Phân loại xuất huyết tiêu hóa | Xuất huyết dạ dày

Phân loại xuất huyết tiêu hóa

Sự khác biệt cơ bản được thực hiện giữa trên và dưới Xuất huyết dạ dày. Đường tiêu hóa trên bao gồm dạ dày, các phần trên của ruột non, tức là tá tràng (thuật ngữ y học: tá tràng) và sự chuyển đổi sang ruột rỗng (hỗng tràng), được gọi là “flexura duodenujejunalis”. Lý do phân chia thành trên và dưới Xuất huyết dạ dày (Chảy máu đường tiêu hóa) dựa trên flexura duodenujejunalis là do cách tiếp cận khác nhau của bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị: Để phát hiện chảy máu đường tiêu hóa trên (chảy máu GI), người ta sử dụng ống nội soi (camera hình ống) đặt trên bệnh nhân. miệng (Sau khi dùng thuốc an thần, d. Các ống nội soi được đưa vào bệnh nhân miệng (sau khi dùng một loại thuốc an thần, chẳng hạn như midazolam, một loại thuốc benzodiazepine tác dụng ngắn), tiến triển thành dạ dày và cho phép bác sĩ xem bên trong bệnh nhân đường tiêu hóa cho đến điểm chuyển tiếp này của hai phần của ruột non (uốn tá tràng).

Nếu nguồn chảy máu giả định trong xuất huyết ruột thậm chí còn sâu hơn (về mặt y tế: xa hơn, về phía hậu môm), thiết bị phải được lắp qua ruột. Điều này có nghĩa là một nội soi phải được thực hiện, điều này cũng đạt đến phần cuối cùng và thứ ba của ruột non, hồi tràng. Cần lưu ý rằng mặc dù phân loại này vẫn còn hữu ích cho đến ngày nay, vì phần trên và phần dưới Xuất huyết dạ dày (xuất huyết tiêu hóa) khác nhau đáng kể về nguyên nhân, các nhóm tuổi bị ảnh hưởng và cũng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị, nguồn gốc ban đầu của phân loại ngày nay chỉ có giới hạn. hiệu lực do các ống nội soi hiện đại hơn với tầm hoạt động lớn hơn.

Xuất huyết tiêu hóa được chẩn đoán như thế nào?

Quy trình chẩn đoán phụ thuộc, như đã mô tả, tùy thuộc vào loại xuất huyết tiêu hóa: Nếu xảy ra phân có màu đen, một ống nội soi (camera ống) được đưa vào như một biện pháp cấp cứu sau khi hỏi bệnh nhân về diễn biến có thể xảy ra (các bệnh trước đây đã biết hoặc các yếu tố nguy cơ , các loại thuốc đã uống, các chấn thương có thể xảy ra, các bữa ăn cuối cùng đã uống, v.v.) để chẩn đoán xuất huyết ở đường tiêu hóa trên (đường tiêu hóa). Nếu có thể loại trừ xuất huyết tiêu hóa ở đó, thì nguồn gốc phải được tìm thấy ở ruột già hoặc ruột non. máu tế bào (quá trình nhằm phát hiện bức xạ phóng xạ phát ra được gọi là Xạ hình).

Tiếp theo là chẩn đoán chọn lọc những người bị ảnh hưởng tàu, cho phép bản địa hóa chính xác hơn. Giá trị của trường hợp khẩn cấp nội soi (nội soi ruột kết) được thực hiện mà không có sự chuẩn bị thích hợp của ruột đang gây tranh cãi, vì giá trị thông tin bị hạn chế trong trường hợp ruột chưa được làm sạch trước đó bằng thuốc nhuận tràng và việc kiểm tra là khó khăn về mặt kỹ thuật. Thủ tục cho ói mửa máu (nôn ra máu) tương tự như quy trình loại bỏ phân có nhựa đường; tuy nhiên, trong trường hợp chảy máu ồ ạt, phẫu thuật cấp cứu được chỉ định ngay lập tức.

Nếu động mạch đỏ máu hiện diện trong phân bài tiết (hematochezia), chẩn đoán kỹ thuật số-trực tràng (kiểm tra hậu môm với ngón tay) thường được bắt đầu, vì ngón tay sờ nắn của người khám bệnh có thể nhanh chóng phát hiện khối u có thể sờ thấy và chấn thương mô (vết loét) cũng như bệnh tri cứng bởi đông máu. Nếu biện pháp này không thành công, các quy trình kiểm tra sau đây cũng được thực hiện tại đây: nội soi (trong trường hợp này là nội soi trực tràng, còn được gọi là nội soi trực tràng) và hình ảnh của tàu với phương tiện tương phản (chụp động mạch) hoặc các chất được đánh dấu phóng xạ (Xạ hình).