãn áp góc mở thứ phát ít phổ biến hơn. Trong trường hợp này, thủy dịch không thể thoát ra ngoài đúng cách do bị tắc nghẽn trong lưới phân tử. Ví dụ, sự tắc nghẽn này có thể do các tế bào viêm, hồng cầu hoặc tế bào khối u gây ra hoặc là kết quả của liệu pháp cortisone.
Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp
Đôi khi nguyên nhân của bệnh tăng nhãn áp góc hẹp – tức là khoang trước bị dẹt – vẫn chưa được biết rõ (bệnh tăng nhãn áp góc hẹp nguyên phát). Ngược lại, bệnh tăng nhãn áp góc hẹp thứ phát có thể được quy cho một bệnh về mắt khác, ví dụ như bệnh rubeosis iridis (sự phân bố mạch máu bất thường của mống mắt do thiếu lưu lượng máu cục bộ, ví dụ như ở bệnh nhân tiểu đường).
Nếu rối loạn dòng chảy này xảy ra cấp tính (như một cơn tấn công), nó được gọi là cơn tăng nhãn áp (còn được gọi là “đóng góc cấp tính”). Góc buồng bị dịch chuyển đột ngột. Áp lực nội nhãn sau đó có thể tăng lên rất nhiều trong vòng vài giờ đến nỗi võng mạc và dây thần kinh bị tổn thương ngay lập tức và vĩnh viễn (nguy cơ mù lòa!).
Cơn tăng nhãn áp là một cấp cứu nhãn khoa cần được điều trị càng nhanh càng tốt!
Các dạng bệnh tăng nhãn áp khác
Có một số loại bệnh tăng nhãn áp khác.
Mặt khác, bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh rất hiếm: ở trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng, lưới phân tử ở khóe mắt chưa được hình thành đầy đủ mà không rõ lý do hoặc dòng chảy ra của thủy dịch bị cản trở bởi mô. Dạng bệnh tăng nhãn áp này đã được nhận thấy rõ ràng trong năm đầu đời và có thể dẫn đến mù lòa tương đối nhanh chóng.
Bệnh tăng nhãn áp: triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp khác nhau tùy thuộc vào dạng và giai đoạn của bệnh.
Bệnh tăng nhãn áp mãn tính: triệu chứng
Đại đa số bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp tiến triển mãn tính - phổ biến nhất là bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát, đôi khi cũng có bệnh tăng nhãn áp góc hẹp mãn tính. Trong những trường hợp như vậy, thường không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Bệnh nhân tăng nhãn áp thường chỉ nhận thấy bệnh của mình ở giai đoạn nặng do khiếm khuyết thị trường ngày càng tăng (scotomas):
Đôi khi, khiếm khuyết trường thị giác cũng xảy ra ở trung tâm của trường thị giác.
Các triệu chứng khác của bệnh tăng nhãn áp có thể bao gồm đỏ mắt, đau đầu và đau mắt. Ngoài ra, áp lực nội nhãn tăng cao kéo dài có thể dẫn đến sưng (phù) một số tế bào trong mắt, dẫn đến khúc xạ ánh sáng được coi là các vòng màu hoặc quầng sáng ( hào quang) xung quanh nguồn sáng.
Bệnh tăng nhãn áp cấp tính (tấn công bệnh tăng nhãn áp): Triệu chứng
Trong bệnh tăng nhãn áp góc hẹp cấp tính (cơn tăng nhãn áp), áp lực nội nhãn tăng mạnh đột ngột trong vòng vài giờ gây ra các triệu chứng sau:
- sờ thấy nhãn cầu cứng
- Đau mắt và nhức đầu dữ dội
- đỏ mắt
- Các vòng tròn ánh sáng màu (quầng sáng) xung quanh nguồn sáng
- giảm thị lực
- Cố định, đồng tử rộng vừa phải (“cố định” có nghĩa là nó hầu như không co lại hoặc không co lại chút nào khi tiếp xúc với ánh sáng)
- Buồn nôn và ói mửa
Bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh: triệu chứng
Nếu em bé có các triệu chứng sau đây, bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh có thể là nguyên nhân:
- Mở rộng nhãn cầu và giác mạc (mắt bò hoặc mắt bò, thuật ngữ y học: buphthalmos)
- Đường kính giác mạc mở rộng
- độ mờ của giác mạc
- mắt nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)
- chảy nước mắt
Nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu này ở trẻ, bạn nhất định nên đến gặp bác sĩ nhi khoa! Họ có thể giới thiệu bạn và con bạn đến một chuyên gia.
Bệnh tăng nhãn áp: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Như đã đề cập ở trên, có các dạng bệnh tăng nhãn áp nguyên phát, chưa rõ nguyên nhân và các dạng bệnh tăng nhãn áp thứ phát, phát triển do một bệnh khác hoặc chấn thương mắt chẳng hạn.
Tổng quan về các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của bệnh tăng nhãn áp:
- Các mảng bám (mảng bám) làm tắc nghẽn lưới phân tử ở góc buồng và “ống Schlemm” ở góc buồng (tăng nhãn áp góc mở). Tiền gửi thường liên quan đến tuổi tác.
- huyết áp thấp hoặc giá trị huyết áp thứ hai rất thấp (huyết áp tâm trương), ví dụ do khiếm khuyết van tim hoặc rối loạn chức năng mạch máu nhất định
- huyết áp cao mãn tính (tăng huyết áp), làm tổn thương thành mạch máu
- Nồng độ lipid trong máu tăng cao mãn tính (chẳng hạn như tăng cholesterol máu), dẫn đến lắng đọng trong mạch máu (xơ cứng động mạch)
- đái tháo đường và các bệnh chuyển hóa khác làm thay đổi thành trong của mạch máu và cản trở lưu lượng máu
- Bệnh tự miễn liên quan đến mạch máu
- Hút thuốc, vì nicotine làm co mạch máu (bao gồm cả mạch máu ở mắt)
- Rối loạn tuần hoàn (rối loạn chức năng mạch máu)
- co thắt mạch (tạm thời) như hội chứng Raynaud, đau nửa đầu, ù tai
- viêm mắt hoặc viêm mắt nghiêm trọng, có thể dẫn đến sẹo hoặc lắng đọng ở góc buồng
- điều trị cortisone lâu dài
- Cận thị nặng hoặc viễn thị vượt quá XNUMX diop, trong đó hình dạng của nhãn cầu và khoang trước của mắt bị thay đổi
- Các trường hợp bệnh tăng nhãn áp trong gia đình
- màu da sẫm
Tăng áp lực nội nhãn
Trong nhiều trường hợp, bệnh tăng nhãn áp có liên quan đến việc tăng áp lực trong nhãn cầu (áp lực nội nhãn). Điều này xảy ra khi thủy dịch tích tụ trong khoang trước của mắt, ví dụ do tắc nghẽn dòng chảy ra ngoài:
Thủy dịch được sản xuất bởi các tế bào đặc biệt và giải phóng vào khoang sau của mắt. Từ đó, nó chảy vào khoang trước của mắt, sau đó nó được dẫn lưu qua hệ thống thoát nước ở góc buồng. Sự trao đổi liên tục của thủy dịch rất quan trọng đối với chức năng của mắt. Thủy dịch mang chất dinh dưỡng và oxy đến thủy tinh thể và giác mạc, những nơi không có mạch máu riêng. Nó cũng phục vụ như một phương tiện quang học.
Áp lực nội nhãn chỉ tăng ở mỗi giây bệnh nhân
Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng chỉ có khoảng một nửa số bệnh nhân tăng nhãn áp thực sự có áp lực nội nhãn cao bất thường. Trong 50 phần trăm những người bị ảnh hưởng còn lại, áp lực nội nhãn nằm trong phạm vi bình thường. Tuy nhiên, lưu lượng máu của họ cũng bị xáo trộn do mất cân bằng giữa áp lực nội nhãn và áp lực tưới máu. Tuy nhiên, sự mất cân bằng này không phải do cản trở dòng thủy dịch thoát ra ngoài (như trường hợp tăng áp lực nội nhãn), mà có thể là do những thay đổi trong mạch máu hoặc rối loạn chức năng tuần hoàn chung.
Bệnh tăng nhãn áp: khám và chẩn đoán
Chuyến thăm của bác sĩ bắt đầu bằng việc tư vấn chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnesis). Tiếp theo là các cuộc kiểm tra mắt khác nhau.
Tiền sử bệnh
Bác sĩ có thể sử dụng thông tin từ cuộc phỏng vấn tiền sử để thu thập bệnh sử của bạn. Những câu hỏi có thể bác sĩ có thể hỏi là, ví dụ
- Bạn có bị vấn đề về thị lực?
- Bạn có vấn đề về tuần hoàn?
- Bạn có bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào đã biết như đái tháo đường, đau nửa đầu hoặc huyết áp cao không?
- Bạn có bị thương ở mắt không, ví dụ như do tai nạn hoặc khi chơi thể thao?
- Bạn có đang dùng thuốc gì không?
- Bạn có chịu đựng được thuốc được kê đơn không?
- Bạn có đang dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ không?
- Có bệnh về mắt nào trong gia đình không?
Kiểm tra mắt
Lịch sử y tế được theo sau bởi một cuộc kiểm tra mắt. Bác sĩ nhìn vào mí mắt, giác mạc, thủy tinh thể và bộ máy lệ đạo và tìm kiếm những thay đổi có thể xảy ra. Ví dụ, vết đỏ hoặc mủ có thể chỉ ra một số bệnh.
Kiểm tra đèn khe
Nếu nghi ngờ bệnh tăng nhãn áp, bác sĩ nhãn khoa sẽ đánh giá cụ thể các điều kiện không gian của tiền phòng và độ sâu của tiền phòng. Ông cũng tìm kiếm những thay đổi ở mống mắt và sắc tố bất thường của giác mạc.
Việc kiểm tra đèn khe diễn ra trong phòng tối và hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân.
Đo áp lực nội nhãn (tonometry)
Áp lực trong nhãn cầu có thể được đo nhanh chóng bằng cách sử dụng cái gọi là áp kế vỗ tay. Đĩa đo của máy ấn vào giác mạc của mắt từ phía trước (trong vùng đồng tử) và xác định áp lực cần thiết để làm biến dạng một vùng xác định (applanation = dẹt, dẹt; tonus = lực căng, áp lực). Vì giác mạc của mắt rất nhạy cảm khi chạm vào nên nó sẽ được gây mê bằng thuốc gây tê cục bộ để kiểm tra.
Ở hầu hết những người mắc bệnh tăng nhãn áp, giá trị áp lực nội nhãn đo được trên 21 mmHg, trong những trường hợp nghiêm trọng (cơn bệnh tăng nhãn áp) đôi khi thậm chí còn cao hơn gấp đôi.
Khi thực hiện phép đo, bác sĩ nhãn khoa sẽ tính đến việc áp lực trong mắt thường cao hơn ở những người lớn tuổi không mắc bệnh tăng nhãn áp ngay lập tức. Ngoài ra, kết quả đo cũng bị ảnh hưởng bởi độ dày của giác mạc, do đó cần xác định bằng cách kiểm tra thêm (pachymetry – xem bên dưới).
Lợi ích gây tranh cãi
Tuy nhiên, lợi ích của việc đo áp lực nội nhãn trong chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp vẫn còn gây tranh cãi. Áp lực nội nhãn không tăng ở mọi bệnh nhân tăng nhãn áp. Điều này có nghĩa là bệnh tăng nhãn áp có thể xuất hiện ngay cả khi kết quả đo là bình thường. Lợi ích và rủi ro của việc kiểm tra phải được cân nhắc trong từng trường hợp riêng lẻ và thảo luận với bác sĩ nhãn khoa.
Đo độ dày giác mạc (pachymetry)
Với mục đích này, toàn bộ bề mặt trước và sau của giác mạc được chụp bằng chùm ánh sáng dạng khe và được ghi lại bằng camera có độ phân giải cao. Một chương trình máy tính sử dụng những hình ảnh này để tính toán độ dày tại hàng nghìn điểm riêng lẻ và cuối cùng tái tạo lại cấu hình độ dày có độ chính xác cao.
Soi đáy mắt (nội soi đáy mắt)
Soi đáy mắt (nội soi đáy mắt) đặc biệt có nhiều thông tin để chẩn đoán “bệnh tăng nhãn áp” vì nó cho phép hình dung trực tiếp tổn thương do bệnh tăng nhãn áp và giai đoạn của bệnh:
Sử dụng kính soi đáy mắt - hỗn hợp kính lúp và nguồn sáng - bác sĩ nhãn khoa đánh giá tình trạng của võng mạc, mạch máu và đầu dây thần kinh thị giác. Để giúp bác sĩ có thể xem được phần sau của mắt càng lớn càng tốt, bệnh nhân được nhỏ thuốc nhỏ mắt đặc biệt để làm giãn đồng tử ngay trước khi khám.
Kiểm tra góc buồng (gonioscopy)
Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp được đặc trưng bởi góc buồng nông. Trong bệnh tăng nhãn áp góc mở, có thể phát hiện tắc nghẽn dòng chảy qua mống mắt và các mảng bám liên quan đến tuổi tác. Sự kết dính và sự đổi màu cũng có thể chỉ ra bệnh tăng nhãn áp.
Đo trường thị giác (chu vi)
Một phương pháp kiểm tra quan trọng để phát hiện tổn thương võng mạc hoặc thần kinh hiện có là đo trường thị giác (chu vi). Nó được thực hiện cho từng mắt riêng lẻ (mắt kia được che lại trong quá trình kiểm tra).
Trong quá trình khám, bệnh nhân lần lượt được đưa ra các kích thích quang học ở các vị trí khác nhau trong phòng mà không được phép nhìn thẳng vào chúng. Nếu nhận thấy có kích thích nhẹ, anh ta phải biểu thị điều này bằng cách nhấn nút. Điều này giúp có thể xác định kích thước của trường thị giác và bất kỳ khiếm khuyết nào của trường thị giác (scotomas), xảy ra trong bệnh tăng nhãn áp.
Đo lưu lượng máu
Các cuộc kiểm tra khác nhau có thể xác định lưu lượng máu đến võng mạc và dây thần kinh thị giác. Các phương pháp thường được sử dụng là chụp mạch huỳnh quang (kiểm tra độ tương phản tia X của các mạch máu trong mắt), đo nhiệt độ (ghi lại nhiệt lượng phát ra từ nhãn cầu để đo lưu lượng máu) và kính hiển vi mao mạch (quan sát các mạch máu nhỏ nhất trong võng mạc). dưới độ phóng đại).
Vì mối quan hệ giữa áp lực nội nhãn và áp lực trong mạch máu của mắt là không chính xác trong bệnh tăng nhãn áp nên việc đo huyết áp cũng là một phần của việc kiểm tra định kỳ.
Bệnh tăng nhãn áp: Điều trị
Trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp thứ phát, nguyên nhân cơ bản (ví dụ như bệnh về mắt khác hoặc bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể như bệnh tiểu đường) cũng phải được điều trị nếu có thể.
Giảm áp lực nội nhãn
Mục đích của điều trị bệnh tăng nhãn áp là làm giảm vĩnh viễn áp lực nội nhãn tăng cao xuống dưới mức tới hạn để đủ máu có thể lưu thông trở lại các tế bào của võng mạc và dây thần kinh thị giác. “Áp lực nội nhãn tới hạn” này khác nhau ở mỗi người. Nó phụ thuộc vào áp suất trung bình mà máu lưu thông trong mạch máu của nhãn cầu (áp lực tưới máu):
Việc hạ áp lực nội nhãn xuống dưới giá trị mục tiêu của từng cá nhân thường có thể đạt được bằng thuốc, nhưng đôi khi phẫu thuật tăng nhãn áp cũng là cần thiết. Điều này phụ thuộc vào nguyên nhân và diễn biến của bệnh.
Bệnh tăng nhãn áp: thuốc
Không phải tất cả các dạng bệnh tăng nhãn áp đều có thể được điều trị thỏa đáng bằng thuốc. Tuy nhiên, trong dạng bệnh tăng nhãn áp phổ biến nhất, bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát, điều trị bằng thuốc thường là đủ.
Bệnh nhân thường được dùng thuốc nhỏ mắt đặc biệt cần nhỏ một lần hoặc nhiều lần trong ngày. Thuốc nhỏ chứa các hoạt chất nhằm mục đích làm giảm áp lực nội nhãn xuống dưới giá trị mục tiêu riêng lẻ – bằng cách giảm sản xuất thủy dịch và/hoặc cải thiện dòng chảy thủy dịch:
- Thuốc ức chế anhydrase carbonic (ví dụ dorzolamide, brinzolamide, acetazolamide): Những chất này cũng làm giảm sự hình thành thủy dịch. Chúng thường được sử dụng làm thuốc nhỏ mắt. Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp tấn công cấp tính, chúng cũng có thể được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch để phát huy tác dụng nhanh hơn.
- Thuốc giống giao cảm/thuốc chủ vận alpha (ví dụ apraclonidine, brimonidine): Cả hai đều có thể làm giảm sản xuất thủy dịch và tăng dòng chảy ra ngoài.
- Prostaglandin (ví dụ latanoprost, bimatoprost, travoprost, tafluprost): Chúng đảm bảo rằng thủy dịch có thể thoát ra tốt hơn. Là một tác dụng phụ, màu sắc của mống mắt có thể trở nên tối hơn.
- Thuốc kích thích phó giao cảm (ví dụ pilocarpine, carbachol): Chúng làm co đồng tử (miosis), do đó mở rộng góc thủy dịch và tạo điều kiện cho thủy dịch thoát ra ngoài. Tác dụng phụ khó chịu: Việc thu hẹp đồng tử đặc biệt hạn chế tầm nhìn của người lớn tuổi.
Loại thuốc cuối cùng được kê đơn và liều lượng phụ thuộc chủ yếu vào dạng bệnh tăng nhãn áp cần điều trị. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là bác sĩ và bệnh nhân tăng nhãn áp phải làm việc tốt với nhau và bệnh nhân phải tuân thủ điều trị một cách nhất quán.
Bệnh tăng nhãn áp: can thiệp phẫu thuật
Nếu thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp không thể làm giảm áp lực nội nhãn một cách hiệu quả và đáng tin cậy thì cần phải phẫu thuật. Các liệu pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp bằng thuốc và phẫu thuật đôi khi được kết hợp.
Ví dụ, trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp tấn công, thuốc đầu tiên được sử dụng để giảm áp lực một cách sâu sắc và chỉ sau đó mắt mới được phẫu thuật. Ngược lại, phẫu thuật tăng nhãn áp được thực hiện càng sớm càng tốt ở dạng bệnh tăng nhãn áp ở trẻ nhỏ (bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh nguyên phát).
Các thủ tục sau đây có sẵn để điều trị phẫu thuật bệnh tăng nhãn áp:
Phẫu thuật cắt bè cơ/trabeculotomy
Phẫu thuật được thực hiện dưới hình thức gây tê cục bộ và thường có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Thủ tục mất khoảng 30 phút.
Cắt mống mắt và cắt mống mắt bằng laser
Mống mắt được mở thông qua một vết mổ nhỏ – bằng dao tốt hoặc tia laser. Thông qua lỗ nhỏ, thủy dịch có thể đi trực tiếp từ khoang sau đến khoang trước của mắt, sau đó nó sẽ chảy qua một kênh.
Thủ tục này rất hữu ích nếu bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc hẹp và có nguy cơ đóng góc (tấn công bệnh tăng nhãn áp). Nó được thực hiện dưới gây tê tại chỗ.
Tạo hình da bằng laser
Các mô giống như bọt biển ở góc buồng (lưới phân tử) bị bắn phá bằng chùm tia laze, giúp cải thiện dòng chảy của thủy dịch. Phương pháp này chủ yếu được sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở. Lý tưởng nhất là áp suất trong mắt có thể giảm khoảng XNUMX mm thủy ngân (mmHg).
Cyclophotocoagulation/cyclocryocoagulation
Quy trình phẫu thuật tập trung vào cơ thể mi - một phần hình vòng ở phần giữa của mắt được gắn vào thấu kính và có liên quan đến việc sản xuất thủy dịch.
Trong quá trình thực hiện, thể mi sẽ bị phá hủy bằng tia laser (cyclophotocoagulation) hoặc bút lạnh (cyclocryocoagulation) ở khu vực hình thành thủy dịch – lượng thủy dịch được tạo ra giảm đi, làm giảm áp lực nội nhãn.
Cả hai phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp đều có thể được xem xét cho bệnh tăng nhãn áp thứ phát và bệnh tăng nhãn áp khi các phẫu thuật khác không thành công.
Khai thông kênh Schlemm
Ống Schlemm đóng vai trò quan trọng trong việc dẫn lưu thủy dịch. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật xác định vị trí ống tủy bằng đầu dò và sau đó tạo một lỗ từ đó đến khoang trước của mắt. Điều này cải thiện sự thoát nước của thủy dịch.
Kiểm tra thường xuyên
Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ nhãn khoa cũng là một phần quan trọng trong điều trị bệnh tăng nhãn áp. Sẽ rất hợp lý nếu bạn kiểm tra một đến ba lần mỗi năm - tùy thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh tăng nhãn áp.
Bệnh tăng nhãn áp: tiến triển và tiên lượng bệnh
Nếu không điều trị, bệnh tăng nhãn áp sẽ dẫn đến mù lòa vì nó tiếp tục làm tổn thương các tế bào thị giác của võng mạc và dây thần kinh thị giác. Sự tiến triển của bệnh tăng tốc khi bệnh tăng nhãn áp tồn tại lâu hơn. Một khi thiệt hại đã xảy ra thì không thể phục hồi được nữa.
Điều này khiến việc phát hiện bệnh tăng nhãn áp ở giai đoạn đầu trở nên quan trọng hơn, tránh các yếu tố nguy cơ và tiếp tục nhất quán bất kỳ phương pháp điều trị nào đã được bắt đầu. Tin tốt là bệnh tăng nhãn áp thường có thể được ngăn chặn và thị lực được bảo tồn bằng thuốc và/hoặc phẫu thuật phù hợp.
