Làm trơn sụn là gì?
Sản phẩm xương sụn tạo thành một mô hỗ trợ ổn định trên bề mặt khớp trong khớp. Bề mặt này có thể bị hỏng do tải trọng không chính xác hoặc quá mức hoặc trong điều kiện viêm khớp. Bệnh nhân thường khai đau và hạn chế khả năng vận động ở đầu gối. Sụn làm mịn có thể được sử dụng như một biện pháp điều trị để loại bỏ tổn thương sụn từ bề mặt và tránh mọi hậu quả. Tuy nhiên, việc sử dụng nó cho đến nay vẫn còn gây tranh cãi giữa các chuyên gia, vì nó chỉ loại bỏ các phần của xương sụn nhưng không phục hồi sụn hoặc điều trị nguyên nhân.
Làm thế nào để sụn có thể được làm nhẵn?
Làm nhẵn sụn thường được thực hiện theo phương pháp nội soi khớp, tức là các vết rạch da nhỏ được thực hiện ở đầu gối và một máy ảnh và dụng cụ được giới thiệu thông qua các quyền truy cập này. Thủ tục này còn được gọi là đầu gối soi khớp. Ưu điểm của một thủ thuật như vậy là nó có ít biến chứng hơn so với phẫu thuật mở.
Theo quy định, nó được thực hiện theo quy tắc chung gây tê, trong một số trường hợp hiếm hoi hoặc theo yêu cầu của bệnh nhân cũng được gây tê vùng. Trong quá trình làm trơn sụn, đầu tiên chất lỏng được tiêm vào đầu gối để có cái nhìn rõ hơn về toàn bộ khớp gối. Tiếp theo là đánh giá bề mặt sụn bị tổn thương xem có tổn thương bề ngoài và sâu và các mảnh rời.
Sau đó, các mảnh vỡ được loại bỏ bằng các dụng cụ điện hoặc cơ khí đặc biệt và bề mặt được làm nhẵn. Dụng cụ này có thể được coi gần giống như một chiếc dao cạo để cạo bề mặt thô ráp của sụn. Sau đó, khớp được rửa bằng nước và làm sạch để loại bỏ phần sụn còn lại, các dụng cụ được lấy ra và khâu lại các vết mổ trên da. Trong trường hợp chảy máu nhiều, một đường dẫn lưu được áp dụng, một mạch thu thập máu hoặc chất lỏng từ vết thương hoặc khớp qua một ống.
Những kết quả có thể được mong đợi?
Bằng cách làm nhẵn sụn, có thể loại bỏ các chất nhám bề ngoài và cặn sụn. Điều này rất quan trọng vì các mảnh sụn lỏng lẻo chặn khớp và có thể dẫn đến đau và hạn chế chuyển động. Bề mặt không đều của sụn dẫn đến việc trượt ít đầu gối, điều này cũng giúp giảm áp lực từ cơ thể lên đầu gối.
Điều này có thể dẫn đến viêm khớp Về lâu dài. Do đó, làm trơn sụn có thể ngăn ngừa sự phát triển tổn thương thêm và hậu quả của sụn, nhưng nó không chống lại nguyên nhân. Sụn của con người không được cung cấp chất dinh dưỡng bởi máu tàu, có nghĩa là nó có khả năng tái tạo thấp.
Do đó, làm mịn chỉ loại bỏ sụn bị hư hỏng, nhưng không phục hồi nó. Làm nhẵn sụn có thể giúp giảm đau tạm thời, nhưng nếu nguyên nhân không được giải quyết, tổn thương sụn có thể sớm bùng phát trở lại. Thủ thuật làm mịn sụn cũng chỉ có tác dụng đối với những tổn thương bề ngoài; trong trường hợp sâu hơn tổn thương sụn, nó có thể được kết hợp với cái gọi là mài mòn nếu cần thiết.
Làm nhẵn sụn khớp nói chung là một thủ thuật rất ít biến chứng, vì nó không phải là một phẫu thuật mở và do đó nguy cơ nhiễm trùng hoặc chấn thương thấp hơn. Làm trơn sụn có thể giúp giảm đau ngắn hạn và cải thiện chức năng khớp. Một ưu điểm của thủ thuật này là thời gian tái tạo sau phẫu thuật tương đối nhanh.
Bệnh nhân thường có thể đi lại trong thời gian ngắn sau khi phẫu thuật và có thể đạt được hoàn toàn sức chịu đựng của đầu gối sau 2-4 tuần. Tuy nhiên, cơ hội phục hồi không phải lúc nào cũng lý tưởng nếu chỉ làm nhẵn sụn. Do đó, tùy theo mức độ tổn thương của sụn mà thực hiện kết hợp phẫu thuật cắt vi điểm hoặc nâng xương.
Các thủ thuật này tạo ra sụn mới, thường có sức đề kháng kém hơn nhưng ổn định so với sụn ban đầu. Mặc dù làm phẳng sụn như một thủ thuật nội soi được coi là có rất ít biến chứng, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, các biến chứng có thể xảy ra, điều này cần được bác sĩ giải thích trước khi thực hiện. Việc cắt bỏ có thể dẫn đến chấn thương các lớp sụn sâu hơn và chảy máu, dẫn đến tràn dịch khớp và sưng khớp gối.
Nó cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng, làm lành vết thương rối loạn và chấn thương sụn chêm hoặc các thành phần khác của khớp gối. Sẹo có thể hình thành trên sụn do quá trình cắt bỏ, điều này cũng có thể dẫn đến các vấn đề về đầu gối một lần nữa sau này, do đó, việc làm nhẵn sụn hoặc tương tự là cần thiết. Ngoài ra, tổn thương thần kinh và các rối loạn nhạy cảm có thể xảy ra.
Rủi ro chung hoặc khu vực gây tê cũng nên được đề cập ở đây. Giá trị điều trị của việc làm trơn sụn vẫn còn nhiều tranh cãi, vì chỉ loại bỏ mô bị tổn thương chứ không tạo ra sụn mới do khả năng tái tạo thấp. Nếu nguyên nhân của tổn thương sụn không được điều trị, tổn thương có thể xảy ra lặp đi lặp lại, do đó, việc làm nhẵn sụn trở nên cần thiết.
Về lâu dài, độ dày của sụn sẽ rất nhỏ nên không còn khả năng thực hiện chức năng giảm áp lực. Do đó, các chuyên gia khuyến nghị ngay từ đầu sử dụng các thủ thuật trong đó sụn mới được hình thành, ví dụ với tế bào gốc trong bối cảnh gãy xương siêu nhỏ. Tìm hiểu thêm chủ đề: Nguyên nhân gây bệnh thoái hóa khớp.
