Thành phần hoạt chất
Isosorbiddinitrat (ISDN)
Phương thức hành động
Isosorbide dinitrate thuộc nhóm nitrat mà từ đó nitric oxide (NO) có thể được giải phóng sau khi hấp thụ vào cơ thể. Oxit nitric dẫn đến sự giãn nở của máu tàu (giãn mạch), đặc biệt là các tĩnh mạch và lớn hơn động mạch vành. Nitrat do đó dẫn đến giảm cái gọi là tải trước, tức là khối lượng của máu tích tụ trong hệ thống tĩnh mạch phía trước tim và phải được bơm bởi tim.
Điều này rất quan trọng, ví dụ, ở những bệnh nhân bị suy tim, vì tim không còn đủ “mạnh” để bơm khối lượng tích lũy. Nitrat có thể giúp làm giảm tim một ít và giảm nhu cầu oxy. Tuy nhiên, chúng không phải là phương pháp điều trị được lựa chọn cho suy tim bởi vì, không giống như các loại thuốc khác, chúng không có tác dụng kéo dài tuổi thọ.
Hơn nữa, nitrat dẫn đến cải thiện máu chảy trong động mạch vành, đóng vai trò quyết định đối với bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành (CHD). Tùy thuộc vào loại ứng dụng, ISDN có thời lượng hiệu quả từ 30 phút đến 12 giờ. Trong trường hợp ngậm dưới ngôn ngữ (dưới lưỡi) quản lý, hiệu quả xảy ra sau khoảng 1 phút.
Chỉ định
Isosorbide dinitrate được sử dụng trong bệnh tim mạch vành (CHD), đặc biệt là trong các cơn cấp tính của đau thắt ngực tiến sĩ (ngực thắt chặt), trong nhồi máu cơ tim, cấp tính và mãn tính suy tim.
Các tác dụng phụ
Một tác dụng phụ điển hình của nitrat là cái gọi là "đau đầu nitrat", gây ra bởi sự giãn nở của não tàu (giãn mạch nội sọ) và thường tự khỏi trong quá trình điều trị. Nó cũng có thể dẫn đến giảm huyết áp (hạ huyết áp) và tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh), đặc biệt là sau khi đứng dậy từ tư thế nằm (hạ huyết áp thế đứng). Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra bao gồm đỏ bừng, phản ứng dị ứng, buồn nôn, ói mửa và những người khác.
Xin lưu ý "khả năng chịu nitrat", xảy ra với tất cả các nitrat được kích hoạt bởi enzyme. Với nguồn cung cấp liên tục, tác dụng sẽ yếu đi trong vòng 24-48 giờ. Để tránh điều này, nên thường xuyên theo dõi khoảng thời gian không có nitrat.
